种植牙科普知识

种植牙科普知识

　　种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过一段时间骨结合后，植入的人工牙根与自身的牙槽骨密切结合后，再在人工牙根上制作烤瓷、全瓷牙冠，由于其不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺失牙的首选修复方式。下面是小编为大家整理的种植牙科普知识，仅供参考，欢迎阅读。

　　什么情况下适合种植牙呢？

　　1.上下颌部分或个别缺牙，邻牙健康不愿作为基牙者。

　　2.磨牙缺失或游离端缺牙，不能行常规修复者。

　　3.全口缺牙，长期使用全口义齿，引起牙槽嵴萎缩，特别是下颌骨，传统修复固位不良者。

　　4.活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者。

　　5.对义齿的修复要求高，而常规义齿无法满足者。

　　6.种植区应有足够高度及宽度（唇颊，舌腭)的健康骨质；口腔黏膜健康，种植区有足够宽度的附着。

　　8.肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损，需功能性修复者。

　　9.因炎症、外伤、手术所致牙槽骨有较大形态改变，造成修复体固位不良者。

　　优点在哪儿呢？

　　1、稳固性好

　　种植体深植于患者的牙槽组织，与牙槽骨紧密结合，具有很强的固位力与稳定性，可以像真牙一样扎根在口腔里。

　　2、咀嚼效率高

　　种植牙修复后的牙齿，原理与真牙相似，咀嚼压力可通过人工牙根，直接传递至患者的牙槽组织，咀嚼效率大大优于其它传统假牙。

　　3、外形逼真、美观、舒适卫生，体积小

　　可根据患者的脸型、牙齿形态来制作牙冠，达到整体协调、美观的修复效果，尤其适用前牙。

　　4、对邻牙和牙龈没有损伤

　　既不怕冷，又不畏酸，使用方便依靠自身的人工牙根固定，无需磨削缺牙旁边的好牙，对患者的健康邻牙没有任何损伤。并且不用担心传统假牙所带来的牙龈萎缩等问题。

　　如何操作呢？

　　第一次手术：从缺牙间隙把类似牙根形状的种植体植入牙槽骨内，等待骨结合。

　　第二次手术：种植体上部分露出，愈合一段时间后，进行人工牙冠修复。

　　种植牙的哪些坑不要踩呢？

　　1、种植牙一劳永逸

　　植入后的纯钛人工牙根骨结合良好的情况下，一般很稳固不需更换，但种植牙的牙冠保护不好则可能需要更换。这与每个人的使用习惯和保护方法密切相关。例如，有的人“种”牙后频繁使用种植牙啃骨头等硬物，可能会使种植牙的牙冠崩裂或损坏，这时就需要更换崩损的牙冠。

　　2、缺牙全部种植

　　缺牙多或无天然牙的老人，只需做少量种植牙，作为固定支持的“桥墩”即可，整排假牙在“桥墩”上牢固地行使功能。

　　3、手术很恐怖

　　“种”牙其实是小手术，并不是可怕的大手术，现在还发展到可微创操作，术后出血少，很少出现肿痛，有时其痛苦、创伤甚至比拔牙还小，不过手术操作过程精密

　　4、牙都掉了不可能再“种”牙

　　人在掉牙后，会有部分牙槽骨被吸收，但仍有剩余的牙槽骨或颌骨可以植入种植体，并作为人工牙根。此外，纯钛与骨头组织有很好的生物相容性，骨细胞会与钛结合，在钛钉表面生长，牢固地结合在一起。

　　5、问题牙统统拔掉后种牙

　　种植牙虽然有很多优点，但最好的牙齿仍然是人本身健康的真牙，但只要能通过治疗而保住的真牙就应该坚持治疗，而不是动不动就拔掉，万不得已才考虑拔牙。

　　护理

　　1、术后：

　　常规使用抗生素；术后24h内不要刷牙及用清水，2小时即可适量进食饮水，食物不要过冷过热；一般仅有轻微的隐痛或不适，一般不需服用止痛药；正常术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。

　　2、口腔清洁

　　种植牙有类似天然牙的牙体和牙周关系，因此要像爱护真牙一样，早晚刷牙，保证口腔的清洁和卫生。

　　3、饮食的习惯

　　避免频繁咬食硬物，种植牙也会和真牙一样受到磨损

　　4、定期复查

　　一般完成修复后1个月、3个月、半年，1年来医院复诊、维护。种植牙应该定期来医院洁牙，去除平时无法清洁的牙石和牙菌斑，从而维持种植体的长期清洁和稳定。

　　牙种植体的结构

　　牙种植体包括体部、基桩、愈合帽、牙龈成型器、卫生帽、中央螺栓等构件。

　　（1）体部。它是种植牙植入口腔组织内时要获取支持、固位、稳定的关键部位。其中，植入软组织内的种植体体部称为支架，呈网状；植入骨内的体部称为植入体或固定桩，又称骨内段。

　　（2）基桩。上部假牙通过它与种植体连接在一起。

　　（3）愈合帽。又称覆盖螺丝，它是利用螺纹旋入并固定在种植体体部的构件。主要起暂时覆盖体部与基桩相衔接的孔的作用。

　　（4）牙龈成型器。又称愈合基台，在种植牙手术中，由于手术创口出血会影响操作者的视野，在基桩旋入时可能不慎将软组织挤入基桩与体部之间，造成软组织坏死感染。该构件可解决上述问题。

　　（5）卫生帽。是基桩顶端的螺丝。卫生帽的作用是在基桩安装好而上部假牙未装上之前防止食物残渣等进入基桩的螺丝。

　　（6）中央螺栓。又称中央螺丝，是贯穿基桩并使之与体部连接成为一整体的杆形螺丝。

　　种植牙的分类

　　种植牙的分类方法较多，一般按固位方式、缺牙及修复情况、植入部位及方法等分类。现将最常见的按固位方式和缺牙及修复方式进行分类的情况作一下介绍。

　　按固位方式分类

　　（1）固定式种植牙。固定式种植牙是借助黏固剂或固定装置将假牙固定在人工牙根上的局部或全口覆盖义齿。该类假牙戴入后，患者不能自行取戴。

　　（2）可摘式（活动式）种植牙。活动式种植牙是依靠种植体、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全口覆盖义齿，而后者又称全颌覆盖式种植牙。该类种植牙的种植体能适当增加固位、支持和稳定，并能防止种植体过载或不利载荷产生的损伤。它适用于种植体数目不足或者对为天然牙者。

　　按缺牙数目和修复方式分类

　　（1）单颗牙种植牙。单颗牙种植牙又称种植单冠，即在种植体的基桩上直接制作全冠，可黏固固位，亦可用螺丝固定。

　　（2）多个牙种植牙。按固位方式分为活动式和固定式局部种植牙。活动式局部种植牙应用极少。按支持基牙不同，又将固定式局部种植牙分为种植基牙（以人工牙根作为基牙）支持式假牙和种植体与天然牙联合支持式假牙。

　　（3）全颌（全口）种植牙。按照固位方式将全颌种植牙分为全颌固定式种植牙和全颌覆盖式种植牙。按照上部假牙与种植体的连接形式，全颌覆盖式种植牙又分为杆卡附着式种植牙、套筒冠附着式种植牙、球类附着式种植牙、磁性固位种植牙等。

　　制备种植牙的材料介绍

　　在口腔种植学的发展历史中，有多种材料曾经作为种植体材料被临床应用过，但经过多年的基础研究和临床应用，目前已形成了以金属类、陶瓷类、碳素类、高分子类、生物半降解类材料系列。

　　金属类种植体最常用的金属是纯钛或钛合金。无论是纯钛还是钛合金，其机械性能都较好，基本能够满足人工牙根的力学要求、抗折性和耐腐蚀性强，在人体内稳定，并且与周围组织有较好的生物相容性，对人体无毒、无害，是国际种植界推广的金属种植材料。多年的基础研究和临床应用证明：钛及钛合金具有良好的种植效果，是目前世界各地应用最广泛、成功率最高、适用范围最广的一类种植体。

　　陶瓷类种植体中以氧化铝陶瓷、玻璃陶瓷和羟基磷灰石陶瓷应用最广泛。陶瓷类种植体的化学稳定性、生物相容性均较好，其压缩强度和硬度也非常高。但陶瓷类种植体有一个明显缺陷，那就是其质脆而易折的问题。为克服陶瓷材料的脆性，目前各国已很少单独使用陶瓷类种植体，而是以钛金属做为种植体的核心，在其表面模拟骨的成分结构，通过特殊的方法复合上陶瓷材料，即形成金属—陶瓷复合种植体。这类种植体吸取了金属和陶瓷两类材料的优点，克服了它们的缺点，因此一段时间内曾被认为是最佳的种植体。但是，由于金属与陶瓷间的结合强度始终是一个较难解决的问题，因此，复合类种植体在临床应用上受到了一定的限制。

　　碳素类种植体不仅具有良好的组织相容性和物理性能，且突出的优点是其弹性模量与颌骨的弹性模量相接近，因而生物机械适应性较好。此类种植材料包括玻璃碳，低温各项同性碳等。

　　高分子类种植体由于在体液环境中会发生不同程度的降解，从而导致物理性能下降，同时产生对机体组织有刺激作用的物质，对其远期效果目前医学界还有争议。高分子类种植材料主要有聚砜类、丙烯酸酯类以及聚四氟乙烯类等。

　　生物降解类材料能在体内降解吸收，被新生骨组织、纤维组织替代。生物半降解类材料主要有骨胶原、聚乳酸、人工骨粉等。