中药管理制度

中药管理制度

　　随着社会一步步向前发展，我们每个人都可能会接触到制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编整理的中药管理制度，希望能够帮助到大家。

中药管理制度1

　　为提升服务质量，改善服务态度，更好的协作临床，科研教学需要，特订中药加工炮制室制度如下：

　　（二）凡进炮制室待加工的药材，必需查明药物来源，药材的真伪、优劣、质量等以保证药材加工前的质量。

　　（三）药材加工除去药材内的杂草和泥土，需做制剂的药材快水冲洗，凉（烘）干备用。

　　（四）需炒制的药材，按照药物性质、把握加热的.温度、按规范举行操作。

　　（五）炒炭药材必需保证质量不行炭化，操作过程中应用清水喷灭火星，防止复燃，至24小时后凉透验收入库。

　　（六）需加辅料炮制的药材，必需保证辅料的纯净度，根据规定的分量和浓度执行。

　　（七）需切制的根茎类药材用水冲淋、润湿，按标准厚度切制、凉干。

　　（八）按照门诊需要，做到加工有方案、仔细填写出入库单据和工作量报表。

　　（九）炮制室内加工间和工作间分开，加工设备应放在干燥通风房间，并备有通风、降湿除尘、防火设施，对于加工设备做到定期检修。

　　（十）需加工药材，内服和外用器皿一定要分开，用后冲洗整洁。

　　（十一）工作人员每年做一次体检，炮制工作人员必需是专职人员，对于加工好的药材必需经二人复核、签字记下方可用于临床。

　　（十二）以上制度，请赋予监督指导，非工作事宜请勿入内。

中药管理制度2

　　一、为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗中药饮片管理规范》，制定本办法。

　　二、本院药事管理与药物治疗学委员会在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科负责中药饮片质量管理的日常工作。

　　三、全院建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。

　　四、中药饮片质量管理人员、医院职工及患者，如果发现中药饮片质量问题，有权直接向医院领导或院药事管理与药物治疗学委员会反映，任何科室和个人不得无故干涉和打击报复。

　　五、负责中药饮片质量管理的人员应对领取和存放的.中药饮片进行清理、检查以防发生变质失效。

　　六、药剂科在院长和院药事管理与药物治疗学委员会的领导下负责全院的中药饮片供应工作。药剂科应严格遵守《中药饮片管理法》及相关的法律、法规，严把中药饮片质量关。

　　七、制定和规范中药饮片购进工作程序，好饮片购销的资质认证工作，合法规范地购进中药饮片。

　　八、严格执行中药饮片入库验收制度。入库时应对中药饮片的外观质量进行检查，符合规定后方可入库。

　　九、中药饮片库房应具备与中药饮片性质相适应的存储设备、设施，如冷藏、防冻、避光、防潮、通风、防鼠、防虫等。

　　十、中药饮片的出库遵循先进先出、后进后出、近期先用、远期后用的原则，严格按效期管理中药饮片，防止过期失效。

　　十一、中药饮片调剂人员、煎药人员每年进行一次健康检查，凡患有传染病、隐性的传染病或其它可能污染中药饮片疾病的工作人员，不得从事直接接触中药饮片的工作。

中药管理制度3

　　一、目的：为确保中药饮片质量，发挥中药治病救人的疗效，保障人民用药安全，特制定本制度。

　　二、质量验收员严格按照法定标准和购货合同对购进中药饮片进行逐批验收。

　　三、必须有真实、完整的验收购进记录，验收记录必须保存不得少于3年。内容包括：购进日期、经销企业名称、药汽称、规格、数量、生产批号、生产单位名称、合格证情况、验收人员质检情况等。

　　四、验收中药饮片，包装要符合国家药品包装质量要求，并标示生产企业的名称、地址、采用的炮制规范、生产许可证汽、净重、生产日期、生产批号、此批号的.检验报告书等。实施批准文号的应标示批准文号。

　　五、中药饮片的质量验收由专职质量验收员验收，如有疑问请上级药师复验。

　　六、中药饮片的质量要求应符合《中国药典》、《全国中药炮制规范》、《地方炮制规范》的要求。

　　七、中药饮片的饮片片型、色泽、特性、气味应符合该品种规定。

　　八、验收应在待验区进行，验收工作应在一个工作日内完成

　　九、验收合格后，验收员应在随货票上签字，验收中发现货单不符或质量不合格的药品应当拒收，并做拒收记录。

　　2、食堂规章制度管理制度

　　一、留样由专人负责，建立食物留样记录。

　　二、留取当餐供应所有菜肴，每份留样不少于200克，有标签标明菜名，留样时间，置放规定位置，保存48小时。

　　三、配备专用留样冷藏柜。温度设置为0～10℃。

　　四、食品留样盛器采用带盖容器，每次留样前应进行清洗、消毒。

　　五、留样置放、相互间有一定距离，不叠放，避免留样食品相互间受感染。

　　六、对违规行为，追究责任，按有关规定处理。

　　卫生培训

　　一、从业人员卫生知识培训的时间与健康检查的时间同期进行，并且每年复训一次，培训合格方可上岗。

　　二、除了卫生部门有组织的培训以外，根据本单位的实际情况和季节特点不定期地对食堂工作人员进行卫生知识培训。

　　三、卫生知识培训必须作为长期的基础性工作来抓，做到经常性培训与重点培训相结合，从而不断提高从业人员的卫生意识。

中药管理制度4

　　一、为加强中药饮片经营管理。确保科学、合理、安全、准确地经营中药饮片，杜绝销售假药、劣药，根据《药品管理法》等法律、法规，特制定本制度。

　　二、中药饮片购进管理：

　　（1）所购中药饮片必须是合法的生产企业生产的合法药品；

　　（2）所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号；

　　（3）购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》的复印件；

　　（4）该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。

　　三、中药饮片验收管理：

　　（1）验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收；

　　（2）验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查；

　　（3）验收应按照规定的方法进行抽样检查；

　　（4）验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂家、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容；实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号；

　　（5）验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年；

　　四、中药饮片的.陈列管理

　　（1）应按照中药饮片条件的要求存放；

　　（2）中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护，根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施；

　　（3）中药饮片应定期采取养护措施，每月要将全部饮片检查一遍；

　　（4）中药饮片装斗前应进行装斗复核，不得错斗、串斗，并做好记录；

　　（5）中药饮片装斗前应进行净选、过筛，定期清理格斗，饮片斗前应写正名、正字、防止混药；

　　（6）饮片上柜应执行“先产先出、先进先出，易变先出”的装斗原则；

　　（7）每天应校对所有衡器，工作完毕整理营业场所，保持柜橱内外清洁，无杂物；

　　（8）不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理，严禁不合格药品上柜销售；发现质量问题，应立即报告质量管理员，并采取有效措施。

　　五、中药饮片的调配、销售管理

　　（1）严把饮片销售质量关，销售的中药饮片应符合炮制规范，并做到计量准确，配方使用的中药饮片，必须是经过加工炮制的中药品种；

　　（2）中药饮片必须凭医师开具的处方销售，经处方审核人员审核后方可调配和销售，调配或销售人员均应在处方上签字或盖章，处方留存一年备查；

　　（3）中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容配药、销售，对处方所列药品不得擅自更改；

　　（4）对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售；

　　（5）严格按配方、发药操作规程操作，坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序；

　　（6）按方配制，称准分匀，总贴误差不大于2%，分贴误差不大于5%。处方配完后，应先自行核对，无误后签字交处方复核员复核，严格审查无误签字后方可发给顾客。

　　（7）应对先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明，并向顾客交待清楚，并主动耐心介绍服用方法；

　　（8）患者反馈的药品质量问题应认真对待，详细记录，及时解决。

中药管理制度5

　　一、中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前，应当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。

　　二、应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。

　　三、中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。

　　四、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。

　　五、中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。

　　六、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的`规定定期校验，不合格的不得使用。

　　七、中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。

　　八、中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。由主管药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到100%。

　　九、医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。

　　十、调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。

中药管理制度6

　　1.按照《湖南省毒性中药、成药及制剂管理规定》,认真做好毒性药品的管理,对此类药品必须有健全的.药品出入帐目、实行“五专”管理。

　　2.领取毒性中药及制剂成品应清楚填写规格、数量、实发数、领用用途并签字。

　　3.配制、加工炮制此类中药由专人负责,严防与其他药品混杂。每次配制、加工炮制需经二人核对无误,并详细记录每次配制、加工炮制所用原材料和成品数,经手人要签字备查,所用工具、容器要处理干净,并且专用,严防浪费与污染。

　　4.毒性中药、成药及制剂的标签应有明显标记,并标明用法、用量,在标签显著位置用黑色标注“毒”的字样。

　　5.调配毒性药品处方时,必须认真负责、计量准确,核对后方可发出,对未注明“生用”的毒性中药必须采用炮炙品;处方一次有效,取药后处方保存2年。

　　6.定期检查,核对帐物是否相符,严防霉变、虫蛀等变质现象,一经发现,按有关规定妥善处理。

中药管理制度7

　　一、采购中药饮片严格按《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》及《医院中药饮片管理规范》的规定执行。

　　二、保管员根据库存与临床用药情况提出采购计划，采购员根据保管员提出的计划拟定采购计划，报药剂科负责人审核后交主管院长审批后，采购员从合法的供应单位购进中药饮片。

　　三、购进中药饮片坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法、合格的中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。

　　四、采购中药饮片，应当验证供货公司提供的《营业执照》、《药品经营许可证》、《gsp证书》、销售人员的授权委托书、资格证明、身份证复印件（首次还必须与原件对照）等相关资料，及产品所属生产企业的《营业执照》、《药品生产许可证》、《gmp证书》，所提供的.所有资料均需加盖公司原印章，审查合格后归档保存以备查。

　　五、每年与中药饮片供应单位签订明确质量条款的“药品质量保证协议”，供应单位保证所供药品为合法、质量合格的药品。

　　六、所购中药饮片应有包装，中药饮片包装上应有生产企业、品名、产地、产品批号、生产日期、药品生产许可证号，实施批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。

　　七、中药饮片的购进坚持“按需进货，择优选择、质量第一”的原则，注重药品购进时的时效性和合理性。做到供应及时，合理使用。

　　八、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理部门原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件。

　　九、该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。

　　十、医院应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。

中药管理制度8

　　为保证中药饮片最佳的贮藏环境，确保库存中药饮片的质量完好，特制订如下规定。

　　一、中药饮片库存应按中药饮片理化性质和影响质量的外界因素分设常温库、冷藏库及阴凉库。

　　二、在库中药饮片应按规定调节库内的湿、温度条件。

　　三、中药饮片贮存的温湿度：常温库为1℃-30℃，冷藏为2℃-8℃，阴凉库≤20℃;相对湿度为45%-75%。

　　四、根据中药饮片库的.温、湿度要求，可采用空调、恒温恒湿机等设施对药库的温、湿度进行处理。

　　五、库房保管员应按时对药库温、湿度进行检查，并分别及时记录。

　　六、温湿度记录应保存至库存中药饮片有效期后一年存档备查。

中药管理制度9

　　一、为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和

　　国药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮片管理规范》，制定本办法。

　　二、本院药事管理与药物治疗学委员会在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科负责中药饮片质量管理的日常工作。

　　三、全院建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。

　　四、中药饮片质量管理人员、医院职工及患者，如果发现中药饮片质量问题，有权直接向医院领导或院药事管理与药物治疗学委员会反映，任何科室和个人不得无故干涉和打击报复。

　　五、负责中药饮片质量管理的人员应对领取和存放的中药饮片进行清理、检查以防发生变质失效。

　　六、药剂科在院长和院药事管理与药物治疗学委员会的领导下负责全院的中药饮片供应工作。药剂科应严格遵守与中药饮片相关的法律、法规，严把中药饮片质量关。

　　七、做好饮片购销的资质认证工作，合法规范地购进中药饮片。

　　八、严格执行中药饮片入库验收制度。入库时应对中药饮片的外观质量进行检查，符合规定后方可入库。

　　九、中药饮片库房应具备与中药饮片性质相适应的存储设备、设施，如冷藏、防冻、避光、防潮、通风、防鼠、防虫等。

　　十、中药饮片的`出库遵循先进先出、后进后出、近期先用、远期后用的原则，严格按效期管理中药饮片，防止过期失效。

　　中药饮片管理规范

　　一、为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，制定本规范。

　　二、本规范适用于医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。

　　三、按照药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等，必须符合《药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等的有关规定。

　　四、医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。

　　五、中药饮片管理应当以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。

　　六、中药饮片管理由医院药事管理与药物治疗学委员会监督指导，药剂科主管，中药房组长或相关部门人员具体负责。医院药事管理与药物治疗学委员的人员组成和职责应当符合《医疗机构药事管理办法》的规定。

　　七、直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员。

　　八、负责中药饮片验收的，应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。

　　九、负责中药饮片临方炮制工作的，应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员。

　　十、中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责，具体操作人员应当经过相应的专业技术培训。

中药管理制度10

　　一、目的：为加强中药饮片的调剂管理，保障人民用药安全有效，特制定本制度。

　　二、中药饮片的调配：

　　1、中药饮片必须凭医师开具的处方，经处方人员审核后方可调配和销售，调配或销售人员均应在处方上签字或盖章，处方留存二年备查。 2、中药处方调配员、审核员应严格按处方内容配药、销售，对处方所列药品不得擅自更改。

　　3、对有配伍禁忌或者超剂量的.处方应当拒绝调配销售，必要时，经过处方医师更正或重新签字方可调配、销售。

　　4、严格按配方发药操作规程操作，坚持做到：一审方；二核价；三开票；四配方；五核对；六发药。

　　5、按方配制，称准分匀，对于一方多剂的处方按等量递减逐剂复戥的原则分剂量，总帖误差不超过±2%，分帖误差不超过±5%。处方配完后，应先自行核对，无误后签字交处方复核员复核，严格审查无误签字后方可发给顾客。

　　6、对先煎、后下、包煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明，并向顾客交待清楚，并主动耐心介绍服用方法。

　　7、配方营业员不得自带配方，对鉴别不清，有疑问的处方不配，并向顾客讲清情况。

　　8、严格执行物价政策，按规格计价，严禁串规、串级。

　　9、每天配方前必须校对所有衡器，配方完毕整理营业场所，保持柜橱内外清洁。

　　10、顾客反馈的药品质量问题应认真对待，详细记录，及时解决。

中药管理制度11

　　一、处方调配工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士或药师担任；处方审查和发药审核的对外窗口工作应由专业理论知识扎实、实际工作能力强和有调剂工作经验的药士以上药学专业技术人员承担。

　　二、审方时应仔细阅读，逐项审核检查，发现问题立即与开具处方的医师联系解决。发现配伍禁忌的应退方，不得调配。发现超剂量用药的`应要求处方医生确认重新签名后方可调配。

　　三、配方人员要认真查对处方内容、药物剂量、配伍禁忌、医师签名，并在药袋上注明药品名称、用法、用量、有效期，确保调配的处方和发出的药准确无误。

　　四、调配处方需经第二人核对并签字，一人值班时由本人自行核对，双签字后方可发出。发药复核率应达100%，发生差错时，有原因分析、总结及改进处理意见并记录。

　　五、发药时要确认处方调配无误后，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对药品有无变质、是否超过有效期；查对姓名、年龄、病区、床号。并按药品说明书或处方医嘱向病人交代清楚每种药品的用法、用量及注意事项。

　　六、急诊处方优先配发。

　　七、对取药病人以礼相待、态度和蔼、有问必答，如遇疑难问题，可向上级药师请教协助回答。不得与病人争吵。

　　八、调剂工作人员不得私自录入电脑处方进行调配工作，违者按医院有关规定处理。

　　九、调剂工作人员应认真保管好自己的调剂工作用户名和密码，若因用户名和密码泄露而造成的不良后果由泄密者自己负责。

中药管理制度12

1.购进调入药品要及时验收，贵重、毒性药品入库前须二人以上共同验收，验收时必须按原始凭证逐项检查数量、规格、中成药品批准文号、批号、期效、注册商标、外观质量、中药材的真伪优劣及饮片的炮制质量等，认真如实填写质量验收记录并签名。验收合格的药品入合格品库，对不符合要求和质量标准的应根据情况查明更正或退换；凡变质失效和伪劣药品应拒绝入库，并上报县药品监督管理局。

　　2.库存药品必须建立电脑帐页，要按发票和领药单据及时登帐，做好金额管理、数量统计，做到出入有据、帐物相符。贵重药品要求每月核对帐目，库存药品必须每季盘点一次做好销存统计工作，发现问题应及时报告并处理。

　　3.仓储药品实行色标管理，并按其性质分类定位存放。药品不得倒置，中药饮片应装入缸甏、铁皮箱等容器；中药材应上架存放；毒性药品必须按毒性药品管理制度管理，要排放整齐，保持清洁卫生。每月定期通过电脑查询药品有效期报警。定期检查药品有无潮湿变质、中药饮片有无霉变、虫蛀、走油等，特别是梅季更应勤查勤晒。

　　4.药品出库应遵守先进先出的原则。药库管理人员要经常与临床联系，沟通药品供应情况，对长期积压的药品应及时报告科主任或通知医院药事管理委员会处理，对过期变质或破损的'药品应及时办理报损手续。

　　5.药品发放应依据电脑中发药信息或领药单发放。领发时必须点清数量，如有不符应立即核对更正，药库不得凭处方直接发放药品。凡霉变、混有杂质、品名不清和不符合药用质量要求的药品一律不得发放使用。

　　6.注意安全，库内严禁吸烟，防止火灾，下班前注意关锁门窗，注意防盗。

中药管理制度13

　　一、药剂科对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。对购入的.中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当药检部门进行鉴定。

　　二、购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记。

　　三、对照中药饮片随货通行注意检查药品的品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符应作退货处理。

　　四、检查中药饮片有无过期、霉变、虫蛀、受潮等现象，检查中药饮片的外包装有无破损，如有以上问题应作退货处理。

　　五、购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。

　　六、发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理部门。

中药管理制度14

　　（一）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况划分，中成药单价4元以上，中草药单价1．00／10g以上者列为贵重药品管理范围（包括自费药品）。

　　（二）贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。

　　（三）凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象，按科内有关规定酌情处理。

　　（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量，及时补充药品以保证临床用药，当日消耗的`贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

　　（六）贵重药品如有破损，应按院内规定的报损制度处理，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科主任签字方能上报财务预以报销。

　　（七）如遇药品调价时，应及时清点库存药品，将药品差价填写调价单，上报财务科。

　　（八）调配人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。

　　（九）属公费医疗的患者，应按现行的公费医疗制度执行，严格杜绝滥开大方的现象。

　　（十）贵重药品应定期检查，严防过期霉变的现象发生，易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。

　　（十一）严格执行《药品管理法》，严防伪、假、劣药混入。

　　（十二）严格执行贵重药品逐日消耗，日清月结制度，贵重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。

　　（十三）贵重药品一律由调剂室，按医师处方发放、库房与临床科室均无权发放。

中药管理制度15

　　一、门诊中药房工作管理制度

　　1、中药处方调配人员必须上岗佩证，人员素质要求应当具有中药士及以上药学技术职称或者中药学专业中专以上学历.

　　2、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用。

　　3、中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认(“双签名”）或重新开具处方后方可调配,并做好不合格、不合理的处方登记.

　　4、对特殊用药如先煎、后下、烊化等应按《浙江省中药炮制规范》执行，调配时按顺序从左到右，从上到下调配，严禁跳跃式调配，配方剂量要准确，严禁估量抓药，调配完毕再按顺序自行核对,并请复核人员复核,若无误，调剂人员、复核人员签名以示负责。

　　5、中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。复核人员应当由中药师以上专业技术人员负责，要求逐项复核，发现错味、漏味、重味、重量有误或需临方炮制等应及时纠正，中药饮片调配每剂重量误差应当在+5％以内,复核率应当达到100％。节假日或一人值班没有复核人员时，调剂人员应担负复核职责,并双签字。

　　6、含有剧毒药品的处方应按《剧毒药品管理制度》及国家有关文件规定处理,外用药或超大剂量的毒性药物炮制品，应注明用法、煎煮方法或直接交待病人，以保障用药安全。

　　7、调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日剂量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配.

　　8、处方中特殊用药医院需临方炮制,应当具备与之相适应的条件和设施，严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制,并填写“饮片炮制加工及验收记录”，经医院质量检验合格后方可投入临床使用。

　　9、中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗,节约用药,少落地或不落地.保持调配台面清洁.

　　10、发药：坚持“三查一对”，对取药凭证，对姓名、对剂数、对地址。向患者说明用法用量、煎煮方法、有无禁忌，回答患者提出的问题。

　　二、中药房处方管理制度

　　1、处方是医生开写的取药凭证，药剂科凭本院具处方权医师开具的处方发药。

　　2、具有处方权的医师（士）本人签字或印模留样调剂室．调剂室凭此接受处方，配发药品.

　　３、调配处方人员,应当具有药士、中药士以上药学技术职称或者药学、中药学专业中专以上学历.

　　4、处方一律用钢笔、原珠笔或毛笔书写，不得有涂改.必要时，医师应在涂改处签字以明确职责。

　　5、处方审阅人员不得擅自修改处方,如遇缺药、超剂量、配伍禁忌等情况需要修改处方，需退回医师处,经修改并在修改处签字后才能调配。

　　6、审方人员如实登记错误处方，定期报告药剂科。

　　7、处方时拟用的中药一般应按君、臣、佐、使及药引等依次书写。应与中成药、西药分开，单独书写。

　　8、处方中的剂量一律采用阿拉伯数字书写，称量采用公制.中药处方中各药的数量应排列整齐,以防错误。

　　9、一般处方３日为宜,７日量为限，对某些慢性疾病或特殊情况,可酌情延长。急诊处方应在处方右上角注明“急”,当日有效。门诊处方有效期为１~３日，超过限期时，需经医师更改日期，重新签字后方可调配。

　　10、贵重中药处方应逐日统计消耗，以便掌握库存。

　　11、调配麻醉、毒性中药，须凭有明显标志的毒性中药专用处方，每日做好消耗、交班登记。麻醉、毒性中药的调配、储存管理均按国家有关规定执行。

　　12、普通中药处方应为白色，麻醉处方为淡红色，急诊处方为淡黄色，儿科处方为绿色.

　　13、普通中药处方留存１年,细料、贵重药、含毒性中药处方留存２年，含麻醉中药处方留存３年.

　　14、调剂及临床中药专业人员有权监督、审核处方，指导医生合理用药.

　　三、中药房贵重药品管理制度

　　1、贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐.

　　2、凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象,按科内有关规定酌情处理。

　　3、统计员每日根据门诊用药消耗数量,及时补充药品以保证临床用药,当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应账物相符。

　　4、贵重药品如有破损，应按院内规定的报损制度处理，认真清点破损药品，填写药品益耗单,由科主任签字方能上报财务予以报销。

　　5.调配人员调配处方时，应计价准确，调配无误,凡计价误差大或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。

　　6.属公费医疗的患者，应按现行的.公费医疗制度执行,严格杜绝滥开大方的现象。

　　7、贵重药品应定期检查，严防过期霉变的现象发生,易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。

　　8.严格执行《药品管理法》，严防伪、假、劣药混入。

　　9.严格执行贵重药品逐日消耗，日清月结制度，贵重药品每月盘点一次,并认真填写盘点明细表，上报财务科.

　　10、贵重药品一律由调剂室按医师处方发放、库房与临床科室均无权发放。

　　四、中药加工炮制工作制度

　　1、担任中药饮片加工炮制人员应熟悉掌握中药的基本知识,按“浙江省中药炮制规范”加工炮制，以确保质量。

　　2、购入的药材首先应进行真伪鉴别和质量检验，以防止伪劣、掺杂、及非药用部位的混入。

　　3、炮制要严格按照规定流程操作，不得擅自更改,如遇特殊炮制要遵医嘱.炮制饮片所需辅料的质量要符合规定.

　　4、加工炮制剧毒药材应严格掌握规定，炮制用过的水及辅料应妥善处理，用具要清洗干净,以防交叉污染。

　　5、炒制饮片要严格掌握火候；炒的要均匀，蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有香气。煮、蒸、煅要透.炒炭要存性

　　6、出锅后要注意灭火星,摊冷后隔日入库,勤检查以防止火灾。

　　7、炮制场所应整洁、卫生，有灭火装置、机器、用具、盛具要整洁，并应在登记册上祥细登纪,并签名。药库应对炮制品进行质量验收，验收合格方可入库。

　　五、中药煎药工作制度

　　1、煎药员应对工作认真负责,以确保煎药质量。

　　2、煎药前应将药帖登记、编号、并填写药罐号码、瓶签、核对药帖及病人姓名.

　　3、煎药时应穿工作服，戴口罩，注意保持个人卫生和环境卫生.不得擅自离开岗位，防止药汁煎干,煎好灌装时应核对罐号、瓶签、病人姓名、要防止头、二汁药液搞错。

　　4、煎药时要严格执行操作规程:

　　（1）煎药放水量一般可盖过药面三厘米左右，大剂量和松泡、吸水量大的中草药可适当增加加水量，先浸泡10一20分钟,后再煎,严禁用热水浸泡饮片及煎药。煎药时间头煎一般为20一25分钟，二煎一般为15一25分钟。

　　（2）先煎、后下药应按处方规定，先煎药一般先煎15一20分钟,后下药一般应在煎好前3一10分钟放入。煎汤代水药一般应先煎15一25分钟,去渣存汁再加入其它药物。

　　（3)汤药煎好后要及时正确地送到病区，急煎药方应随到、随煎、随送。

　　(4)煎贮药具使用前要消毒处理，使用后洗去药垢，保持清洁.

　　六、中药房中药饮片养护制度

　　1、门诊中药房工作场所应保持清洁、干净、整齐、不得吸烟。工作区与生活区分开。药房应具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件和设施，配备灭火器。

　　2、适当控制温湿度，并于每天上午、下午进行温湿度记录。温湿度超出范围时，应及时采取调控措施，并予以记录。

　　3、门诊中药房贮放的中药饮片要经常进行检查、养护。如有伪劣、毛货等及时退回库房,并有登记，及时上报本单位领导处理并采取相应措施.

　　4、贮存饮片的格斗、容器要保持清洁,外贴标签名称要符合规范要求,格斗内不得有串药现象。

　　5、颗粒剂每季检查效期情况并记录汇总，对有效期不足６个月的，在养护记录单上注明,在格斗上做好近效期标志，并上报科主任、仓库管理员、采购员，加快使用或联系退换货.

　　6、中药饮片及颗粒剂出库应遵循“先进先出”、“近期先出”和按批号发货的原则。

　　7、每月进行中药饮片养护检查并做好养护记录。

　　七、中药房处方调配标准操作规程

　　1、岗位工作人员穿戴衣帽，佩戴胸卡，准时到岗.

　　2、整理调配工作台,清理工作无关物品，用擦布擦拭工作台,整齐摆放包药纸、笔、背心袋等工作必需用品.

　　3、开启电脑进入中药房管理信息系统,点击发药负责人，并输入密码。

　　4、收到处方后，审核处方书写是否规范(包括科别、姓名、性别、年龄、日期、剂量、贴数和用法等)，处方有否配伍禁忌，用药是否合理，如有不符合规定的情况,则向病人说明情况，并指导实施。

　　5、处方审查合格后，对处方药品进行逐一调配，调配时检查饮片名称、规格、剂量、贴数等，确保处方要求相符，同时检查饮片的外观质量，如遇不合格饮片，不得继续调配，并立即从药斗中撤下,存放于指定地放待处理。

　　6、为了方便核对，必须将其中一贴的饮片按顺序逐一平方在包药纸上.

　　7、调配完毕的处方必须先自行检查核对，书写患者姓名、编号，无误后签名，交核对人员复核，再次确认无误后开始包药，完毕后，交给发药岗位。

　　8、处方与药品审核无误后,呼唤病人姓名，验证病人身份(核对发票联）,将药放给病人，同时向病人说明药品的用法用量和必要的注意事项，特别是有特殊用法或用药时间有要求的药品。

　　9、全部药品发放完毕，在电脑上点击“窗口发药”确认发药,将收费清单放于指定地方。

　　10、如遇病人未带收费清单或发票来取药，岗位人员首先应指导其去取来发票再取药,如病人确已将发票遗失，但能提供病人姓名、性别、处方日期、处方医生、付费金额等信息，药房核对电脑属实，且该处方确未发，则岗位人员指导其出具单位证明或书面取药证明，内容包括：病人姓名、身份证号码、所取药品、取药日期等，岗位人员将其收进后放在专处以备查考.

　　11、调配用的饮片按照“先进先出”原则进行，杜绝滞库.

　　12、调配完毕后整理工作台，物品放于指定地方。同时将配药过程中产生的垃圾放入垃圾收集箱中,并适时清理中药房。

　　八、中药汤剂煎煮及发放规程

　　1配方人员按规定程序配方，填写标识卡和药瓶标签，装入药袋内扎紧，并放在固定药架上。

　　1．1标识卡内容至少包括病人姓名、床号或地址、日期（服用起始和终止日期）、备注（指先煎、后下等制备及服用的特殊要求）。药瓶标签每帖二张，内容至少包括头汁或二汁、病人姓名、床号或地址、日期、服用方法.

　　1．2如遇急煎处方按4.1完成后,立即与制备人员联系，送交煎药室。

　　2制备人员需具备一定的中药和制剂知识，非药学专业人员需进行培训方能上岗。以病人为南浔人民，应有高度的责任心,和良好的职业道德。严格遵守操作规程。健康应符合制剂从业人员的要求。

　　2．1每天下班前到中药房取第二天需煎中药，中药房值班人员下班关门前检查药架上

　　是否有需煎中药。

　　2．2制备人员取药后,逐袋核对帖数、标签、标识卡，把中药和标签放入抽屉内，插入标识卡，并登记在《煎药室工作日记》上. 2．3煎药前入场处理

　　2．3．1人员：穿戴工作衣帽，操作前必须洗手.

　　2．3．2环境：开启紫外线灯30分钟对空气进行消毒，并每周乳酸蒸熏消毒一次。地面、墙面、操作台面等,用合适的方法清洁后水冲.

　　2．3．3煎药用具:先清洗,并在临用前消毒。

　　2．4煎药方法

　　2．4．1浸泡:将药物投入蒸气煎药锅内，并再每锅旁挂上当天的标签，加入冷纯化水浸泡30～60分钟。加水量约为药材量的3~8倍，一般淹没药材稍高于药面3~5CM为度。

　　2．4．2头汁：用武火煮沸(蒸气压力2×105Pa以上)，再用文火(蒸气压力0.5×105Pa以下）煮20～30分钟,趁热将药液灌入备用的瓶内,贴上头汁标签。

　　2．4．3二汁：加入纯化水适量，用武火煮沸（蒸气压力2×105Pa以上），再用文火（蒸气压力0.5×105Pa以下）煮15～25分钟，趁热将药液灌入备用的瓶内,贴上二汁标签。去渣取汁时，压榨药渣至尽可能干。

　　2．4．4特殊药物，应遵循标识卡的备注说明.先煎、后下、包煎、另煎、烊化等.

　　2．5煎药毕的清场

　　2．5．1清除药渣，清扫场地，清洗用具。关好水、电及蒸气等，保持室内清洁整齐。

　　工作场所不得堆放与工作无关什物。

　　2．6对整个制备过程进行记录。

　　3发送

　　3．1将已灌装的汤剂,竖直放入提篮内。核对标签。

　　3．2根据标签，送到每个病区，于上午10：30前交给当班的护士.

　　4如遇急煎，收到处方后在2小时内完成配、煎、送事宜，并登记入册。

　　九、中药房药品申领验收标准操作规程

　　1、申领人员在每天四点半以后，确保当日门诊窗口发药完毕后,根据最低储备量申领药品。

　　2、进入中药房管理信息系统,点击“药品申领"输入申领单,并提交药库。

　　3、次日上午9点药库工作人员将药品及药品出库清单送至中药房时,药品验收人员根据药品出库清单逐一核对药品名称、数量、有效期，以及验收药品质量，如有虫蛀、发霉、走油等变质问题,及时退货，并做好退货登记工作。

　　4、核对无误，存放完毕后,在药品出库单上验收人处签名，一份提交药库，一份中药房保存。

　　5、进入中药房管理信息系统，点击“药品申领”确认药品入库.。

　　十、中药房盘点标准操作规程

　　1、每季度最末月的月底盘点药品实物。

　　2、盘点当日，在保证窗口正常发药的情况下，其他人员对药架分区进行整理,隔斗散装药品进行装袋.

　　3、下班后，进入中药房管理信息系统，再次确保药品申领入库及窗口发药完毕后，点击“库房管理”—“盘点处理”，生成并打印盘点表,全体工作人员按盘点表药品顺序对隔斗中的饮片及颗粒剂进行盘点.每二人为一组，其中一人负责实物称量、清点,另一人实时记录，并与盘点表中实物库存量相比对，出入大的应及时复盘，确保清点与记录数据正确。

　　4、清点完毕后，开启电脑进入中药房管理信息系统，点击“库房管理”-“盘点录入”，进入药品盘库输入程序,将盘点好的饮片、颗粒剂数据及时录入，录入过程随时复核饮片名称、规格、计量单位及数量，每录入一页数据进行一次核对并保存，录入完毕后再将电脑录入的盘点数据与手写数据核对。

　　5、全部录入工作完毕后，科室负责人进行最终校对,如发现盘点前与盘点后数量出现较大差异,及时告知其他人员进行复盘,如复盘情况相同,则作出记录，事后查找原因。

　　6、数据复核无误后，由负责人及时在电脑上作盘库数量入库完成处理。打印出两份药品盘点报表，核对完毕后签名，一份上报财务处，一份科室留存.