执业护士资格考试考点：护理程序的步骤

执业护士资格考试考点：护理程序的步骤

　　护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。以下是小编为大家整理的执业护士资格考试考点：护理程序的步骤，仅供参考。

　　护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

　　(一)护理评估

　　评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。

　　(二)护理诊断

　　1、护理诊断的概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础，而预期目标(预期结果)是由护士负责制订的。

　　2、护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

　　3、护理诊断的陈述方式护理诊断的陈述包括三个要素：问题(P)，即护理诊断的名称;相关因素(E)，多用“与……有关”来陈述;症状和体征(S)。又称为PES公式。

　　4、书写护理诊断时应注意的问题

　　5、医护合作性问题合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。

　　6、护理诊断与医疗诊断的区别与联系

　　(三)护理计划

　　护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。一般分四个步骤进行。

　　(四)实施

　　实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。实施通常发生在护理计划之后，但对急诊病人或危重病人则应先采取紧急救护措施，再书写完整的计划。

　　(五)评价

　　评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。通过评价，可以了解病人是否达到了预期的护理目标。评价虽然是护理活动的最后一步，但评价实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。

　　附：护理程序知识重点

　　1、护理程序的概念：指护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统的解决问题的方法。它是一个持续的、循环的、动态的过程。

　　2、护理程序的步骤：评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，相互依赖、相互影响、是一个循环往复的过程。

　　1)、评估是护理程序的开始，评估贯穿于整个护理过程之中。

　　2)、如何区分主观资料和客观资料

　　①主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的，听到的、想到的内容的描述，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等

　　②客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资料。如：黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音等

　　③健康资料的直接来源是：病人本人

　　④收集资料的方法：交谈法、观察法、身体评估以及查阅等

　　如：患者男性，50 岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，入院后评估护士评估

　　时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集此资料的方法属于：视觉观察法

　　⑤护理诊断的陈述公式即 PES 公式：P-护理诊断的名称;E-相关因素;S-症状和体征。

　　⑥护理问题的主要排序原则：优先解决直接危机生命，需立即解决的问题。