诊所院感管理制度

诊所院感管理制度（通用10篇）

　　在现在的社会生活中，制度使用的频率越来越高，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的诊所院感管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　诊所院感管理制度 1

　　一、严格执行《消毒隔离管理总则》的'有关规定。二、一律使用一次性注射用品，用后统一回收。

　　三、非一次性医疗器械（用品）应采用一人一用一灭菌。

　　四、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

　　五、加强各类急救设备，卫生材料等清洁与消毒管理。

　　六、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

　　七、治疗室、处置室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

　　八、治疗室、处置室均应有紫外线灯管，每天至少照射一次。

　　九、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。

　　诊所院感管理制度 2

　　一、坚持救死扶伤，实行人道主义精神，树立全心全意为伤病员服务的宗旨。

　　二、对待病员要有“爱心、耐心、细心、责任心”，认真负责地为病员诊治，解答病员提出的'问题，保护病员的隐私权。

　　三、遇到重、危、疑难病人，要及时转诊。病情危急不宜转诊采取紧急抢救措施，同时尽快通知“120”或请上级医院派员现场急救。

　　四、执业医师必须持证上岗，按登记许可的执业地点、范围依法从事诊疗活动。

　　五、诊疗场所经常保护清洁卫生，药房保持整洁，药品存放排列有序。标签清晰，不得进购和使用过期、失效或伪劣药品。

　　六、各种医疗收费标准和药品价格公布上墙，收费要向病人出具收费凭据。

　　七、建立门诊登记制度，门诊登记薄上规定项目按要求填写完整，处方、门诊登记薄等医疗文书保存五年以上。

　　八、接诊较重患者要求书写门诊病历，主诉、现病史、既往史、查体、辅助检查、初步诊断依据充分，治疗原则正切。门诊病历保存不得少于15年。

　　九、发现传染病要按《传染病防治法》要求及时报告病情，并按规定进行处理。

　　十、未经批准不得开展性病诊治业务。

　　诊所院感管理制度 3

　　一、认真贯彻《传染病防治法》，诊所主要负责人为法定传染病责任。

　　二、预防控制传染病，发生传染病流行时，应协助上级部门做好疫情调查和处理工作。

　　三、甲类及按甲类管理的传染病，必须及时或2小时内报告；乙类、丙类应在确诊后24小时内上报。不得迟报、漏报、谎报，如发现严肃处理。

　　四、不得收治传染病人。发现时应按规定做好登记转诊及上报。

　　五、接受上级业务部门的指导，定期参加培训。

　　六、完成传染病防治其他工作任务。

　　诊所院感管理制度 4

　　一、制定诊所感染控制规划及管理制度，并组织实施。

　　二、定期对诊所使用中的消毒液、手、物品表面、对不达标的要及时反馈并提出整改措施。

　　三、监督检查有关感染管理规章制度执行情况。

　　四、对使用中紫外线灯管照射强度每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。

　　五、监督进入诊所的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。

　　六、每季度检查供应室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录。

　　七、定期检查污本处理及污物的'焚烧情况。

　　诊所院感管理制度 5

　　一、目的

　　为加强诊所的感染管理，确保患者和医务人员的安全，根据国家卫生健康委员会及相关法律法规，结合本诊所的实际情况，特制定本感染管理制度。

　　二、适用范围

　　本制度适用于诊所所有员工、医务人员及来访的患者、家属等相关人员。所有与感染控制相关的活动、流程和行为均应遵循本制度。

　　三、组织架构

　　诊所设立感染管理委员会，负责统筹感染管理工作。委员会成员包括诊所院长、感染控制专员、各科室负责人及护理部代表。

　　四、管理制度

　　感染风险评估：定期对诊所的'感染风险进行评估，包括诊所环境、医疗器械、医务人员操作等，评估结果应形成书面报告，并提出相应改进措施。

　　手卫生管理：所有医务人员在接触患者、医疗器械及环境前后，务必进行手卫生。提供充足的洗手设施和消毒液，确保手卫生措施的实施。

　　个人防护装备：根据不同医疗操作的风险级别，配备相应的个人防护装备，包括口罩、手套、隔离衣等。定期检查个人防护装备的使用情况，确保其有效性。

　　环境清洁与消毒：定期对诊所环境进行清洁和消毒，重点区域包括病房、候诊室、卫生间等。使用符合国家标准的消毒剂，并按照说明书要求进行消毒。

　　医疗器械管理：所有医疗器械在使用前必须经过严格的消毒或灭菌处理。定期对医疗器械进行维护和检查，确保其正常使用。

　　患者管理：对所有入院患者进行感染风险评估，发现感染病例后及时采取隔离措施。加强对患者及其家属的感染防控知识宣传，提升其参与感。

　　五、培训与教育

　　定期开展培训和宣传，提高全体员工的感染防控意识和技能。

　　新员工入职时必须参加感染控制培训，并通过考核。

　　六、应急响应

　　感染管理委员会应在24小时内对感染事件进行评估，并采取相应措施。

　　组织专门小组对感染事件进行调查，查明感染源、传播途径及影响范围。

　　针对调查结果，制定并实施相应的整改措施，防止再次发生。

　　七、监督与评估

　　感染管理委员会成员定期对诊所的感染管理措施实施情况进行检查，确保各项制度的落实。

　　设立专门的监督电话，接受员工和患者的投诉与建议。

　　每半年对感染管理制度的实施效果进行评估，形成评估报告，提出改进方案。

　　八、附则

　　本制度自发布之日起实施，由感染管理委员会负责解释。

　　诊所院感管理制度 6

　　一、目的

　　加强诊所感染管理，确保患者和医务人员安全。

　　二、组织架构

　　成立感染管理小组，由诊所负责人领导，各科室负责人参与。

　　三、主要措施

　　严格执行手卫生规范，确保医务人员在与患者接触前后进行手消毒。

　　定期对诊所环境进行清洁和消毒，防止病原微生物传播。

　　对医疗废物进行分类、收集、运输和处置，避免对环境和人体造成危害。

　　定期开展感染管理培训，提高医务人员感染防控意识和技能。

　　四、监督检查

　　感染管理小组定期对感染管理工作进行检查，发现问题及时整改。

　　诊所院感管理制度 7

　　为加强诊所的感染管理，确保患者和医务人员的安全，根据国家卫生健康委员会及相关法律法规，结合本诊所的实际情况，特制定本感染管理制度。

　　一、制度目的

　　降低感染风险：通过科学的管理和有效的防控措施，降低患者和医务人员的'感染风险。

　　保障医疗安全：确保医疗操作过程中的感染控制，保障患者的治疗效果和医务人员的健康。

　　二、管理职责

　　诊所设立感染管理委员会，负责统筹感染管理工作。委员会成员包括诊所院长、感染控制专员、各科室负责人及护理部代表。

　　感染管理委员会应定期对诊所的感染风险进行评估，包括诊所环境、医疗器械、医务人员操作等，评估结果应形成书面报告，并提出相应改进措施。

　　三、感染防控措施

　　医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

　　诊所内应使用一次性注射用品，用后统一回收处理。非一次性医疗器械应采用一人一用一灭菌的方式进行处理。

　　定期对诊所环境进行清洁和消毒，重点区域包括病房、候诊室、卫生间等。使用符合国家标准的消毒剂，并按照说明书要求进行消毒。

　　抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

　　加强对患者及其家属的感染防控知识宣传，提升其参与感。

　　四、培训与监督

　　定期开展培训和宣传，提高全体员工的感染防控意识和技能。培训内容包括感染控制知识、操作规程及应急处理措施等。

　　感染管理委员会应定期对诊所的感染管理措施实施情况进行检查，确保各项制度的落实。设立专门的监督电话，接受员工和患者的投诉与建议。

　　五、附则

　　本制度自发布之日起实施，由感染管理委员会负责解释和修订。

　　诊所全体员工应严格遵守本制度，共同维护诊所的感染防控工作。

　　诊所院感管理制度 8

　　为规范诊所的感染防控工作，根据国家相关法律法规及行业标准，特制定本制度。

　　一、基本要求

　　诊所应建立健全感染管理体系，明确相关部门与人员的职责。

　　感染管理委员会应定期对诊所的感染管理工作进行评估和指导。

　　二、消毒与隔离

　　诊所内应使用符合国家标准的消毒剂，并按照说明书要求进行消毒。

　　医疗器械在使用前必须经过严格的消毒或灭菌处理。

　　传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

　　三、医疗废物管理

　　诊所应严格按照《医疗废物管理条例》的要求，对医疗废物进行分类、收集、转运、交接和登记。

　　医疗废物应存放在专用容器内，不得与生活垃圾混放。

　　四、培训与宣传

　　诊所应定期开展感染防控知识培训和宣传，提高全体员工的`感染防控意识和技能。

　　新上岗人员、进修生、实习生等应进行岗前培训，考核合格后方可上岗。

　　五、监督与考核

　　感染管理委员会应定期对诊所的感染防控工作进行检查和考核，确保各项制度的落实。

　　对于违反感染防控规定的行为，应及时进行纠正和处理。

　　诊所院感管理制度 9

　　一、基本要求

　　诊所应建立健全感染管理制度，明确各级人员职责，确保感染管理工作落实到位。

　　二、手卫生管理

　　医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等情况下，必须按照规范进行手卫生。

　　三、环境管理

　　诊所应保持环境整洁、卫生，定期进行清洁和消毒，特别是高频接触的.表面如诊疗台、门把手等。

　　四、医疗废物管理

　　诊所应严格按照国家有关规定对医疗废物进行分类、收集、运输和处置。

　　五、培训与宣传

　　诊所应定期开展感染管理培训，提高医务人员感染防控意识和技能，并通过悬挂宣传标语等方式，加强患者和家属的感染防控知识宣传。

　　六、监督检查与持续改进

　　诊所应定期对感染管理工作进行检查，发现问题及时整改，并持续改进感染管理制度，以适应新的形势和挑战。

　　诊所院感管理制度 10

　　一、引言

　　诊所作为基层医疗服务机构，承担着为广大患者提供便捷、高效、优质的医疗服务的重要任务。然而，在诊所运营过程中，感染管理问题日益凸显。本规范旨在为诊所感染管理提供一套科学、规范、可行的管理方法，以降低感染风险，保障患者和医务人员的'健康。

　　二、组织架构

　　成立感染管理领导小组：由诊所主要负责人担任组长，其他相关部门负责人担任成员，负责制定感染管理规章制度，统筹协调感染管理工作。

　　设立感染管理专兼职人员：负责感染管理日常工作，包括感染病例监测、统计分析、培训、宣传教育等。

　　三、管理制度

　　手卫生管理：医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后等情况下，必须按照规范进行手卫生。

　　无菌操作管理：医务人员在进行注射、穿刺、换药等无菌操作时，必须遵循无菌操作原则，确保操作安全。

　　医疗废物管理：诊所应按照国家有关规定，对医疗废物进行分类、收集、运输、处置，防止医疗废物对环境和人体健康造成危害。

　　感染病例监测：诊所应建立健全感染病例监测制度，对感染病例进行登记、报告、分析，及时采取控制措施。

　　环境卫生管理：保持诊所环境整洁、卫生，定期进行消毒，防止病原微生物传播。

　　抗菌药物管理：严格按照抗菌药物使用原则，合理使用抗菌药物，减少抗菌药物耐药性的产生。

　　四、培训与宣传教育

　　定期开展感染管理培训：对医务人员进行感染管理相关知识和技能培训，提高感染管理水平。

　　加强感染管理宣传教育：通过悬挂宣传标语、发放宣传资料等方式，提高患者和医务人员对感染管理的认识。

　　五、监督检查

　　诊所应定期对感染管理工作进行检查，发现问题及时整改，确保各项感染管理制度得到有效执行。

　　六、附则

　　本规范从组织架构、管理制度、培训与宣传教育、监督检查等方面，对诊所感染管理提出了具体要求。各级各类诊所应认真贯彻执行本规范，加强感染管理工作，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康。