在校生实习合同格式

在校生实习合同格式

　　就业协议与实习合同的区别

　　1、就业协议一般是指还没毕竟的应届生用的，由地方教育部门制定的统一格式的三方协议，学生、企业和学校各执一份。与劳动合同不同，理论上在校生是不能签劳动合同的。就是毕业后要去那个单位上班的。

　　2、实习合同。实习合同并非法定合同形式，只是在实习生与企业之间的订立的一种约定双方权利义务的协议。与劳动合同不同。

　　3、试用期合同属于劳动合同的一种。有的试用期合同直接在劳动合同中规定试用期条款，其实是一样的。因为试用期属于劳动者与企业之间的一个特殊时期，可以单独采用试用期合同也可以直接签订劳动合同在劳动合同中约定试用期条款。

　　在校生实习合同格式（精选10篇）

　　随着时间的推移，人们运用到合同的场合不断增多，合同是企业发展中一个非常重要的因素。那么制定合同书有什么需要注意的呢？以下是小编整理的在校生实习合同格式（精选10篇），欢迎阅读与收藏。

　　在校生实习合同格式1

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　为了全面贯彻教育部关于以社会需求为培养目标，以就业为导向的办学方针，建立需求、培养、实训、就业的教学模式，使毕业生能够学以致用，经甲乙双方协商签订本协议。

　　一、甲方应履行的职责

　　1、根据乙方提供的入学材料，到省教育厅办理正式录取手续，负责学生毕业证及就业报到证的办理工作。

　　2、按国家教育部规定的教学计划和教学大纲及用人单位的实际需求进行教学，保质保量地完成各学科的教学任务。

　　3、学生毕业后负责推荐就业，并为每位学生至少提供一个就业岗位。

　　4、负责毕业生岗前培训工作。

　　5、负责推荐就业的专业包括我院______年招生的各个高职专业。

　　二、乙方应履行的职责

　　1、学生必须修满规定的学时。

　　2、在校期间必须严格遵守学院的规章制度，刻苦学习，成绩必须达到合格以上。

　　3、学生必须向学院提供真实、有效的入学录取材料。

　　4、学生在校期间必须配合学院进行上岗培训及推荐就业。

　　三、如果乙方出现下列情况之一，甲方不负责安置工作。

　　1、在校期间不认真学习，所学课程成绩有不合格的，不能按时取得毕业证者。

　　2、不按时交纳学费或经学院允许缓交，但在毕业前仍未交齐全部学费者。

　　3、在校期间受到严重警告及以上处分者。

　　4、毕业后自行就业者。

　　5、无正当理由，出于个人好恶，不服从推荐就业者。

　　四、其它规定

　　1、如发生协议条款之外的事情，由双方协商解决。

　　2、十八周岁以下的学生必须由监护人签字。

　　3、本协议一式两份，学院和学生各一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　_____年_____月_____日

　　在校生实习合同格式2

　　甲 方： (以下简称甲方)_______________

　　乙 方： (以下简称乙方)_______________

　　为使学生更好地了解企业，宣传企业，理论联系实际，完善知识结构。为进一步加强学校与企业的合作和交流，共同做好毕业生就业和企业人才招聘工作，经双方友好协商，甲方同意乙方于___年___月___日至___年___月___日到甲方进行就业实习。在实习期间各方权利和义务及相关事宜如下：

　　一、甲方拥有的权利和需履行的义务：

　　1,甲方要事先给实习生进行必要的安全教育，讲明应牢记的注意事项。给实习生安排工作时不得违背劳动法之有关规定。

　　2,可以根据需要，调配实习生从事不同的实习岗位。如由于实习生个人能力和身体原因不能参加正常的实习活动;或拒不服从甲方工作安排、工作要求或各项规章制度，甲方有权提前终止实习活动。

　　3,结合实际情况，为乙方学生提供学习专业知识，从事专业实践活动的机会，并委派专业技术人员进行指导。

　　4,实习期结束时，根据现实表现，为实习生提供一份客观的实习鉴定;同时，给学校提供一份较为详实，客观的总结性材料，以便学校进一步推进教学改革，进一步提高学生培养质量。

　　5,对实习合格的实习生，甲方应优先录用。

　　6,根据劳动部关于印发《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》的通知12条规定：“在校生利用业余时间勤工俭学，不视为就业，未建立劳动关系，可以不签订劳动合同。”

　　二、乙方拥有的权利和需履行的义务：

　　1,协助甲方做好宣传，组织报名工作，优先推荐优秀毕业生到甲方工作并对甲方来学校举办招聘活动给予优先安排和重点支持与协助。

　　2,协助甲方做好实习生的教育和管理工作。

　　3,必要时，可以到甲方现场了解实习生的工作情况。

　　4,遵守实习单位的劳动纪律和各项规章制度;保守技术秘密及商业秘密;在实习结束后，及时移交工作资料和工具，未经允许的情况下，不得带走任何与工作相关的文件资料。

　　5,就业实习是学生自愿行为。因此，乙方应严格要求学生在实习期间遵纪守法，严格自律，爱护身体，端正行为。如在工作时间外(上下班必经路途中所发生的意外伤害除外)发生的，或与工作无关的一切行为和后果(含患病)，甲方不承担连带责任。

　　三、甲方按乙方在实习期间的工作表现发放实习补贴。

　　四、甲乙双方约定的其他条款：________________。

　　五、其他未尽事宜,甲乙双方协商解决.本协议的有效期与实习期同。

　　六、本协议一式两份,甲方、乙方、各存一份，双方签名即时生效。

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　_______年___月___日

　　在校生实习合同格式3

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　为明确实习大学生与实习单位的权利与义务，根据国家法律、法规以及有关规定，甲乙双方按照自愿、平等的原则，协商一致，签订如下协议：

　　一、实习期限

　　经甲方同意，乙方自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止到甲方实习，甲方按本单位规章制度，合理安排乙方的实习岗位和实习内容。

　　二、实习岗位

　　甲方根据乙方的实际情况和工作需要，安排乙方到岗位，从事工作。

　　三、实习内容

　　甲方负责为乙方制定实习方案，明确实习内容要求，指定实习指导老师；

　　甲方负责对乙方进行日常管理，并负责组织开展大学生实习的各项活动。

　　实习结束，甲方对乙方的实习情况进行考核鉴定，并为乙方填写《大学生实习鉴定表》，作为参加实习的经历凭证。

　　四、实习期间的劳动保护和劳动条件

　　甲方需为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。

　　甲方根据实习岗位实际情况，按国家规定向乙方提供必需的劳动防护用品。

　　甲方为乙方提供人身意外伤害保险。

　　五、实习期间乙方应遵守以下规定：

　　乙方应遵守国家的法律法规，遵守甲方的实习规章及其它各项规章制度。如违反国家法规和甲方的'规章制度，甲方可以根据情节轻重给予必要的处分或终止实习。

　　因乙方原因造成实习基地财物损失的，按甲方规定处理。按照国家有关规定和甲方规定，乙方应为甲方保守商业秘密和技术秘密，若有泄漏，按国家有关法规和甲方规定处理。

　　六、民事纠纷

　　实习期间甲、乙双方若发生民事纠纷，应按国家有关法律法规的规定处理。

　　七、协议解除

　　乙方在本协议履行期间可以在说明原因的情况下向甲方提出终止实习合同，但必须提前7天通知甲方，并做好工作交接，否则应承担相关责任。实习期间，甲方如发现乙方不符合实习要求规定等情况的，可以向乙方提出终止实习，解除本协议。

　　未尽事宜由双方协商解决。

　　本协议正本一式二份，双方各执一份，经甲乙双方签字后生效。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　_____年_____月_____日

　　在校生实习合同格式4

　　甲方（公司）：________________

　　乙方（学生）：________________

　　甲乙双方秉承平等自愿、协商一致之原则，就甲方组织乙方前往企业实习事宜签订本协议书，双方承诺共同遵守以下所列协议：

　　一、实习期限

　　本协议约定的实习起止日期为： 年 月 日至 年 月 日为止。

　　二、实习生条件

　　1、证件要求：必须持本人身，如需调整需提前通知乙方驻厂代表，并进行岗位相关培训。如乙方需调整岗位需提前10个工作日通知甲方，甲方根据情况进行调整。

　　四、实习时间与薪资待遇

　　1、每周五天(40h)工作制，具体的工作时间实习生要配合企业进行加班

　　2、学生薪资按照每小时 元计算,月工资在 左右，个人所得税费工资中扣除

　　3、每月 日实习工资以现金的方式发放至学生手中（节假日顺延）。

　　5、实习期间若遇特殊情况需中途终止实习的学生，需提前10天通知驻厂代表和甲方，并打书面申请，获得批准后，实习补贴与其他实习生的实习补贴同期发放；否则，补贴不予结算。

　　五、实习福利待遇

　　1、实习企业为实习生提供工作餐。

　　2、实习企业免费为实习生提供住宿，住宿条件：宿舍皆配备有空调、电视机、风扇、洗澡间、衣柜等设备供使用。

　　3、实习企业负责为实习生在实习期间购买人身意外伤害保险。

　　六、实习期间的劳动纪律

　　1. 乙方实习期间应遵守实习企业的规章制度，严格遵守安全卫生制度和工作规范；

　　2. 爱护实习企业的财产，遵守职业道德；积极参加实习企业组织的培训，提高职业技能。

　　3. 乙方违反劳动纪律的，实习企业管理人员和甲方代表可予教育纠正；违反法律的，移交司法机关处理。

　　七、甲乙双方的权利和义务

　　1、甲方为乙方在实习期间提供必要的工作条件，制定工作规范、劳动安全、卫生制度及其标准。

　　2、在乙方实习期间，甲方享有对乙方在安全、卫生工作等方面进行管理、保护的权利和义务。

　　3、甲方负责对乙方在正式实习前进行职业道德、业务技术、工作安全及有关规章制度的教育和培训。甲方保障乙方与新进员工享受同等福利待遇。

　　4、实习期满后，甲方将对乙方在实习期间的工作表现进行考核评估，依此向乙方出具实习鉴定，在学校所出具的实习鉴定报告上加盖企业公章。甲方不得以任何理由拒绝学生实习期满后的返校时间。

　　5、如乙方出现违反公司规章的行为或未按照要求积极配合甲方的工作要求，甲方有权利认为乙方未达到规定的实习要求，可解除协议并承担甲方的。

　　6、乙方实习生在实习期间由于违法、违纪所造成的个人和他人伤害，所造成的任何损失由学生自己负责。如乙方学生无法承担的，甲方保留从实习工资中先行扣除相应赔偿费用的权力。

　　7、实习期间，乙方要注意安全，增强自我保护意识。乙方在非工作时间以及上下班途中发生危险事故的，由乙方个人承担全部责任；

　　8、乙方在实习期间发生工伤事故，乙方需协助实习企业做好事故处理工作，并根据情况通知实习生家长。并且依照劳动法给予赔偿。

　　八、相关说明并

　　1、若乙方未能履行协议义务，甲方保留追究其法律责任的权利。

　　2、甲方保障乙方签订合法的实习协议，协议若有争议，由双方协商解决。

　　3、如出现纠纷双方应参照《劳动法》相关规定执行。

　　4、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或盖章后正式生效，具有同等法律效力。

　　甲方签字（盖章）：________________

　　乙方签字（盖章）：________________

　　日 期：_________年____月____日

　　在校生实习合同格式5

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　丙方：____________

　　为保证就业实习工作的顺利进行，保护学校、用人单位及学生的合法权益，甲、乙、丙三方本着自愿合作的原则，经慎重协商，甲、乙、丙三方承认《____省大学生就业实习管理规定》对三方均有的约束力，并达成如下就业实习协议：

　　一、乙方要求甲方为其介绍丙方从事就业实习工作，其中

　　1、工作内容：按照用人单位要求从事中等教育辅导工作，并依协定后的学时规划完成教学计划，保证教学质量，合理进行教学后成绩检测。

　　2、工作时间：自____年____月____日至____年____月____日

　　3、就业实习报酬和福利待遇：乙方（用人单位）提前预支丙方（学生）人民币____元作为差旅费，合同终止前凭丙方提供的报销票据进行结算。合同终止之日，双方按照月薪人民币____元结算工资。

　　二、乙方在丙方实习期间，不得无故克扣丙方的劳动报酬。无论乙方辞退或丙方辞职，乙方均需付足学生自劳动开始之日至离开之日的全部报酬。乙方有权根据其用工需要而终止与丙方实习用工关系，乙方终止用工关系需提前10天通知甲方、丙方。如丙方因无故离职，或因表现不佳被辞退，按照双方事前协议由甲、乙双方进行协商处理。

　　三、丙方就业实习依法享受劳动保护，乙方应对丙方的人身安全提供保障，不得损害或变相损害丙方在劳动保护方面的合法权益。否则，造成的后果由乙方负责。但是，甲方应为丙方提供相应的医疗保障，乙方对丙方的医疗不承担责任。在工作期间，乙方对丙方的故意行为造成的自身人身伤害事故不负责任。具体情况依照现行《劳动法》规定执行。

　　四、甲方是具体负责指导大学生就业实习的组织管理机构。在工作中甲方有义务教育并监督丙方执行用人单位及学校的规章制度，履行就业实习协议中的各项义务，如乙方与丙方发生纠纷，甲方主持调解双方的争议。在调解前，乙方或丙方不可申请仲裁和诉讼。

　　五、乙方有权与丙方签定有关知识产权、保密义务等协议。甲方督促丙方执行上述协议。本协议发生的争议适用中华人民共和国法律，由甲方所在地法院管辖。

　　六、本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。

　　甲方（盖章）：_________

　　乙方（盖章）：_________

　　丙方（签字）：_________

　　_________年____月____日

　　在校生实习合同格式6

　　甲方（实习单位）：___________

　　乙方（学生）：_______________

　　丙方（学校）：_______________

　　本着平等自愿、友好协商的原则，就在校大学生实习相关事宜达成如下协议：

　　一、实习期限、岗位

　　1.三方同意乙方在 年 月 日至 年 月 日期间在甲方进行为期 个月的实习。

　　2.甲方将安排乙方在甲方的 进行 实习。

　　二、实习期间的考核及经济补助

　　1、甲方给乙方予以一定的生活补助，补助的具体金额为人民币500元/月。

　　2、乙方不享受甲方员工依据《劳动合同》和甲方规章制度所享受的福利待遇。

　　3、乙方实习期间的出勤考核及休假，参照甲方规章制度执行；乙方休假期间，甲方不承担对乙方的教育和管理义务。

　　三、各方的权利和义务

　　1、甲方的权利和义务

　　A、甲乙双方充分理解本协议下所建立的实习关系，不构成劳动合同关系。甲方无义务为乙方缴纳社会保险，不承担劳动法上用人单位的义务。

　　2、乙方的权利和义务

　　A、乙方在来甲方公司途中和实习期满后离开甲方途中的安全和交通费用由乙方自行负责，甲方不承担对乙方的管理义务。

　　B、乙方必须遵守国家法律和校纪校规，遵守实习纪律，团结互助，不能做有损大学生和学校形象的事。若发生违纪等事件，将按校纪校规和乙方规定严肃处理。学生本人对在校外实习期间的行为及其产生的后果负完全责任。

　　C、乙方在实习期间必须严格遵守甲方的规章制度、安全保障制度，服从甲方的工作安排，接受甲方的考核。实习期间，遵守甲方的作息制度，不得缺勤。

　　D、乙方在甲方实习期间，甲方对乙方进行安全教育，乙方若不按操作规程发生安全事故，经相关部门鉴定，由乙方原因造成的安全事故责任由乙方承担。

　　E、乙方在实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁酗酒、吸烟，严禁乘坐无保险的私人营运车辆，严禁违反乙方有关安全制度。

　　F、实习期间，未经批准，不得擅自离开实习单位。请假须由项目经理批准，15天以上由公司及所在学校批准。

　　G、乙方若提前解除协议，应提前三日通知甲方，在办理完工作交接手续后，方可解除本协议。

　　3、丙方的权利和义务

　　A、丙方为了实习学生在甲方的实习安全，应为乙方购买人身意外伤害商业保险费用。

　　B、有权向甲方了解学生的实习情况，根据乙方在甲方的实习内容和表现，自行决定是否直接给予乙方相应课程学分或直接参加丙方相应课程的考试。

　　C、对乙方在甲方的实习给予充分的配合，做好实习学生实习前的动员与培训工作、实习中的联络、检查、协调工作，实习后的考核和其他工作。

　　D、对乙方实习期间的行为予以监督和管理，以确保乙方遵守本协议及甲方的规章制度。

　　E、在乙方违约的情况下，丙方有责任给予甲方积极、充分的配合，以便甲方追究乙方的违约行为。

　　四、其他

　　本协议一经签订，甲、乙、丙三方必须严格遵守，任何一方不得单方修改。如有未尽事宜需更改协议时，须经三方协商同意，否则无效。

　　本协议未尽事宜由三方另行协商。因本协议而引起的纠纷，双方友好协商解决，协商不能的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

　　本协议一式三份，甲、乙、丙三方各持一份，自三方签字盖章之日起生效,实习结束之日自行终止。

　　甲方（盖章）：________________

　　乙方（签字）：________________

　　丙方（盖章）：________________

　　日期：_________年____月____日

　　在校生实习合同格式7

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　第一条：协议主体

　　为了确保实习能够顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成实习任务，根据实习期间安全的相关规定，特签订如下安全协议。

　　第二条：甲方权利与义务

　　1、甲方负责对实习学生进行安全教育。

　　2、甲方有权取消未经安全教育或未签安全协议同学的实习资格。

　　第三条：乙方权利与义务

　　1、乙方应积极接受实习的安全教育，认真学习各项工程操作规程、安全条例及安全措施等教学文件。

　　2、严格遵守实习单位的安全制度和安全条例，在实习期间出现安全事故及问题，由乙方自行负责。

　　3、严格遵守实习单位的纪律和规定。

　　第四条：甲、乙方的责任范围

　　如果乙方因违反安全制度、安全条例、操作规程或因其他学生自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。

　　第五条：协议期限为：______年___月___日至______年___月___日

　　甲方(盖章)：________________

　　乙方(签字)：________________

　　时间：________年____月____日

　　在校生实习合同格式8

　　甲方（实习单位）名称：______________

　　乙方（实习生）姓名：________________

　　为能更好地帮助大学生毕业后适应社会，甲方为各校大学生提供实习（实践）机会，在平等自愿的基础上，现就甲乙双方的责任和权益达成如下协议：

　　一、实习期限

　　实习时间自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

　　二、实习岗位

　　甲方根据甲方阶段性工作情况，并结合乙方能力，安排乙方在本单位的具体实习工作。

　　三、实习管理

　　1、甲方提供实习场地，包括生产、办公的场地及相关条件。

　　2、实习期间甲方提供作业资料，不收取乙方实习费用。

　　3、实习期间甲方指定专人负责乙方的日常管理，实习期满后，应对乙方的实习表现做出客观鉴定。

　　4、双方协商同意，如果实习期内乙方不符合甲方的工作要求，甲方可提前1天向乙方提出解除本“协议”。

　　5、实习期间乙方应遵守的规定：

　　（1）乙方应遵守国家的法律法规；

　　（2）乙方应遵守甲方的规章制度、劳动纪律及管理规定；

　　（3）乙方应遵守甲方的操作规程，如有违反造成甲方财物损失，按甲方规定及相关法规处理。

　　对于不能遵守相关制度的学生，甲方有权提出解除《实习协议书》，但是应提前告知乙方和说明原因，并及时通知乙方所在学校。

　　四、保密约定

　　在签订本协议时，甲乙双方应当同时签订《知识产权及保密协议》。《知识产权及保密协议》系本协议的补充协议，与本协议具有同等法律效力。

　　五、知识产权

　　学生在实习期间开发的项目成果所有权属于企业。

　　六、协议终止与解除

　　1、协议期满自然终止；

　　2、实习期间乙方如违反协议第三条第五款规定，甲方有权根据具体情况决定对乙方做出警告、通报或单方即时解除协议，终止乙方在甲方的实习；

　　3、实习期间乙方在说明原因并取得甲方同意的情况下，可以与甲方解除协议。

　　七、违约责任

　　任何一方违约，应向另一方支付违约金人民币元；对于未能为企业保守商业机密的行为，企业根据《知识产权及保密协议》追究违反方的法律责任。

　　八、其它约定事项

　　_______________________________。

　　九、纠纷

　　本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决。因本协议而引起的纠纷，经协商或调解不能解决的，甲乙任何一方均有权提起诉讼。甲乙双方同意，选择乙方住所地，符合级别管辖规定的人民法院作为本协议纠纷的第一审管辖法院。

　　十、附则

　　本协议一式三份，经甲乙双方签字或盖章后生效。甲方、乙方和乙方所在学校各执一份。

　　甲方（盖章）：_________

　　乙方（签字）：_________

　　________年_____月_____日

　　在校生实习合同格式9

　　实习单位：（甲方）____________

　　实习学生：（乙方）____________

　　经甲、乙双方共同协商，乙方到甲方单位实习期间，为有利于双方工作开展，就具体实习事宜达成以下协议：

　　一、实习期限：

　　从______年______月______日至______年______月______日。

　　二、实习制度：

　　1、实习期间，乙方应自觉遵守甲方单位的相关工作规章制度，如乙方有违反甲方规章制度的行为，甲方将根据情况对乙方进行批评、教育、处罚乃至终止乙方实习，并将处理意见通报乙方的学院实习指导教师。

　　2、实习期间，乙方如因违反操作规程而造成的自身或第三方人身安全事故，责任由乙方自行负责，甲方不负责相关责任和费用赔偿。

　　3、实习期间，甲方将按岗位实际工作情况，安排乙方实习工作任务，如因甲方工作需要的对乙方实习工作任务的变动，乙方应服从甲方的安排与管理。如乙方无故不服从实习变动安排的，甲方将根据情况对乙方进行处理，并将处理意见通报乙方的学院实习指导教师。

　　4、实习期间，乙方如要求终止实习，需向甲方书面申请，并经甲方批准；如未被批准，乙方擅自终止实习的，甲方则视乙方为自动终止放弃实习，将不提供乙方的实习鉴定，并将处理意见通报乙方的学院实习指导教师。

　　5、甲方将根据与学院（系部）签订的校企协议书内容为乙方提供企业实习指导人员、实习场所及相关实习工作任务安排。

　　三、实习待遇：

　　1、实习期间，甲方根据自身情况及乙方工作表现，每月支付乙方实习生活津贴______元；

　　2、对实习期满且实习表现优秀的学生，如甲方有用人需要，单位将择优录取为企业正式员工。

　　其他：本协议一式三份、甲方、乙方、乙方所属学院（系部）各一份，经甲、乙双方签字后生效；实习期满协议终止。

　　实习单位（盖章）：________________

　　实习学生（签字）：________________

　　实习指导教师（签字）：____________

　　签订日期：______年______月______日

　　在校生实习合同格式10

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　为保证工作的顺利进行，甲乙双方本着自愿合作的原则，经友好协商，甲乙双方达成如下协议：

　　一、甲方因工作需要委托乙方为其介绍学生从事寒假实习工作，其中

　　1、工作期限：_________

　　2、工资待遇：_________。

　　二、甲方在学生实习期间，不得无故克扣学生的劳动报酬。甲方需按规定支付学生自劳动开始之日至离开之日的全部报酬。

　　三、甲方负责为学生提供食宿，但学生在住宿期间应遵守XX的宿舍管理规定。如违纪造成的后果则自行承担责任

　　四、学生在工作期间甲方不得安排学生从事违法活动。

　　五、学生在实习工作期间要遵守酒店的管理及各项规章制度，如违反制度则要受到相应的处罚

　　六、学生在工作期间要服从工作分配及安排。

　　七、甲方有权要求学生不得泄露XX的商业机密。保密义务等。

　　八、本协议发生的争议适用中华人民共和国法律，由甲方所在地法院管辖。

　　九、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

　　甲方（盖章）：__________

　　乙方（盖章）：__________

　　_________年____月____日