用药安全心得体会 当我们受到启发,对学习和工作生活有了新的看法时,将其记录在心得体会里,让自己铭记于心,这么做能够提升我们的书面表达能力。那么好的心得体会都具备一些什么特点呢?下面是小编收集整理的用药安全心得体会,仅供参考,大家一起来看看吧。用药安全心……
用药安全心得体会
当我们受到启发,对学习和工作生活有了新的看法时,将其记录在心得体会里,让自己铭记于心,这么做能够提升我们的书面表达能力。那么好的心得体会都具备一些什么特点呢?下面是小编收集整理的用药安全心得体会,仅供参考,大家一起来看看吧。
用药安全心得体会1
半夏是一种中药材,具有清热、祛湿、化痰等功效,常被用于中医治疗一些消化系统疾病和呼吸系统疾病。在我长期服用半夏后,我深深地体会到它的疗效和注意事项,在这里分享我的心得体会。
首先,我想说的是半夏对于消化系统疾病的治疗效果显著。在我服用半夏之前,我常常胃口不好,食欲不振。但是经过一段时间的服用半夏后,我发现我的胃口明显改善了。我能够正常进食,且不再出现胃痛、消化不良的症状。这让我非常欣喜,同时也更加相信中医药的疗效。
其次,半夏也对于呼吸系统疾病具有一定的治疗效果。我之前曾经反复患有咳嗽、喉咙痛等呼吸道感染的疾病。但是经过一段时间的服用半夏后,我发现我的症状明显减轻了。咳嗽不再频繁,咽喉疼痛也逐渐消失。这让我对半夏的功效感到惊讶,我深深地体会到了中药的'疗效。
然而,在服用半夏的过程中,我也注意到了一些需要注意的事项。首先,半夏属于辛温药物,不适合体质虚寒、脾胃虚弱的人服用。同时,在服用半夏期间,应注意避免食用辛辣刺激性的食物,以免造成身体不适。此外,半夏也属于有毒药物,应在医生的指导下进行合理使用。不宜过量使用,以免引起中毒反应。这些注意事项都需要我们在用药过程中加以注意。
最后,我想说的是半夏的疗效也存在一定的个体差异。虽然半夏对我个人来说具有非常好的治疗效果,但并不代表对其他人也是如此。每个人的体质和疾病情况都不同,因此在使用半夏之前最好咨询医生的建议,根据个人情况进行合理的用药。只有在正确的使用情况下,才能发挥半夏的最佳疗效。
总的来说,半夏用药的心得体会是积极的。它在治疗消化系统疾病和呼吸系统疾病方面具有明显的疗效,对于改善食欲和减轻咳嗽等症状有很好的效果。但在使用过程中,也要注意它的注意事项,如不适合虚寒体质、要避免辛辣食物,以及不能过量使用等。同时,半夏的疗效也存在个体差异,因此在使用前最好咨询医生的建议。只有在合理使用的情况下,我们才能更好地体会到半夏带来的疗效和改善健康的功效。
用药安全心得体会2
生活中我们难免会伤风感冒的,所以家中常备一些药物,有时的确可解燃眉之急。但很多人缺乏用药的专业知识,有时会给自身或家人带来不必要的危险。今天我就与大家分享一下日常用药安全心得体会。
首先我们应明白什么是过敏反应。当我们服用一些自身不适应的药物时,很容易产生过敏反应,轻则瘙痒,出现斑丘疹,重则导致过敏性休克而死。我们要了解自己及家人对哪些药物过敏,常见的易产生过敏反应的口服药物有阿莫西林、氯霉素和头孢菌素类抗生素。
其次,我们要了解常用药物的`不良反应或副作用。解热镇痛药如布洛芬、阿司匹林等,它们刺激人体的胃黏膜,导致胃病加重。因此,有胃病史的人尽量避免服用这类药品。庆大霉素具有耳毒性,部分患者服用有听力下降甚至失聪的现象,虽然致聋的概率小,但尽量避免使用这类药物。
最后,我们应掌握常用药物的服药时间。如降压药通常在白天服用,胃肠动力药如消食片、吗丁啉等常于饭前约20分钟服用。大多数药物为防止影响食欲,通常于饭后服用。
对用药安全心得体会不深的人,有机会可以上网浏览常用药的常识,或者向熟识的医生朋友们请教,他们有很深刻的临床用药安全心得体会,对指导我们合理用药,是极有帮助的。
用药安全心得体会3
通过本次安全培训教育,使我受益匪浅。通过总结,本次安全教育的内容可概括为安全态度教育、安全知识教育和安全技能培训三个方面。
1、安全态度教育
安全态度教育包括思想政治方面的教育和具体的安全态度教育两个方面内容。首先是思想政治教育,包括劳动保护方针政策教育和法纪教育。通过劳动保护方针政策的教育,使员工提高对安全生产意义的认识,深刻理解生产与安全的辩证关系,纠正各种错误认识和错误观点,从而提高员工安全生产的责任感和自觉性。法纪教育的内容包括安全生产法规、安全规章制度、劳动纪律等。通过法纪教育,使员工认识到自觉遵章守法,是确保安全生产的保障条件。然后安全态度教育是一项经常的、细致的、耐心的教育工作,应该建立在对员工的安全心理学分析的基础上,有针对性地、联系实际地进行。
2、安全知识教育
安全知识教育包括安全管理知识教育和安全技术知识教育。安全管理知识教育,包括劳动保护方针政策法规、组织结构、管理体制、基本安全管理方法等知识。
安全管理知识教育主要是针对领导和安全管理人员的,目的是使之能够更好地做好安全管理工作。安全技术知识教育,包括基本的安全技术知识和专业性的安全技术知识。基本的安全技术知识是企业内所有员工都应该具有的。专业性的安全技术知识是指进行各具体工种
操作时所需要的专门安全技术知识。
3、安全技能培训
仅有了安全技术知识,并不等于就能够安全地进行作业操作,还必须把安全技术知识变成进行安全操作的本领,才能取得预期的安全效果。有的新员工有安全操作的愿望,也学习了公司基本的安全技术知识,但在实际操作时却出了事故,就是因为缺乏安全技能,力不从心的缘故。要实现从“知道”到“会做”的过程,就要借助于安全技能培训。
安全技能培训包括正常作业的安全技能培训和异常情况的处理技能培训。进行安全技能培训应预先制定作业标准或异常情况时的处理标准(作业程序、作业方法、作业姿势等),有计划有步骤地进行培训。要掌握安全操作的技能,就是要多次重复同样的符合安全要求的动作,使职工形成条件反射。要达到这样的标准程度,不是通过一两次集体讲授就能做到的。
安全教育的类型按照教育的对象把安全教育培训可分为五大类型。
1、领导人员的教育
领导人员的教育培训,主要是进行劳动保护方针、政策、法规、体制、安全规章制度、基本的安全技术知识和基本的安全管理知识的教育。
2、技术干部的教育
对工程技术人员的安全教育是安全教育的薄弱环节。工程技术人
员一般不直接参加生产,受到生产中伤害的可能性较小,他们又不承担领导干部那样的安全生产领导责任,因此往往缺乏接受安全教育的迫切要求。但事实证明工程技术人员与安全生产有着密切的关系,参加安全教育培训是十分必要的。
3、专兼职安全干部的教育
们从事具体的安全管理、安全技术和劳动卫生方面的.工作,应该具有系统全面的安全知识。为此,应该创造条件让他们接受系统的专门教育。
4、新员工的教育
新员工要接受公司、科站、班组三级的安全教育。公司、科站的教育内容主要是劳动保护方针、政策、法规、安全生产规章制度、劳动纪律、基本安全技术知识、安全防护知识以及公司的安全生产状况、危险场所、设备、尘毒等情况和事故报告制度等。班组教育应着重安全技能培训,即结合本岗位的具体情况和特点,学习安全操作规程,训练安全操作技能,掌握安全防护方法等。
5、特种作业员工的教育
对特种作业的员工必须进行专门培训,并经过有关部门的严格考试,取得特种作业安全操作证后,才准其上岗操作。特种作业员工的培训一般采用短训班的形式进行,而且持证后须按规定的年限进行年审。
怎样搞好安全教育涉及的因素很多,现着重提出下列各点:
1、要建立和发展安全教育的阵地
有条件的公司和施工单位应该建立安全教育部门,条件差的至少应该有一间教室和一间资料室。要逐步添置积累安全教育所需的资料、图书、教材和设备。有了安全教育阵地,就能为安全教育创造有利的条件。
2、安全教育要坚持经常化
要重视经常性的安全教育,做到警钟长鸣,防患未然。要有计划地把集中教育和经常教育有机地结合起来。
3、教育方式方法要灵活多样
结合事故案例进行教育,使人触目惊心、印象深刻,给人以启示警戒,久久难忘;模拟性的安全训练能使人迅速牢固地掌握安全操作的技能;竞赛性质的教育方法能激励人进取,而且生动有趣。总之,要根据各个单位的实际情况,有所发展,有所创新,才能取得好的教育效果。
4、要研究人的心理、个性特点
对个别容易出事的人要从心理上、个性上分析他的不安全行为产生的原因。有针对性地进行个别的教育和引导。
用药安全心得体会4
我从20xx年x月xx日至20xx年x月xx日,作为中山大学附属第一医院的一名药学实习生,我积极参加医院举办的有关讲座和实际操作等活动,认真努力的学习有关药学知识和学习作为一名合格药师的职责和任务。
一、实习目的与任务
1、通过本次实习,是我能较系统地将药学专业的理论知识与实践技能结合起来,对药品在医院的流通和使用等实际工作有一个全面的认识。为我以后的工作和学习奠定初步的知识。
2、熟悉处方格式、内容及正确的书写方法,了解各种处方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成审方,划分、配方、发药等工作。
4、熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。
5、了解调剂过程中的差错及处理办法。
6、掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名及商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应,药物的相互作用及配伍禁忌等。
二、实习过程及内容(时间、内容)
经过了x个月的实习生活,内心真是感慨万端,回想实习的这段时间我从一开始怀着欣喜又有点紧张的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,同其他学校的实习生和老师们建立了良好的关系,这都是我们即将步入社会的一次历练与成长。5个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在中大附一院实习成果的总结如下:
第一个科室外科药房
通过学校对我们实习生的推荐,20xx年x月xx日我迈进了实习生涯中的第一个科室——外科药房。初到科室,老师简单介绍了一下药房的情况性质和有关药物的摆放规律,然后拿到医嘱让我们推着小车到所在架位上择药,刚开始不熟悉,且有点粗心,常常拿错药(如同一药品不同规格,同一药品不同商品名,同一药品不同剂型等常弄错),错了老师都会指出并叫我们要注意,后来渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,差错也减少,有空时还可以看一些药品说明书掌握一般常用的药品的基本知识。
第二个科室中药房
一走进中药房就充满中药味,由于刚到什么都不懂,老师简单介绍下中药房的工作流程,及有关药品的摆放规律,然后分配到跟一个中药师,老师接到处方单就叫我按着处方单上的药品名和规格,在相应的编号位置捡药,分发到托盘里,然后再装袋写上患者的姓名及老师的工号,拿到前台发药的老师进行核对。
在中药房工作也是挺忙的,有时处方打印机没停过,处方单积累到长长,忙得不可开交,中药房操作看似简单其实是需要丰富的中药理论知识,娴熟灵活的动手能力,药师在拿到处方时需要验方,检查处方是否合理用药、有无配伍禁忌、确认无误后才可调剂发药,而且要熟记药品的别名、药品的性质、为了提高效率还要记住规格及位置,在中药房的实习使我对中药领域有了前所未有的了解,能感受到中医文化的博大精深,精巧聪慧。药房的老师也是很资深的老师,它不仅教会了我中医方面的很多知识,而且教会了我人生的很多道理,这是将要踏入社会的我最需要汲取的营养。
第三个科室内科药房
由于刚上医院的药房的升级改造,在内科实习时头两个星期在旧的药房后两个星期在新的.药房,新药房比旧的大很多,而且还装了气动物流系统,少量的发药和退药可以装进一个橄榄形的泵通过气动物流系统直接快速的送到所需的病房,非常方便,但对于每天大批量的药房发药,这个系统还是帮不上忙的,在我的药房主要工作是捡药,拿着处方单到所在架子上捡起所需的药品再给老师核对,核对完另一个老师又核对装箱,再经送药的大叔送去所在科室,中午时也要帮忙拆包药机的药,其余就用空余时间,在此期间我主要熟悉了一些常用药物,熟悉了常用药物的用法用量及药理性质等情况,遇到不懂的还经常请教老师,还可以跟其他学校的实习生吹水聊天,增进彼此的了解。
第四个科室静配中心
静配中心无菌操作对环境的要求比较高,我们进去要换鞋子及带帽子跟口罩,刚到静配中心什么都不懂还觉得很神秘的感觉,老师向我们讲解了静配中心的运转情况及相关规则,还向我们介绍了静配中心的洁净度的要求及空气、气压、温度等情况。处方从各个科室发过来,有药师负责处方的审核,看看有没配伍禁忌,溶媒有没选对,用量合不合理,没通过审核的打回科室核实。出来的各个处方另外集中汇总成一张单,老师就叫我去在架子上捡相应的药,然后交给老师在溶媒上贴上处方单并选出药物分框装好交给另外一个药师核对,再统一推进配方室进行配置,配置完再拿出,老师再核对盖章最后统一分发到不同科室的小箱由专人送去科室,整个流程下来要不同老师核对四次,非常的严格,但听说有时也有出错。在工作空余我都会拿一些药品说明书来看了解有关药物的药理性质、注意事项等。还跟其他学校的实习生和其他医院的实习人员交流,了解一些其他学校以及医院的情况。第五个科室西药房。
西药房也叫门诊药房,门诊药房是非常忙的,来拿药的病人每次都排得长长的队,几乎每天都有病人插队而爆发口角冲突,我们都是忙的不可开交。由于刚赶上药房的升级改造,我们也很有幸能了解上刚装上的自动发药的工作原理及流程,我也可了解最前沿的药师是怎么工作的,例如,按照处方抓药、面对病人怎样下医嘱、怎样管理药品、怎样应对药房突发情况等。也学会了医院药房对于特殊药品的特殊管理办法。门诊老师都和蔼可亲,非常乐意与人交谈,将医院相关制度按条给我们讲解,使我们获益匪浅,总而言之,在门诊药房的一个月,使我对药师这个职业有了更深入的认识,也使我对药师有了改观,心中萌生了无限的憧憬。
三、实习心得与体会
x个月的实习生涯已告一段落,回顾这些日子的情形,有我们拿着处方在捡药的身影,有跟老师交流传授知识与经验的情形,有跟其他学校的实习生说笑聊天的快乐情景,有跟老师在篮球场上飞洒青春的热情,有在老师的运动会上观摩老师们挥洒青春的激情。实习虽然结束了,但带给我的一切还是让我觉那么的真实,能让我真实体验人际关系,如药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家属的关系,下级药师和上级药师的关系。这些对于刚步入社会的我们来说是一笔宝贵财产。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”在短暂的实习过程中,我深深的感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中知识的匮乏,如所学的知识不够完善不够扎实不能很好的用在实践上。信心不过,对所学知识不太敢肯定。缺少药品的临床知识跟经验。总而言之,实践才刚刚起步,经验还需要很大程度的慢慢积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的实习生活,将会成为我人生中最难忘的时光。
用药安全心得体会5
刺骨的北风呼呼的吹着,吹到我的脸上如刀割一般,我忍着疼痛在这寒冷的冬季里漫无目的的走着,不知何时才能走过它。
曾记得,那是一个冬天的下午,我坐在教室里,看着窗外刮着风,雪花飘飘洒洒从天而降。我呆呆地望着已经发下来的试卷,整张纸上都被那红色的断翼残蝶填满了,醒目的分数仿佛一束强烈的光源,刺痛了我的眼睛。那些残蝶也像离弦的利箭,无情的向我射来。我彻底失望了,我不知道我的前方还有多少阴冷小巷,还有多少希望。我被寒冷的冬季给冻僵了。
雪越下越大,不一会儿,白雪就覆盖住了大地,整个世界都变得迷迷茫茫,好像被雾笼罩了一样。
我的四周白雪皑皑,拿着惨不忍睹的试卷,踏着积雪,我走上了回家的路。路面很滑,已经结成了一层薄冰。“啪”的一下,我摔倒在地,摔得很疼,很疼。
这雪好像并不在乎我的疼痛,它继续纷纷扬扬的下着。但这一摔却让我清醒了许多,我不由得开始反思,这不起眼的雪花究竟有什么力量让我摔倒呢?我走在雪地上,不断的思考,终于明白,雪花正是有坚强的毅力才能覆盖住大地呀。我顿时醒悟过来,寒冷的冬季有什么可怕?那曾经吓倒我的挫折有什么可怕?只要我有雪花般顽强的毅力和坚定的'信念,就一定会走过寒冷的冬季。
想到这里,被困难吓倒了的我好像又有了生机和活力,因为我正像一只雏鸟一样,经历了许多挫折,最终展翅飞翔。
现在,通过我的不断努力拼搏,终于走过了寒冷的冬季。试卷上的断翼残蝶不见了。一只只完整的蝶取代了它们,在我的试卷上尽情的飞舞。
走过寒冷的冬季,领悟生命的真谛,伴着希望,伴着信念,寒冷的冬季总会走过去,温暖的春天将很快到来。
用药安全心得体会6
学习了药物及用药安全,我感触很多。同时我想在平时遇到感冒发烧一些小病时也不会束手无策,可以说收获颇多。
老师在给我们上课时讲了好多医药常识,对我们非常有好处,实用性强。对我们而言,健康是本钱,掌握一些常识,对自己提高。同时学会更加呵护自己的健康。一下是我一些体会和所学。
如何安全合理选择药物?
1、应当确诊自己是什么病,然后对症下药,不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。比如发烧、头痛,是许多疾病共有的症状,不能简单地服一些止痛退烧药完事。
2、了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等,要选用疗效好,毒性低的药物。
另外,有人认为价钱贵的药就是好药,其实不然,因为药物的价格是由其本身的来源,成本产量以及不同的厂家来决定的,而药品的安全性则取决于药品的不良反应(或毒性)和治病的效果,因此,价格高的药品不一定是更安全有效的药品。
服用感冒药应注意的问题:
1、复方抗感冒药中多含有抗过敏成分,如扑尔敏等,这些药物服用后容易困倦,因此,凡从事驾驶,机械操作,高空作业的人员要慎用。2、3、4、5、6、7、8、健康是一个整体,包含身心双方面的良好状态。健康不仅仅是“没有疾病和虚弱感”,而应该是“身体、心智和人际关系三者都处于最佳状态”。因为人是一个“完整的人”,心理的不健全会影响身体的不健康,心理的原因会引起生理的征候或疾病。
随着中国经济的发展和人民生活水平的提高,中国人的生活方式和饮食结构发生了巨大变化,跟随着生活高节奏和高热量、高脂质饮食而来的是冠心病、高血脂、高血压、糖尿病等疾病的高发病率。在出现躯体疾病的同时,人们也存在着高度的心理负荷,其主要表现有过分紧张、焦虑不安、惊恐、悲伤、抑郁、愤怒等等,我们将之称为情感障碍。疾病作为一种负性的生活事件,会加重人们的心理负担,同时过重的心理负担也会加重病情、影响预后。我们把这一类与心理因素有关的躯体性疾患称之为身心疾病美国著名情绪心理学家扎伊德等人提出“动机一分化”理论,认为人们的行动由内驱力引起,内驱力需要一种放大的媒介才能激发有机体去行动,起这个放大作用的就是情绪过程。以幼儿教师为例来说,在工作中总会出现各种各样的应急事件,比如孩子摔伤了、生病了,或者很执拗地哭泣。传统观念认为,如果孩子不听话,出了问题,老师也同样有责任。在这种情况下,多数教师都会有“犯错误”的感觉。在这种情绪作用下,内驱力所形成的'力量作用服用抗感冒药时,要注意只选择一种,不应同时服用作用相同的另一种,以免产生严重的不良反应。
孕妇及哺乳期妇女要慎用抗感冒药。
服用解热镇痛药及复方抗感冒药期间不要饮酒,以免加重对肝、肾功能的损害。肝、肾功能不良的患者慎用抗感冒药。
妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。服用3~7天后,如症状无缓解,建议去医院就医。服用感冒药期间,一般不要同时服用滋补性中成药。于老师自身,久而久之,就会引起躯体的反应,造成心身疾病。幼儿教师中常见的心身疾病有慢性咽炎、心律失常、神经衰弱等。它们大多由焦虑、抑郁、强迫、偏执、人际关系敏感等引起。
身心健康在现代医学不在只肉体,还有精神、心理的健康。在如今心理问题也是诱发身心疾病的重要因素,有资料表明,当前引起各种疾病的原因中有百分之七八十与心理因素有关。其中主要由心理因素、特别是情绪因素引起的身心疾病患者已占总人口的,这些人易患的疾病包括高血压、冠心病、胃和十二指肠溃疡、某些皮肤病等等。由此可见,不良心理因素对健康危害不亚于病菌,而良好心理因素对健康的作用则胜过保健品。
社会是向前发展和不断变化的,社会制度的变革,政治压力的变化,失业率增高,经济的动荡等都会引起人们的身心变化。工作的变化也会对人的心理产生很大的影响,如工作不能胜任、工作调动、经济收入降低、被动接受新的化境、生活的能力降低等都会导致情绪低落、心理失衡、失眠、严重时出现精神异常,甚至还会增加癌症的发生率。现代城市的拥挤、交通繁忙,安全事故频起,生活、工作节奏紧张,人们的交感神经兴奋,持续的血管疾病,患高血压的的病人增多。复杂的人际关系使人焦虑,情绪不稳,甚至恍惚。诸多的不良社会环境因素作用于人体而引起身心的疾病。
目前我们大多数的临床医生对于身心疾病缺乏最起码的认识,各科医生治疗各科疾病,内外科医生和精神心理科医生都普遍对对方的专业领域缺乏认识,这就导致了大量的病人被误诊,治疗被延误。在对疾病的治疗上,应该从身体和心理上双重治疗,早治疗是对病人加强心理方面得宣传,提高人们的防疾病意识,保障身心健康。
最后感谢老师教我这门课,让我学多了好多知识,对用药安全有了初步了解。
用药安全心得体会7
作者:何xx专业:工商管理学号:1046605 摘要:对我国现阶段基本药物政策进行研究分析。我觉得,完善我国基本药物制度,能提高公众的药品可获得性,促进“看病难,看病贵”问题的解决。基本药物政策推行成功与否,直接关系到一个国家的合理用药水平。
在现在的中国,普通老百姓在看病吃药方面的问题日益严重,除此之外,因为不合理用药造成伤害的事也屡见不鲜,合理用药也越来越受到人们的关注。而药物政策的目标是实现:药品基本的可获得性;保证向公众提供安全有效,质量合格的药品;合理用药。因此,完善我国的药物政策是解决问题的当务之急。
读了《国家基本药物制度应促进医院合理用药》这篇文章,里面详细的描述了全球不合理的药物使用问题。作者通过具体的数据来形象的阐明,让我受到了震撼,据世界卫生组织估计,在处方药配制和销售中有50%是不恰当的。患者中有半数不能正确地服药。药品的过度使用、使用不足或应用错误导致稀缺药品资源的浪费,并广泛引起危害。在中国,药品的不合理使用也十分普遍。据世界银行一份报告显示:2003年我国药品费用占全部卫生支出的52%。这一比例在大多数国家仅为15%~40%。所以在我国推行基本药物制度是满足公众用药需求及合理用药、降低医药费用、使国家有限的医药卫生资源得到有效利用的重要措施。所谓的合理用药就是患者根据临床需要接受药物治疗,其剂量与疗程要满足患者的需要,且对社会和个人都是最低的价格。简单的说,合理用药就是指安全、有效、经济、适当的用药。我国是一个人口众多的发展中国家,人们在衣、食、住、行各方面的需求也较其他国家多。一直以来,“看病难,看病贵”的问题时刻困扰着人们,一些贫困地区的人根本看不起病。即使现在国家正在极力的推行药物政策来使得人人都享有卫生保健,政府通过各种方式改善这种情况。但是百姓用药的情况没有得到显著的改善。其中很重要的一点是医生的用药习惯及利益因素也影响着合理用药。有些临床医生往往是根据自己的经验开出处方。一些普通的、常见的基本药物使用率并不高,临床医生考虑更多的则是高新技术和新药。更有些不法医生和医疗机构受巨额回扣的利益驱动,不顾患者的病情和实际情况,用高价药、进口药代替普通药和基本药,这是造成“看病贵”的直接原因。实际上,除此之外,患者对基本药物认识不够也是用药贵的一大原因,某些药品生产企业将一些基本药通过改变剂型,增加规格或是进行一些无实质性的化学修饰后按新药申请并通过审批。这必然导致新药不“新”,价格却会一提再提。而由于受部分虚假广告的影响,一些患者更是盲目推崇新药、进口药和广告药。相反,医生开的对症的基本药物往往不被认可。总结一下,根据我的观点,这不仅是因为基本药物政策宣传力度不够,更是我国的基本药物制度还不健全,缺乏强有力的实施保障的必然后果。
我国对基本药物政策的宣传力度还远远不够——基本药物目录品种范围过大,影响了制度实施,到目前为止,我国已公布了六版《国家基本药物目录》,品种数也从最初的278个增加到2000多个,而在此基础上建立的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的品种数也一增再增。这使得国家的医疗经费不断地增加,同时,浪费在不合理用药上的费用也不断增多。这就必然会影响到国家基本药物政策作用的正常发挥。我国目前公布的药品目录除了《国家基本药物目录》,还有基本医疗保险和工伤保险药品目录、非处方药品目录等。由于直接关系到人们的实际利益,所以人们对其他几种目录或多或少都有些了解。由于《国家基本药物目录》的'宣传力度不够,人们对其认知度还很低,仅有部分医药工作者知道国家的基本药物政策和基本药物目录,而绝大多数社会公众和一部分医药工作者对其了解很少,甚至全然不知,更不知道获得基本药物是每个公民的权利。我国作为世界卫生组织的成员,我们更应该做好国家药物政策及合理用药的工作。在《WHO国家药物政策及合理用药理论和实践》这本书中我了解到世界卫生组织建议应在国家药物政策提供的框架下加强药物领域的监管。1975年,世界卫生大会2866号决议要求世界卫生组织设法帮助其成员国制定国家药物政策,并督促其执行相关战略。在这项决议之后,一系列在世界卫生组织帮助下的国家药物行动规划纷纷开始执行。许多国家的经验表明,所有的问题都可以在一个共同的框架下解决。每个国家都应有自己的一套完整的国家药物政策。我国国家药物政策的特色在药品监管等许多方面体现出来,如《药品管理法》建立健全各种监管法规,在制定规范药品研究、开发、生产、流通、使用等环节的法规上做了大量工作。我国基本药物工作开始的较早。1979年4月,我国政府就开始积极响应并参与WHO基本药物行动计划,在卫生部、原国家医药管理局的组织下成立了国家基本药物遴选小组,这标志着我国国家基本药物政策制定工作正式启动。但在制定基本药物政策时,WHO并未考虑到中国传统医药的存在,而是完全以化学药的化学成分分类为基础建立基本药物制度。因此,由于中药的存在,我国基本药物制度在品种上与其他国家有很大的不同。我国的《国家基本药物目录》遴选原则是:临床必需,安全有效,价格合理,使用方便,中西药并重。世界卫生组织在合理用药方面经验丰富,将合理用药与国家基本药物政策一起推行。我国作为其成员国,应积极借鉴其经验,在基本药物政策的实施和完善过程中,注重促进合理用药。由中国药科大学国际医药商学院和北京市朝阳区东风社区卫生服务中心的作者合作的《浅议合理用药与国家基本药物政策》一文通过介绍世界卫生组织在合理用药中的经验,为我国药物的合理使用提供建议。
制度不健全,缺乏保障表现在——我国在发布基本药物目录时就明确提到:国家基本药物目录指导合理用药,指导药品生产经营,指导药品报销目录的制定。就目前情况来看,我国的基本药物工作虽然得到WHO的肯定,但制度建设还主要停留在目录及其调整上,没有充分发挥应有的作用。在全国范围内仍有近1/3以上的人口不能正常获得基本药物,农村的获得情况更差。
国际上实施基本药物制度的先进经验很多,《我国基本药物政策关键问题浅析》一文中写到:“自基本药物的概念提出以后,至1999年底,全世界已有156个国家实施了基本药物政策,并有多个国家以基本药物的合理使用为重点制定了国家药物政策。津巴布韦从1986年开始实施基本药物制度,基本药物目录中除了列出药物品种外还包括诊疗指南,并采用“口袋书”的版本以便于携带。1994年,印度德里为解决药物匮乏和昂贵药物滥用的问题开始实行基本药物政策,在促进合理用药的基础上规范医师和医院的行为,同时对患者进行教育,并将基本药物的概念引入医学教育课程。这不仅改变了人们的生活,还使德里成为其他州效仿的典范。肯尼亚作为基本药物领域的先行者,为解决药物滥用和误用的问题,加强对人用药和兽用药的管理和控制并取得了良好的成效,于1994年建立了国家药物政策,并将此作为今后立法、法规改革、人员发展和改进管理的指导性文件。巴西为了解决不合理用药问题,调整总体用药状况,出台了“国家药物政策”。这项政策主要包括“八项方针”和“四项重点”,力求在国家医疗系统内为药物监护提供有效合理的依据,并致力于整改药品的蓝、药品质量、安全性、药品价格、合理用药等问题,切实保护消费者权益。危地马拉也制定相关政策并加以落实,从而改善了药品的供应,拓宽了药品的分发渠道。经过20多年的努力,基本药物制度使许多国家的医疗现状得到了明显的改善,世界范围内能正常获得基本药物并接受有效治疗的人口从开始推行基本药物时的不足1/2扩大到2/3以上,使得绝大多数人的健康得到了保障。”我国的基本药物政策主要是以制定《国家基本药物目录》的形式体现的。到目前为止,我国的基本药物政策实施情况还是停留在目录的制定和调整上,没起到实质性的作用。我国是一个发展中国家,也是一个中西医并重的国家。这就意味着中国在制定基本药物政策时必须充分考虑中药的问题,制定出符合中国国情的具有中国特色的基本药物目录。
谈了那么多,我想建议把基本药物目录和医疗保险目录合二为一,并不再以此为基础建立明目繁多的子目录,减少基本药物目录品种数量,使其发挥应有的作用。以免造成人力、物力、财力等资源的巨大浪费。充分考虑到我国疾病的发生情况及大多数患者的利益,医疗机构要制定相关政策来确保基本药物政策的实施。在此基础上,加大宣传力度,使人人享有获得基本药物的权利。