医院医疗质量管理工作制度

医院医疗质量管理工作制度

　　在发展不断提速的社会中，制度使用的频率越来越高，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。一般制度是怎么制定的呢？下面是小编为大家整理的医院医疗质量管理工作制度，欢迎大家分享。

医院医疗质量管理工作制度1

　　1。利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断完善院级质量控制方案。

　　2。协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。

　　3。协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。

　　4。经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

　　5。对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，及时检查治疗效果。

　　6。及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的'质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。

　　7。以《医疗事故处理条例》及相关文件为依据，检查、落实服务质量，确保患者权利。

　　8。加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。

　　9。加强自身建设，不断学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管理的经验与教训，提高医疗质量管理水平。

　　10。完成科室主任交办的其他工作任务。

医院医疗质量管理工作制度2

　　1.利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断完善院级质量控制方案。

　　2.协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。

　　3.协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。

　　4.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

　　5.对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，及时检查治疗效果。

　　6.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的`质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。

　　7.以《医疗事故处理条例》及相关文件为依据，检查、落实服务质量，确保患者权利。

　　8.加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。

　　9.加强自身建设，不断学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管理的经验与教训，提高医疗质量管理水平。

　　10.完成科室主任交办的其他工作任务。

医院医疗质量管理工作制度3

　　一、医院建立以护理副院长为组长，护理部主任为副组长，以及临床科室业务骨干，病历质量管理员为组员的院质量控制小组，负责全院病历质量管理。

　二、各科室应严格按照浙江省医疗机构《病历书写规范》书写。

　　三、各科室病历质检员在病历归档前必须对每项份病历进行质检评分，评分细则参照《护理病历检查评分方法》。

　　四、医院病历质检员对全院病历进行抽查评分，发现及时纠正。

　　五、病历质量管理小组每季末进行一次测量，总结病案质量检查情况，指出整改措施。

医院医疗质量管理工作制度4

　　一、目的

　　规范医疗服务行为，保障医疗安全，维护医患双方的合法权益。

　　二、范围

　　适用于与医院医疗质量管理相关的全部工作。

　　三、内容

　　1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。

　　2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

　　(1)医院设置的质量管理与改进组织(例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、 药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

　　(2)院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程;

　　(3)医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

　　(4)临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

　　(5)各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

　　3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

　　(1)医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的`日常质量管理与质量的危机管理。

　　(2)质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

　　4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：

　　(1)核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血报审核查制度、技术准入制度、医疗事故责任追究制度等。

　　(2)对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。

　　5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

　　6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

　　7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗指南》、《临床路径》《单病种质量管理》指导临床医师的诊疗工作，规范临床医师的诊疗行为。

　　9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

　　10、每季度进行一次质量大检查，质量的检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入医院评审。

医院医疗质量管理工作制度5

　　一、目的

　　负责本科室医疗质量与医疗安全管理工作。

　　二、范围

　　适用于与本科室医疗质量与医疗安全相关的全部工作。

　　三、内容

　　1、在医院质量管理部门和科主任的领导下，负责所在科室的医疗质量管理工作。

　　2、按照医院质量管理计划，结合所在科室的医疗质量和安全管理的具体情况，制定出质量管理活动计划，呈报所在科室领导批准后执行。

　　3、负责应对医院质量管理机构组织的各项检查，对检查中存在的问题、整改措施和落实完成的时限等，按规定要求完成书面资料，送交所在科室的主任审核批准后呈报质量控制办公室。

　　4、参加医院组织的有关质量管理监督和质控的`培训，并负责对所在科室（部门）的其他人员进行宣传和培训。

　　5、完成所在科室（部门）领导和医院质量控制科布置的临时性工作任务。