医院工作制度

医院工作制度通用(15篇)

　　在不断进步的时代，制度使用的情况越来越多，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，以下是小编整理的医院工作制度，欢迎阅读与收藏。

医院工作制度1

　　一、在门医院的领导下，完成中医科的诊断与治疗及预防工作。应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极开展中医与美容医学有关的医疗、科研工作。

　　二、不迟到，不早退，准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首诊负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。

　　三、严格执行卫生局的“六不准”。

　　四、中医科病员的诊断、治疗按中医的“四诊”、“八纲”、理法方药进行辨证施治，必要时借助西医的'检查手段辨病与辨证相结合，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

　　五、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。提高医疗质量，根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历，记载要完整、准确、整洁，要签全名。

　　六、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进实习人员。

　　七、积极开展针灸、推拿减肥的工作。规范工作、规范治疗。

　　八、上岗的医师、护士等必须依法取得执业医师（护士）资格证书，美容中医师必须依法取得美容中医科主诊医师资格证书；护士必须从事医疗美容专业、或中医专业护理工作6个月以上。

医院工作制度2

　　1.各科室产生的医疗废物按医疗废物分类目录分类收集于指定的包装物或者容器内，盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

　　2.各科室每天定时(16：00-17：00)由产生地收集员将封扎后并挂上医疗废物类别标签(包装物无渗漏、无遗撒)医疗废物，送指定地点与暂存地收集员交接签收，做好交接记录(包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目)，登记资料至少保存3年。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的.流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

　　3.各科室不得将生活垃圾混入医疗垃圾中，一旦混入一律作医疗废物处理，一并纳入科室医疗成本考核。

　　4.收集员在接触医疗废物应穿戴个人卫生防护用品。

　　5.收集员将医疗废物送暂贮存地点时，应分类按指定地点存放，不得露天存放。

　　6.收集员每两天与清源固体垃圾焚烧中心交接一次，并做好转移联单登记等手续。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。若中心未及时清运，应主动电话通知，并做好适时记录联系情况备案。

　　8.收集员对医疗废物转运后暂时贮存地点的墙壁、地面、空气、用物等应立即进行消毒和清洁，并做好消毒登记。墙面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒剂或0.1-0.2%过氧乙酸拖擦;空气消毒可用紫外线照射1小时或用过氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3计算，熏蒸时间为2小时，防止蚊、蝇滋生。

　　9.产生地收集员与暂时贮存地收集员相互尊重、相互配合、相互理解、相互监督。若有违反《条例》的事和行为将依法处理。

　　10.医疗废物暂时贮存地点实行日报制度，工作人员应将每天产生的医疗废物情况以日报表的形式上报给监控部门。

医院工作制度3

　　1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识法规制度培训并考试合格。

　　2、从事实验室工作人员必须进行上岗前体检。

　　3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。

　　4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。

　　5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

　　6、实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意：

　　(1)身体出现开放性损伤；

　　(2)患发热性疾病；

　　(3)呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况；

　　(4)正在使用免疫抑制剂或免疫耐受；(5)妊娠；

　　7、实验活动辅助人员：应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则。

　　8、外单位来检验科参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。

　　生物安全实验室安全自查制度

　　为确保实验室生物安全制度、措施落实到位，避免生物安全事故，特制订本制度。

　　1、主任每年至少组织一次生物安全全面检查，检查内容包括：生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。

　　2、科室负责人负责实验室生物安全的全面管理，检查、督促生物安全监督员工作，每季度进行科室生物安全工作检查，检查内容包括：生物安全监督员工作记录、菌(毒)株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。

　　3、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查，内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等，及时发现、纠正违规行为，避免生物安全事故发生。

　　4、对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并进行跟踪验证。

　　5、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录，及时归档。

　　6、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。

　　生物安全实验室资料档案管理制度

　　为确保生物安全实验室各类活动记录、资料按要求归档、保存，特制订本制度。

　　1、与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。

　　2、生物安全实验室的记录、资料保存不得少于20年。 3、生物安全实验室记录、资料应至少包括：生物安全手册、生物安全管理制度、人员培训考核记录、生物安全检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、实验记录、菌(毒)种和样本收集、运输、保存、领用、销毁等记录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。

　　4、生物安全实验室资料档案原则上不外借。 5、因工作需要复制档案资料者需经批准。

　　6、超过保存期限的档案资料、记录，应通过生物安全领导小组的讨论、鉴定，批准是否实施销毁，销毁应至少两人实施，做好销毁记录。

　　生物安全实验室人员培训、考核制度

　　为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制订本制度。

　　1、制定年度生物安全培训、考核计划,报生物安全领导小组批准后实施。

　　2、培训内容：生物安全相关法律、法规、办法、标准、本实验室生物安全手册、生物安全管理制度、应急预案、紧急事件的上报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的使用、保养、维护、个人防护用品的正确使用、菌(毒)株及样本的收集、运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急救等。

　　3、每年组织全员(包括实验室管理人员、技术人员、样本运送人员、保洁员等)的生物安全培训、考核。

　　4、针对不同的工作岗位，在全员培训的基础上，组织开展专项生物安全培训。

　　5、培训应该由取得北京地区实验室生物安全师资培训合格证的人员进行。

　　6 、培训后应对参加培训的人员进行考核，考核形式可采取多样化，如笔试、口试、实操等。

　　7、对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。 8、建立并保存生物安全工作人员的培训、考核档案。 9、做好生物安全培训需求和效果的评估工作，为制定年度培训、考核计划提供依据。

　　10 、对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手册等的培训，明确所从事工作的生物安全风险。

　　11 、进入实验室的外单位人员(包括进修、实习等工作人员)的由所在科室，根据所从事工作的生物安全风险进行必要的生物安全培训，所有工作均在带教教师指导下进行，学习期间不得从事危险性较高的工作。

　　12 、当有关部门新颁发、修订生物安全相关法律、法规、规范、标准等，实验室生物安全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。

　　13、按照档案资料管理制度保存与人员培训、考核相关的记录。

　　检验科室内质控制度

　　第一条各专业组应全面开展室内质控工作。

　　第二条各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。

　　第三条每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。

　　第四条当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的'质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。

　　第五条质控品的保存由实验室指定专人负责。第六条质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。

　　第七条更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。

　　第八条实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。

　　第九条实验室工作人员每日需对冰箱、温箱等常规设备的工作状况进行检查。

　　第十条科主任将不定期抽查室内质控开展执行情况，并组织质量和安全管理小组人员进行分析总结。

　　检验科标本接收、拒收制度

　　第一条标本接收

　　由临床护士将临床各种标本送到检验科标本接收处，临床护士和标本接收员共同核对无误后接收。

　　第二条标本拒收

　　以下情况标本将被拒收

　　1.1条码打印不清、偏位、粘贴位置不对，名字不符。 1.2使用容器错误

　　1.3本该抗凝血液出现凝集

　　1.4标本采集量不正确

　　1.5标本采集时间错误

　　1.6未采集具有代表性标本

　　1.7采集不顺利所致标本溶血

　　1.8过失性采样：如边输液边在输液部位近部采血，所致样品含有大量液体。

　　1.9标本采集后放置时间过长，影响检验结果

　　2.被拒收标本首先及时与临床沟通，在拒收标本登记表上登记，为便于管理，拒收登记表放于各组电脑桌面。

　　第三条医院监管及整改

　　对护理部、院感科的定期监管发现的问题，分析原因，做出整改。

　　检验科微生物菌种、毒株的管理制度

　　第一条设立《微生物实验室菌种登记表》，其内容包括：菌种编号、菌种名称、菌种来源、保存日期、数量、保存条件、存放位置、保管人。

　　第二条严格执行登记制度，建立详细的台账和分类。第三条根据菌种的特性选择适宜的保存方式，采用双人管理。

　　第四条根据菌种情况定期检测菌种品质，发现菌种变异或退化时及时报告，并查明原因。

　　第五条菌种的发放需要双保管人员同时在场的情况下才能进行。每次使用标准菌株都应做好使用记录，包括标准品的名称、编号、使用时间等。

　　第六条购买的标准菌株初次复苏使用时，应批量保存在菌种管，-20度以下保存。

　　第七条新的标准菌株复苏后传代最多不超过三次，如超过三次，将不再作为标准菌株使用。

　　第八条标准菌株保存管一经解冻使用后不得再次冻存。第九条菌种必须装在密封的专用容器内，高压灭菌销毁，并做好销毁记录。

　　第十条菌种、毒株失窃时要及时报告，并有相应的应急预案。

　　检验科人员资质与能力管理制度

　　资质认定准入

　　1.医学检验专业毕业的大中专或更高学历的学生，取得相应的专业技术职称资格，或执业医师资格，经卫生行政部门专业培训获得上岗证的，由医院医疗技术管理委员会评定，由医务处下达准入通知，从事相应项目的检验工作。

　　2.未取得上岗证前，医学检验专业毕业生，取得相应的专业技术职称资格，经院、科岗前培训考试考核合格。由医院医疗技术管理委员会评定，由医务处下达准入通知，从事相应项目的检验工作。

　　3.医学检验专业毕业生，没有取得相应的专业技术职称资格的，在检验科已取得从业资质的带领下从事检验工作，不得单独操作或出检验报告。

　　培训考核

　　1.由医院医务处负责医务人员的技术考核工作。考核不合格者不得从事相应岗位工作。

　　2.检验科每年进行一次临床检验工作人员技能培训，并进行考核。对新进人员医院和科室进行岗前技能培训，并考试合格。

　　能力评价

　　医院医疗技术管理委员会每年进行一次临床技术工作人员能力评价，经“三基”考核合格，由医务处下达准入通知，从事相应的检验工作。考试考核不合格可以补考一次，再不合格者不得从事相应工作。

医院工作制度4

　　一、空气消毒：

　　1.通风：早上上班前、中午、下午班后各通风0.5～1h。

　　2.消毒：方法一：紫外线消毒。每日班后使用紫外线灯消毒1h。

　　方法二：空气动态消毒。采用多功能动态杀菌机进行空气动态消毒。

　　二、地面消毒：

　　1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次(早上、中午各1次)。

　　2.有传染病流行时改为第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。

　　三、物品表面消毒：

　　医务人员手接触的地方用避污薄膜纸覆盖，薄膜有破损地方或没采用避污薄膜纸覆盖者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清洁。

　　四、注意事项

　　1.诊室空气提倡通风换气。

　　2.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项：

　　①室内保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。

　　②紫外线灯管距地面2M，用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不超过1M。

　　消毒时间从灯亮5min后开始计时，消毒时间为0.5-1h。

　　③紫外线灯累计使用时间不应超过1000h，使用中强度不低于70μW/c㎡，新灯强度不低于90μW/c㎡。紫外线强度计至少一年标定1次。

　　④消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。

　　⑤紫外线灯管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰尘、油污时，应随时擦拭。

　　3.诊室地面不提倡常规使用化学性的消毒液拖地，遇有污染或传染病流行时，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。

　　4.治疗过程中所有接触到的.设备或物体表面都应采用屏障防护技术(即覆盖防污膜)。

医院工作制度5

　　为体现对病人高度负责的精神，保证医疗服务的及时性、连续性、有效性、安全性，对来院就诊的病人，实行接诊科室和接诊医师的首诊负责制。

　　一、首诊医师须按照要求对门诊病人进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等，对诊断已明确的患者应及时治疗。

　　二、对已接诊的非本科疾病患者，首诊医师应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历后，耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。

　　三、对已接诊的`诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历、做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后及时转有关科室治疗。

　　四、如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组、上级医师或科主任参与抢救工作。对已接诊的非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到场后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接收病员并按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅白离去。

　　五、对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人，首诊医师应积极抢救病人，同时报告上级医师或科主任，并及时邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医务科、门诊部，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室之前，首诊医师应负责到底，不得以任何理由推诿和拖延抢救。

　　六、对群发病例或者成批伤员，首诊医师首先实行必要的抢救，并及时通知医务科、门诊部分流病人，组织相关科室医师、护士等共同参与抢救。

　　七、对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或入院治疗，首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。

医院工作制度6

　　一、负责办理门诊及住院病员的交费工作。

　　二、收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。

　　三、收费人员必须工作认真、仔细、努力提高工作效率，减少病员排队等时间。

　　四、收据要项目齐全，字迹清晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。

　　五、周转金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结，填制日报表，核对无误后将款、表存根交汇总会计。

　　六、妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。当日发生者可由原收费员退款，其余时间只要手续齐备，任何收费窗口都有应给予办理，不得推诿。

　　七、工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费，否则追查处理。

　　八、提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。

　　九、收费员要对自己使用的印章、医疗收费收据、帐单以及现金负责，必须妥善保管，严加防范，防止失窃。

　　十、收费员实名制使用本人的登陆账号进行收费，并在收费登记本上登记签名，登陆收费系统后领用当前使用的`收据发票号段，必须专人专用，不互相串用，否则追查票据人的责任。

　　十一、收费票据要按规定顺序使用，上下联内容金额必须相符相等，如发现在收据上弄虚作假将严厉处罚，作废的单据要在废票上注明“作废”字样，不得随意撕毁。当日门诊票据在每日收费结算后，要登记起始号、截止号，每天的起始号要同上一日的截止号顺序完整，不得有空缺，当日的门诊票据要与财务室人员双方核对、签字，全部收回财务室核对准确后，保存备查。

医院工作制度7

　　1.根据医院全面质量管理要求，医疗质量控制办公室在主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，负责医院医疗质量的监督控制和管理工作，医院质控科工作制度。

　　2.负责医疗质量管理体系的建立和完善。按照医院相关制定，质控办制订质控工作的计划与方案，制定医疗质量检查标准、评价方法及奖惩措施，并将医疗质量考核指标纳入医院的目标考核。

　　3.协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾，促进各部门之间相互配合工作。监督各科室质量自查情况，认真查对质量自查的有关记录，实行跟踪考核。定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，认真总结工作中的经验和缺陷，及时向院部领导反馈有关情况，并向有关部门通报质量控制结果，管理制度《医院质控科工作制度》。

　　4.质控办以定期和不定期的形式对全院医疗质量进行全面检查，尤其是对病历书写规范性及时性、医疗核心制度的贯彻执行、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的执行情况、合理用药以及临床用血、知情告知等重点环节加大质量管理，控制医疗缺陷。对质量检查中发现的问题要进行认真研究及时反馈，提出整改措施和对策。

　　5.按照上级行政部门及院部的相关规定，组织实施临床路径管理、单病种质量管理，并制定相关工作目标及计划、实施方案、监控措施等。

　　6.每季度召开一次医疗质量管理会议，对质量管理的经验进行交流总结，对医疗质量存在的问题进行讨论分析，提出具体整改意见，并评估落实效果。

　　7.临床医疗科室开展的'新业务、新技术的审核，组织院内外会诊、协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术、废除性手术的讨论和审批工作;

　　8.医疗质量的检查结果上报院部，供领导作为评优、奖惩的参考和依据。

　　9.对医院医疗质量工作要进行总结分析，做好文字记录，以医务通讯的形式下发各科室。并负责做好质控工作中相关问题的答疑。

医院工作制度8

　　一、信息科主任职责

　　1.信息管理科主任专门负责全院信息管理，并使之符合医院内部医疗、行政、教学、研究工作的要求。

　　2.发展信息服务系统，使之达到医院的目标和标准。

　　3.制定科室业务发展规划和工作计划，并组织实施。

　　4.参加与医疗信息有关的委员会。

　　5.做好科室人员业务考核，配合提出调整、晋升及奖励意见。

　　6.安排科室主要业务人员的发展方向和业务进修，从事本专业的研究和开发。

　　7.检查各组任务的执行情况，并组织协调。

　　8.协调与用户的关系，组织科室人员做好用户的业务指导与咨询工作。

　　9.评估信息中心各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。

　　二、软硬件维护人员职责

　　1.负责医院信息系统相关软件的维护工作，承担医院计算机、打印机的安装、维修。

　　2.参与数据库系统的维护、备份工作。承担医院计算机系统软件、OFFICE

　　等通用软件维护。

　　3.承担普通网络设备硬件维护，负责杀毒安全等系统的维护。

　　4.承担参与医院信息系统的维护。

　　5.参与网站的维护工作。

　　三、统计人员职责

　　1.严格执行统计法律法规，加强与省市卫生统计部门联系，拟定统计调查方案，科学分析医院发展的现状和趋势。

　　2.组织开展全院统计工作，做好各类统计资料的审核把关，确保准确无误。充分发挥专业特长，为临床、科学、教研等提供专业指导。

　　3.对医院的计划执行情况、指标完成情况等数据进行整理加工，及时做出专题分析和综合分析，履行统计的信息监督职能。

　　四、妇幼信息工作人员职责

　　1.在科主任的领导下，认真做好全市妇幼卫生信息管理工作。

　　2.以计算机为手段，提高统计质量与效率。

　　3.监督、培训、指导下级单位妇幼卫生信息资料的收集与统计。

　　4.负责全市妇幼卫生信息的收集、整理、分析、反馈。掌握全市的保健指标与质量指标，发现情况及时分析、总结。

　　5.定期做好资料的整理与装订，及时为上级部门提供所需数据。

　　6.负责全市妇幼卫生原始簿、卡、表、册发放工作。

　　7.其他临时性信息统计任务

　　五、病案室人员及职责

　　1.在科主任领导下，负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

　　2.按照《病案书写规范》检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

　　3.负责病案资料的索引、登记、编目等工作。

　　4.负责查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续，按规定复印病历资料。

　　5.提供教学、科研、临床经验总结等病案。

　　6.做好病案室的管理工作，保持清洁、整洁、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀等。严防火灾的发生。

　　六、办公室图书管理员职责

　　1.做好书刊资料的采购、分编、流通、阅览和情报服务工作，合理组织藏书，不断提高藏书质量，适应医疗改革和医院业务的`需要。

　　2.根据医疗、教学、科研的需要，开展医学文献检索的辅导工作，开展书刊的参考咨询等工作。

　　3.做好图书、期刊的安全管理工作。

　　七、网站维护人员职责

　　1.学习网站建设和管理相关知识，不断提高网站维护水平

　　2.按照医院工作动态情况，及时发布相关文章，更新网站内容。

　　3.定期对网站内容进行检查，维护网站形象。

　　4.对网站内容不充实的科目，查找收集整理相关资料，补充完善栏目内容。

　　5.维护网站正常秩序，保证网站持续健康的发展。认真对待群众的提问，虚心接受批评与建议，严禁使用任何攻击、谩骂性词汇。

　　6.对群众反映或投诉的问题及时汇报、处理、答复，对于不能马上解决的问题，应及时交相关科室进行处理。

医院工作制度9

　　1、就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急、危、重病人随到随诊。

　　2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

　　3、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

　　4、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

　　5、对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理住院手续，方可入院。

　　6、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。

　　7、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火、防盗工作。

　　8、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

　　9、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。

　　10、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。

　　11、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。

　　12、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。

　　13、加强医疗安全教育，严防差错事故的'发生。

　　14、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好进修、实习生的带教工作。

　　15、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。

　　16、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。

　　17、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗设施得力，必要时转上级医院诊治。

　　18、根据理，法，方，药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整，准确，整洁，要签全名，并详细向病人交代病情及注意事项。

　　19、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。

　　20、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。

　　21、做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

　　22、中药房应有（西）药士或经过系统训练的具有一定药物知识的人员担任，中药房人员工作时要严肃认真，精神集中，根据有处方权的医师（士）签署的正式处方配方。中药房人员本人及家属的处方需有其他中药人员调配。

　　23、调配前要认真审查处方中的病人姓名，年龄，性别，药名，用量，剂量，服法，配伍，禁忌，以及是否计价交费（记账）无误后，方能调配，如有疑问必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方。

　　24、凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。

　　25、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。新增药品及短缺品称，应及时通知有关科室。

　　26、药品的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检灵敏度。药房应保持整齐，清洁，做好安全保卫工作。

　　27、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。

　　28、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗设施得力，必要时转上级医院诊治。 8、 根据理，法，方，药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整，准确，整洁，要签全名，并详细向病人交代病情及注意事项。

　　29、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。

　　30、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。

　　31、做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

医院工作制度10

　　中医科工作制度

　　一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。

　　二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。

　　三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。

　　四、对特殊的煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者功家属交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。

　　五、需要中医治疗的住院病人，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。

　　六、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的新思路。

　　七、院外处方原则上不能转抄，只能供参考，医师未见患者，一律不得开处方和抄方。

　　八、承担中医和西医学中的教学工作，认真带好实习进修人员。

　　九、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。

　　十、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。

　　针灸室工作制度

　　一、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好登记，拟定治疗计划。

　　二、严格无菌操作，严格用一次性针具，防止交叉感染，凡留针者，术者不能离开岗位，注意观察病人情况；取针时注意，防止遗漏、断针，采取措施预防晕针、滞针，如有发生迅速处理，使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。

　　三、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。如患者情绪紧张时，要先做好解释、疏导工作，消除顾虑，争取患者的.积极配合。

　　四、工作人员要坚持自觉学习，不断进取，提升自我业务能力，提高治疗效果。

　　中药房工作制度

　　一、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。司药人员不得擅自更改处方。

　　二、调配中药处方必须准确称量，称量不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。

　　三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工。

　　四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。

　　五、处方调配完毕，工作人员应再次对照处方进行检查，无误签名后方可发出，发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。

　　六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。

　　七、保持室内整洁，药品、药物放置有序，司药用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。

　　八、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。

　　九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或门诊部主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。

　　十、其他人员非公不得进入中药房。

　　中药库房管理制度

　　一、购买药品要根据治疗需要和缺货登记，由药房人员编制购药计划，经药剂科主任审核后执行。

　　二、购进药品，由药库人员根据原始单据填写入库单，药库保管及时验收入库。

　　三、验收时如发现药品与原始单据的数量、规格、质量不符时应立即查明更正或退换。

　　四、药库应按药品性质分类保管，注意库内温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品虫蛀、霉坏变质。

　　五、药库门窗要注意关锁，设消防设备，严禁烟火，其他非公人员不得进入库房。

　　六、贵重药品及毒剧药品，要设专柜保管。

　　七、按药品性质分类，建立库房帐，一般一年盘存一次，做到帐物相符，各种出入凭证，应分类保管备查。

　　八、科室向库房领取药品，应按规定提前一天送领货单(特殊情况除外)。

　　九、领取药品应按实发数量详细交点，如有不符要立即更正。否则由经手人负责。

　　十、库房不得凭处方直接发药(急救、特殊情况除外)，如因特殊发药后应及时补办手续。

　　十一、库房要经常打扫，保持整齐、清洁。

　　煎药室工作制度

　　一、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名，性别，年龄，科别，床号，服药时间，剂数及煎法，经核对无误后，在服药本上签收，如有疑问，应及时与医生，调剂人员联系。

　　二、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎，后下，冲服，烊化，包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。

　　三、药剂用具,容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器，内服，外用药容器应严格区分。

　　四、药剂煎好后,必须检查药壶和装药瓶签姓名是否相符，无误者方可由护士或病员领取并签名，药渣应保存24小时备查。

　　五、煎药室要注意安全,保持清洁卫生,非工作需要不得进入煎药室。

　　六、对门诊病人，新入院病人或急重病人的药剂，应即领，即煎，即送(取)。

　　七、煎药室应有收、发药记录，煎药记录以及差错事故记录。

　　中药加工炮制工作制度

　　1、中药加工炮制工作必须由熟悉中药知识，并有实际操作经验的中药人员担任。饮片炮制要严格按照《中国药典》、《市中药饮片炮制规范及标准》中规定工艺进行操作，保证药品质量。

　　2、炮制室应备有炮制饮片所需的工具和辅料，辅料比例和质量应符合标准，不得擅自更改。

　　3、各种药料首先要进行净选处理，拣出伪劣品种、杂物、非药用部位等。

　　4、需要软化的药物应根据气候和药材质地、性质、大小分别采用水洗、湿润等方法并掌握软化时间，防止药汁流失等，应及时切制干燥。

　　5、炒制饮片要掌握火候，炒要均匀，蜜灸不粘手，籽、果类药要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，严禁用煤渣煅药。

　　6、炒炭药要注意灭火星，摊冷后隔日入库防止火灾。

　　7、操作人员注意个人卫生，操作时穿戴工作衣帽，防止不洁物污染药品，炮制室保持清洁卫生，炮制用具应擦洗干净。药物炮制后要及时记录。

　　中医科医师职责

　　1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

　　2、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

　　3、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查起执行情况。

　　4、书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

　　5、参加科内查房。对所管病员进行检查、诊断、治疗开写医嘱并检查执行情况，每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、上级医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

　　6、对所管病员全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

　　7、向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科、转院或出院的意见。

医院工作制度11

　　1、医院感染管理委员会在医院感染管理委员会主任领导下开展工作

　　2、严格按照医疗和护理系列的'规章制度，规范医护人员的医疗操作程序。

　　3、委员会定期组织检查、督导工作。

　　4、医院感染管理委员会采取现场自查与他查、总结与分析、表扬与批评、奖励与惩罚相结合的工作方式。

　　5、医院感染感染管理委员会对各科室报告的院内感染，应当及时调查处理。

　　6、每季度召开一次全体成员会议，根据需要可临时变更。

　　7、医院感染管理委员会研究讨论的决议由医院感染管理科执行，并做好会议记录。

医院工作制度12

　　一、医院党支部是党的基层组织，由党员（代表）大会选举产生，上级党委审批。其主要任务是根据党章要求：党必须按照总揽全局，协调各方的原则，参与行政管理，并在医院各个组织中发挥领导核心作用。同时对包括行政负责人在内的每个党员进行监督。院党支部在县卫生局党委的领导下开展工作。

　　二、党支部委员会严格执行民主集中制原则，实行集体领导与分工负责相结合制度，充分发挥党支部委员会的作用。凡属重大问题必须由党支部委员会民主讨论，做出决定。对一时不能决定的事宜，应暂缓做出决定，相互交换意见，下次再议。如遇特殊情况，必须由党支部书记做出决定时，事后要向党支部委员会报告。党支部委员会形成的决议，每个委员都要认真执行，严守党的组织纪律。党支部委员要根据集体的决定和分工，切实履行自己的职责。

　　三、坚持党支部工作例会制度。

　　1．党支部委员会由院党支部书记主持，一般情况下每季度召开一次，并根据工作需要随时召开。

　　2．召开支部委员会之前一般由党支部书记提前研究确定会议议题，并将会议内容、讨论的问题，事先通知党支部委员，以便作好准备。

　　3．需经党支部委员会讨论和决定的重大问题是：

　　（1）传达贯彻上级党组织的会议、文件精神，局党委的'决定、决议和有关党建工作的要求，以及需要及时通报的有关事宜。

　　（2）党支部工作计划和总结。

　　（3）审批建立、撤销、确定或变更党支部的设置、党支部负责人人选及党支部换届、调整等问题。

　　（4）党建目标考核评比工作。

　　（5）思想作风建设工作。

　　（6）党的建设各项规章制度。

　　（7）预审和审批新党员发展、预备党员转正工作。

　　（8）讨论决定先进党支部、优秀党员等评选表彰，处分犯有错误的党员，处置不合格党员。

　　（9）监督、检查党支部开展民主评议党员、民主生活会情况。

　　（10）需讨论决定的其它重大事宜。

　　四、坚持书记办公会议。一般为每两个月召开一次，由党支部书记召集，根据需要可请有关人员列席。

　　五、认真制定工作计划和总结全年工作，并报市卫生局党委。

　　六、党支部制度健全，管理规范，工作资料齐全。

　　七、加强对群团工作的领导，支持群团组织依照各自的章程独立负责地开展工作。

医院工作制度13

　　为了加强医院科学管理，建立良好的工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，坚持医院领导干部深入科室制度，提倡调查研究，现场解决问题。

　　1、行政查房人员由院长、副院长、院办主任、医务科主任、护理部主任、总务科主任参加，每月一次。

　　2、行政查房主要内容为：医疗、护理、后勤工作以及医疗服务质量，听取患者和医务人员的意见及建议。

　　3、医疗护理质量方面：抽查病历、交接班记录、医护技术操作规程、重危病人抢救等，检查各项制度执行情况。

　　4、劳动纪律方面：检查医务人员遵守劳动纪律的.情况。

　　5、医德医风方面：检查医务人员医德医风及廉洁行医情况。

　　6、后勤保证方面：检查住院患者饮食、供水、生活保障及物资供应等工作。

　　7、行政查房须有文字记录，统一归院办保存。

　　8、参加查房人员必须穿工作服，衣帽整齐。在查房中，可以现场解决的问题，由院长当场决定，由所属职能部门办理。需研究解决的问题，提交院办公会讨论。职能部门处理问题的结果应及时向院长汇报。每周行政查房时，检查上周所提问题的落实情况。

医院工作制度14

　　1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时务必戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

　　2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

　　3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品务必到达灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品务必到达消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。

　　4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

　　5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的'排泄物和用过的物品要进行消毒处理。

　　6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

　　7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。

　　8、供应室务必将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

医院工作制度15

　　一、保持室内清洁、整齐、严肃、安静，有专人负责，每天进行清扫整理、消毒，每周彻底消毒，定期做空气培养测定菌落数，非工作人员禁止入室。

　　二、严格执行无菌技术操作和正确执行各种操作规程，操作前应洗手，操作时应戴口罩。

　　三、执行操作前，严格执行查对制度，防止差错事故的发生。

　　四、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　五、各种医疗器械、治疗物品要做到四定（定物、定量、定点、定人）班班交接。

　　六、严格遵守交接班制度，交班前应将药品、器械整理就绪。

　　七、治疗物品应分清洁区、污染区分别放置，治疗完毕，应清洁干净，物归原处。

　　八、使用前检查机器有无损坏，确定机器无损坏情况下方可使用。

　　九、激光机专人保管、专人使用、规范操作，使用后进行登记。

　　十、应使用不当损坏机器者，进行赔偿（赔偿金额按医院规定执行）。