医院病房管理制度

医院病房管理制度（精选12篇）

　　在当下社会，越来越多人会去使用制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是小编为大家收集的医院病房管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　医院病房管理制度 1

　　病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施，特有行政和生活等管理。是一项细微而复杂的工作。加强病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。病房管理的内容主要包括：病人的住院管理、探视与陪护管理、膳食调配管理、卫生隔离管理、病房物资装备管理、医疗护理技术管理、医务人员的工作组织管理、病房环境管理等。

　　1.病房工作人员管理。

　　为了是病房工作能正常运转。首先必须将病房医、护、工各类人员进行合理的非分工和排班，使各项工作紧密配合，有分工、有合作。对护理人员要加强业务学习和培训，定期检查、考核和评价。

　　2.病房管理。

　　病房护士应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关病房住院，协助病人熟悉环境。护士应主动了解病情和病人的心理状态，密切护患关系，鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。有护士长负责征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。

　　为了保证医疗、护理工作的'正常进行，并使病人能得到充分休息与及时治疗，严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。

　　3.物品、器材、药品管理。

　　为了适应医疗、护理业务的管理，病房内要经常保持一定数量的物品，如精密仪器、器械、药品、家具、被褥、餐具、医疗表格以及一般生活用品等。要求供应及时、方便医疗抢救，减少忙乱和浪费，应建立健全管理制度。

　　(1)物品管理。物品要有计划领取，即保证需要，又做到不积压、不浪费、不丢失、不损坏，保管人员要掌握物品管理方法，加强库房管理，建立进出登记本，物品摆放整齐，防止虫鼠咬坏。

　　(2)医疗器械管理。仪器设备要由专人保管，因防止在固定位置，定期检修，并设有仪器档案，要经常保持性能完好，以适应紧急需要。

　　(3)药品管理。病房内常备药与剧毒药要分开管理，专人保管，固定数量和位置，有标记、有账目，发放药品要建立查对制度，准确无误。

　　4.护理技术管理。

　　护理技术管理是衡量医院管理水平的重要标志，其核心是护理业务质量。护理业务质量直接影响医疗效果。有了良好的护理技术管理才能保证护理质量，提高工作效率。护理技术管理内容包括：制定护理标准、技术操作规程，疾病护理常规，各项规章制度，新业务、新技术的管理方法和防止交叉感染的措施。以及护理资料档案的管理等。

　　医院病房管理制度 2

　　1.病房安全制度

　　(1)病人安全教育

　　1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

　　2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。

　　3)落实病人请假外出制度，并做好解释。

　　4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。

　　(2)环境安全制度

　　1)病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。

　　2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

　　3) 提供足够的照明措施。

　　4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

　　(3)防火安全制度

　　1)病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

　　2)防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。

　　3)消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。

　　4)有火灾应急预案。

　　5)医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。

　　(4)停电安全制度

　　1)有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。

　　2)有停电的应急预案。

　　(5)氧气安全制度

　　1)中心氧房防燃设备完好。

　　2)防火标志明确。

　　3)氧房要上锁，做好交接工作。

　　4)有氧、无氧牌标志清楚。

　　5)对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。

　　(6)防盗安全制度

　　1)做好陪人的管理。

　　2)晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。

　　3)病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。

　　4)加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。

　　5)空病房要及时上锁。

　　2.护理投诉处理制度

　　1)凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。

　　2)护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。

　　3)接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

　　4)护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

　　5)护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部门的'护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

　　6)投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。

　　7)护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订相应措施。

　　3.纠纷、事故处理程序

　　严格执行《医疗事故处理条例》(国务院第351号)规定。

　　1)发生纠纷或事故后，护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时，及时向科主任、护士长汇报，争取在科内协调解决，无效情况下应向医务处、护理部汇报。

　　2)医疗纠纷或事故处理途径：

　　①院内调解。

　　②无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。

　　③司法诉讼。

　　3)紧急封存病历程序：

　　①病人家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知医院医疗、护理值班。

　　②在各种证件齐全的情况下，由医院专职管理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。

　　③特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交与病人或家属。

　　4)封存病历前护士应完善的工作：

　　①完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时;护理记录内容全面，与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断，以及病人治疗护理中的一切原始资料。

　　②检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。

　　③病历封存后，由医务处指定专职人员保管。

　　5)可复印病历资料：门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、出院记录、护理记录单、手术专科护理记录单(不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本)。

　　4.病房抢救室工作制度

　　1)一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。

　　2)药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

　　3)急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。

　　4)无菌物品须注明灭菌日期及有效期。

　　5)参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。

　　6)及时与病人家属及单位联系。

　　7)抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

　　8)急救物品、药品的准备要适用于专科急救。

　　9)所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。

　　5.xx品、第一类xx药品管理制度

　　xx品、第一类xx药品严格按照《医疗机构xx品、第一类xx药品管理规定》(卫生部卫医发【20xx】438号文件)进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。

　　1)各病区、手术室存放xx品、第一类xx药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜专锁，班班交接，做到账数相符。

　　2)病区xx品、第一类xx药品仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

　　3)医生开医嘱及专用处方后，方可给病人使用，必须保留空安瓿，用后及时补充，凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。

　　4)发现下列情况，应当立即向护理部和药品监督管理部门报告：发生xx品、第一类xx药品丢失或者被盗、被抢;发现骗取或者冒领xx品、第一类xx药品。

　　5)xx品、第一类xx药品要定期检查，如出现过期、变质应及时更换。

　　6)建立xx品、第一类xx药品使用登记部，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名，并记录药物用后余量及处理情况。

　　7)护士长必须加强xx品、第一类xx药品的管理，每周检查并记录。

　　6.新护理用具申报制度

　　1)申请购置程序：首先由科室提出申请，书面报告医疗设备部统一购置。

　　2)凡新购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后，报告医疗器械科，方批准申请购置。

　　3)对长期使用的护理用品需定期进行招标。

　　4)护理用品三证的把关工作由医疗器械科负责，临床使用质量的控制由护理部负责。

　　7.医疗废物分类管理制度

　　1)临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。

　　2)护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。

　　3)护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。

　　4)在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。

　　5)临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。

　　6)医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。

　　7)盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

　　8)盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的实、严密，然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。

　　9)包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。

　　10)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

　　11)科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。

　　12)每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。

　　13)科室工作人员按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名。

　　医院病房管理制度 3

　　一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。

　　二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

　　四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。

　　六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。

　　八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

　　九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。

　　十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

　　医院病房管理制度 4

　　1、病房由长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

　　2、定期向病员讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经长同意，不得任意搬动。

　　5、保持病房清洁卫生，注意通风,每日至少清扫两次，每周大清扫一次.6.医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　6、病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。

　　7、长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理,建立帐目，定期清点.如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　8、定期病人座谈会，征求意见,改进病房工作。

　　9、病房内不得接待非住院病人，不会客.医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

　　医院病房管理制度 5

　　1.病房环境管理

　　清洁与消毒：每日定时对病房进行彻底清洁，包括地面、墙面、床单位、医疗设备表面等，使用合适的消毒剂进行消毒，防止交叉感染。

　　通风换气：保持病房空气流通，定期开窗通风或使用空气净化设备。

　　噪音控制：限制病房内大声喧哗，保持安静的治疗环境。

　　光线调节：确保病房自然光线充足，夜间使用柔和的照明，尊重患者休息需求。

　　2.患者安全管理

　　身份识别：实施严格的患者身份确认程序，如使用腕带等。

　　药品管理：严格按照医嘱给药，实行双人核对制度，确保药物准确无误。

　　跌倒与压疮预防：评估患者风险，采取相应措施，如设置床栏、使用气垫床等。

　　紧急应对：病房内配备急救箱和必要的`急救设备，医护人员需熟悉急救流程。

　　3.医疗设备与物资管理

　　定期检查与维护：确保医疗设备处于良好工作状态，定期进行性能检查和维修。

　　物资管理：合理储存和使用医疗耗材、药品等物资，避免浪费和过期。

　　设备使用培训：医护人员需接受设备使用培训，确保操作正确无误。

　　4.人员管理制度

　　岗位职责：明确医护人员、清洁工、安保人员等岗位职责，确保各项工作有序进行。

　　培训与考核：定期组织业务培训和考核，提升医护人员的专业技能和服务水平。

　　职业防护：为工作人员提供必要的个人防护装备，如口罩、手套等，预防职业暴露。

　　5.患者服务与管理

　　信息告知：向患者及其家属详细解释病情、治疗方案、注意事项等，保障患者知情权。

　　隐私保护：尊重患者隐私，保护个人信息不被泄露。

　　心理支持：提供心理咨询或转介服务，关注患者心理状态，促进康复。

　　出院指导：为患者提供详细的出院指导和后续随访安排。

　　6.质量监控与持续改进

　　质量评估：定期对病房管理质量进行评估，包括患者满意度、医疗安全事件等。

　　反馈机制：建立有效的患者反馈和投诉处理机制，及时响应并解决问题。

　　持续改进：根据评估结果和反馈意见，不断优化病房管理制度和工作流程。

　　医院病房管理制度 6

　　一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。

　　二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

　　四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。

　　六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。

　　八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

　　九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。

　　十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

　　医院病房管理制度 7

　　西区医院病房管理制度旨在维护医疗秩序，保障患者安全，提高医疗服务质量和效率，同时也为医护人员提供清晰的工作指导，确保各项医疗活动的规范化运行。

　　内容概述：

　　1. 病房管理职责：明确各级医护人员、行政管理人员的'职责和权限，确保各司其职，协同工作。

　　2. 病房环境管理：规定病房清洁、消毒、通风等标准，确保患者居住环境的卫生和舒适。

　　3. 患者安全管理：制定患者入院、出院、转科流程，以及患者身份识别、用药安全、防跌倒等措施。

　　4. 医疗服务流程：规范诊疗、护理、康复等医疗服务的操作规程，保证医疗质量。

　　5. 患者权益保护：确保患者的隐私权、知情权、选择权得到尊重和保护。

　　6. 信息管理：规定病历记录、信息更新、保密要求等，保障信息的准确性和安全性。

　　7. 应急处理：设立应急预案，应对突发状况，如医疗事故、患者投诉等。

　　医院病房管理制度 8

　　南三医院病房药品管理制度旨在确保患者用药安全、有效，优化药品管理流程，提高医疗服务质量和效率。该制度通过对药品的采购、存储、分发、使用等环节进行规范化管理，防止药品浪费，降低医疗风险，保障患者权益。

　　内容概述：

　　1. 药品采购：明确药品采购标准，实行集中招标采购，保证药品来源合法、质量可靠。

　　2. 库存管理：设定合理的库存量，定期盘点，及时补充，防止过期和短缺。

　　3. 分发与使用：设立严格的药品领用制度，医生开具处方后，药师审核、配药，护士执行给药，全程记录可追溯。

　　4. 不良反应监测：建立药品不良反应报告机制，及时处理和上报。

　　5. 员工培训：定期对医护人员进行药品知识和用药规范的.培训，提升用药水平。

　　6. 药品废弃处理：制定废弃物处理规定，确保废弃药品得到妥善处置。

　　医院病房管理制度 9

　　病房管理制度是医院运营的核心组成部分，旨在确保患者安全、提升服务质量以及优化医疗资源利用。其主要内容涵盖以下几个方面：

　　1. 病房环境管理：包括病房清洁、消毒、通风、照明等，以维护一个舒适、卫生的治疗环境。

　　2. 患者管理：涉及患者的入院、出院流程，病历管理，以及患者权益保护。

　　3. 医疗设备管理：对病房内的医疗设备进行定期检查、维护和更新，确保其正常运行。

　　4. 工作人员管理：包括医护人员的工作职责、排班制度、培训与考核，以及行为规范。

　　5. 应急处理机制：制定应对突发状况如医疗事故、紧急疏散等的`预案。

　　6. 安全管理：防止患者跌倒、走失，以及防火防盗等措施。

　　7. 质量控制：通过定期评估和反馈，持续改进病房的医疗服务质量。

　　内容概述：

　　1. 规章制度：制定详细的操作规程和行为准则，明确各岗位职责。

　　2. 培训教育：定期对医护人员进行业务技能和制度知识的培训。

　　3. 监督检查：设立专门的管理部门，定期对病房管理情况进行检查和评估。

　　4. 沟通协调：建立有效的沟通机制，解决病房内可能出现的问题和冲突。

　　5. 患者参与：鼓励患者及家属参与病房管理，提高满意度。

　　6. 协作合作：与其他科室、部门协调配合，确保医疗服务的连续性。

　　医院病房管理制度 10

　　病房药品管理制度是对医院病房内药品采购、存储、使用、废弃等环节进行规范管理的制度，旨在确保药品的质量安全，保障患者用药的准确性和及时性，防止药品浪费，维护医疗秩序。

　　内容概述：

　　1. 药品采购：规定药品的`来源、采购流程、质量检验标准和验收程序。

　　2. 药品存储：明确药品的储存条件、分类、标签要求及有效期管理。

　　3. 药品发放：规定处方审核、药品配发、患者教育和用药指导的流程。

　　4. 药品使用：强调医嘱执行、用药监控、不良反应报告和处理机制。

　　5. 废弃药品处理：制定废弃药品的回收、登记、销毁程序，防止滥用和环境污染。

　　6. 药品记录与追踪：要求详细的药品库存记录、使用记录，以便追溯和审计。

　　医院病房管理制度 11

　　新生儿病房管理制度旨在确保新生儿得到最高标准的医疗护理，保护他们的健康和安全，同时也为医护人员提供清晰的工作指南。该制度包括以下几个核心部分：

　　1. 病房设施管理：规定新生儿病房的设施配置、维护和清洁标准。

　　2. 医疗操作规程：涵盖新生儿的检查、治疗、用药及紧急情况处理流程。

　　3. 护理工作规范：定义护士和医生的职责，以及与家长的沟通方式。

　　4. 感染控制：制定预防和控制医院感染的措施。

　　5. 员工培训与发展：规定医护人员的'培训计划和专业发展路径。

　　6. 家长参与政策：鼓励家长参与新生儿护理，并规定相关程序。

　　7. 数据记录与报告：设定医疗记录的保存、更新和报告制度。

　　内容概述：

　　1. 设施安全：确保病房设备符合医疗标准，无潜在危险。

　　2. 医疗服务质量：通过标准化操作，保证医疗服务的专业性和准确性。

　　3. 人员素质：提升医护人员的专业技能和道德素养。

　　4. 患者权益：尊重并保障新生儿及其家庭的权利。

　　5. 沟通协调：建立有效的医患沟通机制，增进理解和信任。

　　6. 风险管理：识别并控制可能的风险因素，如感染和误诊。

　　7. 质量监控：定期评估病房运营，持续改进服务质量。

　　医院病房管理制度 12

　　医院病房管理制度是确保医疗服务质量和患者安全的重要保障，旨在规范病房的日常运作，提高医护人员的工作效率，维护良好的医疗环境，以及保障患者的权益。通过明确的规章制度，可以减少医疗差错，提高医疗服务的标准化和专业化水平，从而提升医院的整体运营效能。

　　内容概述：

　　医院病房管理制度主要包括以下几个关键方面：

　　1. 病房管理职责：明确病房主任、护士长及其他医护人员的职责范围，确保每个人清楚自己的工作内容和责任。

　　2. 患者管理：规定患者入院、出院、转科等流程，以及患者的权益保护措施，如隐私权、知情同意权等。

　　3. 医疗服务流程：制定诊疗操作规程，包括查房、用药、手术等，保证医疗服务的质量和安全性。

　　4. 护理管理：设定护理标准和程序，如患者护理评估、护理计划、执行及效果评价等。

　　5. 病房环境管理：规定病房的'清洁卫生、设备维护、噪音控制等，创造舒适、安全的住院环境。

　　6. 应急处理：制定应急预案，如医疗事故、火灾、停电等情况的应对措施。

　　7. 培训与教育：规定医护人员的培训需求和继续教育计划，提升专业技能和服务水平。