医院安全管理制度

(实用)医院安全管理制度

　　随着社会不断地进步，很多地方都会使用到制度，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。制度到底怎么拟定才合适呢？以下是小编精心整理的医院安全管理制度，欢迎大家分享。

医院安全管理制度1

　　一、严格执行《食品卫生法》，食堂工作人员应树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯。

　　二、膳食工作要坚持为我院干部职工及患者生活服务的宗旨，以“管理育人”、“服务育人”为目的，开展各种形式的经营服务活动，坚持优质服务，讲究职业道德。

　　三、食堂工作人员必须持有效的健康证和卫生知识培训合格证方可上岗。上班时间要穿工作服，戴帽、口罩、号码、胸卡等；出售直接入口食品时，必须使用售货工具。

　　四、采购验收食品应当无毒、无害，符合食品卫生标准和营养要求，且有良好的感官形状。

　　五、加工烹饪食品的`营养要搭配合理，要符合职工及患者的健康需求。

　　六、注意内外环境卫生，做到窗明几净、地面清洁、桌椅摆放整齐且清洁，后堂大厅的卫生要随时打扫，定期消毒，不留死角。

　　七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必须洗净消毒；炊具用具用后清洗干净，保持清洁。

　　八、食品的洗切、加工必须采取“一洗、二浸、三烫、四炒”的烹饪程序，加工好的食品要彻底符合卫生要求，保证不受污染。

　　九、物资进仓要保持清洁卫生，存放要生熟分开，包装食品要离地存放，散装食品应用容器加盖存放，注意保质、保鲜。

　　十、加强思想政治工作，做好食堂工作人员的职业道德教育，防止食物中毒等方面知识的教育，杜绝食物中毒。

　　十一、对出现违反安全、卫生规定，出现火灾或食物中毒的食堂，视情节轻重，追究当事人和领导者的责任，处以罚款，情节严重的追究法律责任。

　　医院食品安全管理制度篇2为了加强食品卫生的管理工作，促进安全生产的发展，保障全矿职工家属的身体健康，特制定以下食品卫生管理制度：

　　1、食品经营的单位或个体首先办取食品卫生许可证方可开业。

　　2、食品从业人员上岗前必须进行每年一次健康查体取得健康证后方可从业。

　　3、食品从业人员必须进行每年一次健康查体，否则将其停业或罚款。

　　4、食品从业单位或个人必须认真学习“食品卫生法”，严格按卫生“五四”制规定做好食品卫生工作。

　　5、防疫工作人员经常深入食品从业单位或摊点，进行检查监督工作，发现不符合卫生条件的单位或个人，及时地给予教育或罚款处理。

　　6、由集团公司组织的检查小分队（参加单位有：医院、工会、行政、区队）每月1～2次对全矿各食品点进行检查监督，其检查结果列入地面安全考核内容。

　　7、加强卫生宣教工作，利用电视录相、广播板报、宣传单等多种形势，大力宣传食品卫生。对食品卫生较差的单位或个人进行曝光亮相。

　　8、坚决杜绝食物中毒事故发生，如发生三人以上食物中毒，要追究责任，严肃处理。

医院安全管理制度2

　　一、为规范与特种设备维护保养、维修工作，保障特种设备安全运行，制定本制度。

　　二、特种设备的维护保养应符合国家法规、规范和技术要求。

　　三、特种设备的日常维护和保养工作，由使用部门、操作人员负责，并做好记录。

　　四、特种设备维护、保养应由使用部门、操作人员。

　　五、特种设备检查实行科室周检、医院设备科管理人员月检的两级检查制度，并做好检查记录。有关部门必须对特种设备的安全附件、安全保护装置、测量调控装置和附属仪表进行定期校验、检修。

　　六、对特种设备进行科学管理，合理保养，计划检修，巩固提高设备完好率，保证指标的实现。

　　七、发现故障及时消除，不能立即消除的故障，要详细记录，及时上报，并结合设备检修计划予以消除。

　　八、定期检查维护，并主动向操作工了解设备运行情况

　　九、设备执行“定人定机”的'专人负责制，认真填写运行记录。

　　十、认真做好设备重点部位的维护保养工作。

　　十一、特种设备作业人员工作时应严格遵守安全操作规程。

　　十二、特种设备作业人员在作业过程中发现事故隐患或其他不安全因素应立即整改，或报告主管领导处理。

医院安全管理制度3

　　1、消防器材统一由保卫科分配,各科室负责保管,任何人在非火警时不准擅自运用,否则赔偿一切费用,造成后果者追究相关责任。

　　2、义务消防队员及员工要懂得和学会各种消防器材的性能和使用方法,加强对消防器材的维修、保养和检查,保证火警期间有效使用。

　　3、明确重点安全防火部位,熟悉本部门电源、水源、消防器材的'布置和通道,一旦发生火警迅速报警,全力扑救。

　　4、开展经常性的安全检查,积极采取有效措施,将各类事故苗头消灭在萌芽状态。

医院安全管理制度4

　　一、医院应当进行每日防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次。巡查的内容应当包括：

　　1、用火、用电有无违章情况；

　　2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；

　　3、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；

　　4、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用；

　　5、消防安全重点部位的人员在岗情况；

　　6、其他消防安全情况。

　　二、医院应当加强夜间防火巡查。

　　三、防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的'，应当立即报告。发现初起火灾应当立即报警并及时扑救。

　　四、防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名。巡查记录应当记明巡查的人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等。

医院安全管理制度5

　　第一条为加强医院安全生产工作的劳动保护、改善劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进医院的发展，根据劳动保护的法令、法规等有关规定，结合医院的实际情况制订本规定。

　　第二条医院的安全生产工作必须贯彻安全第一，预防为主的方针，贯彻执行医院院长负责制，各部门要坚持管生产必须管安全的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。

　　第三条对在安全生产方面有突出贡献的团体和个人要给予奖励，对违反安全生产制度和操作规程造成事故的责任者，要给予严肃处理，触及刑律的，交由司法机关论处。

　　第四条医院安全生产领导小组是医院安全生产的组织领导机构，由院领导和有关部门的主要负责人组成。其主要职责是：全面负责医院安全生产管理工作，研究制订安全生产技术措施和劳动保护计划，实施安全生产检查和监督，调查处理事故等工作。

　　第五条各级负责人和技术人员在审核、批准技术计划、方案、图纸及其它各种技术文件时，必须保证安全技术和劳动卫生技术运用的准确性。

　　第六条各职能部门必须在本职业务范围内做好安全生产的各项工作。

　　第七条各生产单位专（兼）职安全生产管理员要协助本单位领导贯彻执行劳动保护法规和安全生产管理制度，处理本单位安全生产日常事务和安全生产检查监督工作。

　　第八条各机房，生产班组安全员要经常检查、督促本机房班组人员遵守安全生产制度和操作规程。做好设备、工具等安全检查、保养工作。及时向上级报告本机房、班组的安全生产情况。做好原始资料的登记和保管工作。作业员必须熟悉本岗位的操作顺序或经培训后达到作业要求。作业员开始操作前应检查机械设备各部位紧固件是否脱落或松动迹象。调整机器时必须停机，断掉电源，下班时必须关闭所有设备的.总电源。

　　第九条职工在生产、工作中要认真学习和执行安全技术操作规程，遵守各项规章制度。爱护生产设备和安全防护装置、设施及劳动保护用品。发现不安全情况，及时报告领导，迅速予以排除。

　　第十条对新职工、实习人员，必须先进行安全生产的学习（即生产单位、机房或班组、生产岗位）才能准其进入操作岗位。对改变工种的工人，必需重新进行安全教育才能上岗。

　　第十一条从事锅炉、压力容器、电气、起重、焊接、车辆驾驶、杆线作业、易燃易爆等特殊工种人员，必须进行专业安全技术培训，经有关部门严格考核并取得合格操作证（执照）后，才能准其独立操作。对特殊工种的在岗人员，必须进行经常性的安全教育。

　　第十二条各种设备和仪器不得超负荷和带病运行，并要做到正确使用，经常维护，定期检修，不符合安全要求的陈旧设备，应有计划地更新和改造。

　　第十三条电气设备和线路应符合国家有关安全规定。电气设备应有可熔保险和漏电保护，绝缘必须良好，并有可靠的接地或接零保护措施；产生大量蒸气、腐蚀性气体或粉尘的工作场所，应使用密闭型电气设备；有易燃易爆危险的工作场所，应配备防爆型电气设备；潮湿场所和移动式的电气设备，应采用安全电压。电气设备必须符合相应防护等级的安全技术要求。

　　第十四条劳动场所布局要合理，保持清洁、整齐。

　　第十五条雇请外单位人员在公司的场地进行施工作业时，主管单位应加强管理，对违反作业规定并造成公司财产损失者，须索赔并严加处理。

　　第十六条易燃、易爆物品的贮存、使用、废品处理等，必须设有防火、防爆设施，严格执行安全操作守则和定员定量定品种的安全规定。易燃、易爆物品的使用地和贮存点，要严禁烟火，要严格消除可能发生火种的一切隐患。检查设备需要动用明火时，必须采取妥善的防护措施。

　　第十七条坚持定期或不定期的安全生产检查制度。医院安全生产领导小组组织全院的检查，每年不少于二次；各生产单位每季检查不少于一次；各机房和生产班组应实行班前班后检查制度；特殊工种和设备的操作者应进行每天检查。

　　第十八条发现不安全隐患，必须及时整改，如本单位不能进行整改的要立即报告部门负责人统一安排整改。

　　第十九条医院的安全生产工作应每年总结一次，在总结的基础上，由医院安全生产领导小组办公室组织评选安全生产先进集体和先进个人。安全生产先进集体的基本条件：

　　1、认真贯彻安全第一，预防为主的方针，执行上级有关安全生产的法令法规，落实院长负责制，加强安全生产管理；

　　2、安全生产机构健全，人员措施落实，能有效地开展工作；

　　3、严格执行各项安全生产规章制度，开展经常性的安全生产教育活动，不断增强职工的安全意识和提高职工的自我保护能力；

　　4、加强安全生产检查，及时整改事故隐患和尘毒危害，积极改善劳动条件；

　　5、连续三年以上无责任性职工死亡和重伤事故，交通事故也逐年减少，安全生产工作成绩显着。

　　安全生产先进个人条件：

　　1、遵守安全生产各项规章制度，遵守各项操作规程，遵守动纪律保障生产安全；

　　2、积极学习安全生产知识，不断提高安全意识和自我保护能力；

　　3、坚决反对违反安全生产规定的行为，纠正和制止违章作业、违章指挥。

　　第二十条对违规、违法操作的人员，如发现医院将立即开除肇事者；致使医院损失的，将追求肇事者责任和相应的经济赔偿；致使本人发生事故的，医院不予赔偿。医院生产安全管理制度篇4

　　为了确保电梯安全运行，发挥其高效、节时、方便的特点，特制订本制度。

　　1、开始工作前，电梯操作员应控制电梯上下试运行数次，观察运行有无异常，发现问题及时请维修人员进行维修。

　　2、开启厅门进入轿厢前，需注意电梯的轿厢是否停在该层。

　　3、认真做好电梯轿厢、轿厢门及其他乘用人员可见部分的卫生工作。

　　4、轿厢的载重应不超过额定重量。

　　5、轿厢的载物体积不能过大。

　　6、运送重量较大物品时，应将物件放置在轿厢的中间部位。

　　7、乘用人员不得在厅与轿厢中间（骑跨处）停留或谈话。轿厢内禁止高声喧哗、打闹、吸烟、吐痰。

　　8、装运易燃易爆等危险品时，需预先通知电梯操作员，以便采取稳妥的安全措施。

　　9、在正常的工作时间内，出现以下情况之一者，电梯停开：

　　①超重不开。

　　②安全装置失效不开。

　　③物体过大，门关不上不开。

　　④物体堆放不稳不开。

　　⑤物体超出轿厢内部空间不开。

　　⑥厅门、轿厢门关闭不好不开。

　　⑦有人把头、手、脚伸出轿厢不开。

　　⑧轿厢运行速度不正常不开。

　　⑨电梯有异常声响不开。

医院安全管理制度6

　　消防水泵房应当落实专人管理、检查、保养和维护，保持室内清洁。

　　二、严格执行设备操作规程，每月启动水泵不少于一次，保持高位消防水位、消防水池等储水充足，水泵能正常运行。

　　三、保持系统出水管网及管道阀门常开，水泵类别、水流方向、阀门开启状态、配电柜开关状态等标识清晰，配电柜开关处于自动状态。

　　四、禁止无关人员进入泵房和操作水泵房内设备，严禁擅自关停设备和阀门。

　　五、设备投入使用后应保证其处于正常运行工作状态，不得擅自断电，停运或长期带故障工作。

　　六、建立故障报告和故障清除登记档案。发生故障，应当及时组织维修，因故障维修原因，需要暂时停用系统时，应当经单位消防安全责任人批准，系统停用时间超过24小时时，在单位消防安全责任人批准的同时，应该报当地公安机关消防机构备案，并采取有效措施确保安全。

医院安全管理制度7

　　一、非库房工作人员严禁进入。

　　二、严禁将火种、香烟及其它易燃易爆物品带入库房内。

　　三、进入库房的`工作人员，必须穿棉制服装。

　　四、不准使用金属等物品敲击气瓶。

　　五、气瓶必须定位、分间存放，空瓶和实瓶应分区存放，并有明显的标识。

　　六、存放气瓶时应旋紧瓶阀瓶帽，整齐堆放防止倾倒。

　　七、保持库房清洁卫生通风良好，库房周围10米内严禁有明火。

　　八、库房必须使用防爆开关和防爆灯具。

　　九、经常检查库房配置的消防器材是否完好有效。

　　十、未经批准，不得随意搬动、拆除库房配置的消防器材。

　　十一、库房内不得使用普通电源插座。

　　十二、工作人员离开库房应随手关闭灯具。

医院安全管理制度8

　　1、医院员工必须参加院办组织的消防培训，熟练掌握消防设备、灭火器材的使用方法；

　　2、住院部、门诊部、等部位要按消防规范要求配备灭火器和消火栓，并按规定期限更换灭火药物；未落实消防措施的建筑，不得投入使用；

　　3、易燃、易爆物品要按消防规范要求妥善存放，并派专人保管，不得乱放、混放；

　　4、随时保持防火意识，发现事故苗头或闻到异常气味，必须立即查找并报告科室负责人和安全保卫科。

　　5、所有员工必须熟记火警电话、讯号、标识，熟悉医院各场所的`消防通道及出口位置，在救火过程中听从指挥；

　　6、消防通道必须保持畅通，严禁存放任何物品堵塞消防通道；

医院安全管理制度9

　　一、计算机安全管理

　　1、医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。

　　2、未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统，若须拆装，则通知信息科技术人员进行。

　　3、计算机的软件安装和卸载工作必须由信息科技术人员进行。

　　4、计算机的使用必须由其合法授权者使用，未经授权不得使用。

　　5、医院计算机仅限于医院内部工作使用，原则上不许接入互联网。因工作需要接入互联网的，需书面向医务科提出申请，经签字批准后交信息科负责接入。接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件。并保证反病毒软件实时升级。

　　6、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，同时通知信息科技术人员负责处理。信息科应采取措施清除，并向主管院领导报告备案。

　　7、医院计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储工具。

　　二、网络使用人员行为规范

　　1、不得在医院网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。

　　2、不得在医院网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。

　　3、未经允许，不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。

　　4、未经允许，不得私自添加、删除与医院网络有关的软件。

　　5、未经允许，不得进入医院网络或者使用医院网络资源。

　　6、未经允许，不得对医院网络功能进行删除、修改或者增加。

　　7、未经允许，不得对医院网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。

　　8、不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。

　　9、不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。

　　三、 网络硬件的管理网络硬件包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断供电设备、机柜、配线架、信息点模块等提供网络服务的设施及设备。

　　1、各职能部门、各科室应妥善保管安置在本部门的网络设备、设施及通信。

　　2、不得破坏网络设备、设施及通信线路。由于事故原因造成的'网络连接中断的，应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。

　　3、未经允许，不得中断网络设备及设施的供电线路。因生产原因必须停电的，应提前通知网络管理人员。

　　4、不得擅自挪动、转移、增加、安装、拆卸网络设施及设备。特殊情况应提前通知网络管理人员，在得到允许后方可实施。

　　四、软件及信息安全

　　1、计算机及外设所配软件及驱动程序交网络管理人员保管，以便统一维护和管理。

　　2、管理系统软件由网络管理人员按使用范围进行安装，其他任何人不得安装、复制、传播此类软件。

　　3、网络资源及网络信息的使用权限由网络管理人员按医院的有关规定予以分配，任何人不得擅自超越权限使用网络资源及网络信息。

　　4、网络的使用人员应妥善保管各自的密码及身份认证文件，不得将密码及身份认证文件交与他人使用。

　　5、任何人不得将含有医院信息的计算机或各种存储介质交与无关人员。更不得利用医院数据信息获取不正当利益。

医院安全管理制度10

　　为了保证医院的用电安全，做到合理用电、节约用电、减少浪费，针对本院用电实际情况现制定节约用电管理制度。

　　一、管理部门及责任划分

　　1、用电设施和用电设备管理原则是谁使用谁管理谁负责。各部门、科室的照明灯、空调等用电设施和医疗设备等由具体使用部门负责管理；

　　2、门诊楼大厅、走廊及住院楼大厅照明用电由具体使用部门负责管理；

　　3、路灯、楼顶霓虹灯、住宅区及对外出租房屋的用电由总务科负责管理。

　　二、安全用电应注意的事项

　　1、用电部门、科室的护士站、医生办、值班室、工作生活用房及各种附属用房等建筑物，均应符合实际条件使用电器。

　　2、室内配线根据设计要求而配导线，如若超出室内配线、导线截面的用电量，应立即停用超出用电量的电器设备。

　　3、对室内照明、插座、插头定期巡视，有无松动、腐蚀或导线是否残旧和老化、外漏，如若出现上述情况应立即停止使用并向有关部门报修。

　　4、床头医用综合治疗带，禁止医疗抢救用电以外的其他用电（属专用）。

　　5、在使用电器设备时杜绝带负荷插插座（易引起产生火花），设备在运行时带负荷拔电器插头，严重引起漏电保护器断开或引起电器火灾。

　　6、在下班锁门前，用电设备要处于断开状况。

　　7、对配电盘、箱，前和下方禁止摆放物品，便于紧急情况下使用。

　　8、试验仪器、医疗设备等减少待机状态，做到人走灯灭拒绝“长明灯”。

　　9、禁止科室和个人私接、乱拉导线或安装用电设备。

　　10、医疗设备应注意防潮，放置在通风干燥处。

　　11、科室工作人员要熟知所在科室用电设备和电器。

　　12、严禁私自随意拆卸电器，若电器发生故障时，应立即切断电源并及时报修。

　　13、各科室要将电源插板远离地面和水源。

　　14、改变原房屋使用设计的应向有关部门申请使用安全用电。（如：加床等）

　　三、节约用电

　　各科室、部门负责人要加强对所属科室、部门人员进行用电宣传和教育，普及节约用电知识，增强节约用电意识。

　　1、节约空调用电

　　严格执行空调温度控制标准，充分利用自然风，夏季室外温度（以天气预报为准）34度以上才能开空调，冬季室外温度0度以下才能开空调（空调调节温度设定夏季不低于26摄氏度，冬季不高于18摄氏度），要关好门窗，病房、会议室无人时要随手关闭空调。除召开会议外，其他场所不得上班提前开空调，下班前应提前半小时关闭空调。

　　2、节约照明用电

　　白天原则上不开灯，自然采光条件较好的科室应把窗帘拉开，充分利用自然光，确需开灯时，如间隔开灯能保证照明时不全部开。下班及加班最后一个人离开时要关灯，杜绝长明灯、白昼灯、做到人走灯灭。门诊楼、住院楼大厅的灯、楼顶霓虹灯以及公共部位的照明应随时检查，按规定时间开放。

　　3、节约办公及医疗设备使用用电

　　办公设备不使用时要设置好节电模式，长时间不使用的要及时关闭，减少待机能耗。医疗设备在不使用的情况下应及时关机，计算机、打印机等办公设备不使用时，要随时关闭。以上所说的各类设备在午休时不使用时必须关机，在长时间未使用及下班后，医护人员应当自觉关闭各类电器电源，减少待机能耗，避免出现火灾事故。

　　4、每名医护人员都有节约用电义务。各科室、部门要加强节约用电检查，对发现浪费电力资源的行为，应及时制止，或上报管理部门予以处理。

　　四、监管、检查和处罚

　　具体负责监管、检查单位和人员为：分管副院长、总务科、财务科、护理部，每月不定时对各部门节约用电情况进行检查。

　　对各使用部门、科室未按照以上各条规定执行的将进行如下处罚：

　　1、凡科室、部门在中午和下班后(无人时)未按照规定关灯、关空调、开关热水器的,处罚50元/次，

　　2、未按规定开空调或中午以及下班后室内无人时开空调的或办公设备、医疗设备仍然开启的，处罚100元/次。

　　3、大厅的照明灯及公共部位的照明和空调未按时关，霓虹灯未及时调整开关时间的。处罚50元/次。

　　4、按照各科房间数量、设备功率及用电峰值综合计算科室的月额定用电量，与科室实际用电量进行对比，对首次超出月额定用电量10%的科室提出书面警告，若一年中有二次或多次出现超出月额定用电量的10%，对科室超出月额定用电量的金额进行双倍罚款。

　　5、发现有其他浪费电力资源的行为，酌情进行处罚。在检查中发现的问题应当面教育，及时纠正。在第二次检查中仍然发现有浪费电力资源行为的，依据以上处罚条款对科室、部门负责人进行处罚。

　　6、总务科要对医院用电情况作出月、季及年度报表，要对用电单位的用电情况及时综合比较并反馈给用户单位；总务科要根据每月的实际用电情况与额定用电量来进行分析比较，总结汇总并分析全院用电情况，及时反馈给院领导。

　　7、总务科严格管理公用区域的.用电，对公用区域的用电情况做好分析比较，若超过额定用电量10%以上，对责任电工处以超出10%以上额定用电量的双倍罚款。若节余额定用电量10%以上，对责任电工给予节余10%以上额定用电金额的奖励。

　　8、总务科严查偷漏电的事件发生，若查实工作人员参与偷漏电的行为，将给予当事责任人停岗息工三个月及扣发三个月到半年的奖金，并追加相应的处分。

　　9、总务科每季度公布全院各科室、公用部分及用户的用电情况。

医院安全管理制度11

　　一、医疗质量管理制度

　　1. 医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

　　2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

　　（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

　　（2）质量管理以控制预防为主的思想。

　　（3）系统管理的思想。

　　（4）标准化管理的思想。

　　（5）科学性与实用性统一的思想。

　　（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

　　3. 开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。

　　4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

　　5. 对质量观念弱者要进行强化教育。

　　二、医疗质量管理领导小组制度

　　医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作 ，办事机构在院（分级）办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

　　1.医院质量管理领导小组制度

　　（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。

　　（2）研究提高质量的方法和控制手段。

　　（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

　　（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。

　　2.科室质量管理小组制度

　　（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

　　（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

　　（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。

　　（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。

　　三、医院（护理、医技）质量管理方案

　　1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。由业务职能科室、科主任、护士长具体负责质量管理工作。

　　2.科室应根据医院分级管理的要求，制订切实可行的质量管理方案，结合岗位职责，把质量目标落实到人，做到人人抓质量，讲质量，把质量挂面了落到实处。

　　3.各级各类专业人员，尤其是各级干部，要把提高医疗质量作为管理工作的核心，作为医疗临床工作的出发点和归宿。切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查，达到质量管理的.优化目标。

　　4.开展全员性质量教育，推行全面质量管理。

　　5.医院根据分级管理要求，制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法，下发科室执行。

　　6.质量管理的重点是医疗、护理、医技、教学、科研、病案、控制院内感染等项的质量。

　　7.每季度召开一次全院医疗护理质量委员会会议，按照标准与指标，对各科室医疗质量情况进行检查、评价并研究改进措施。

　　8.每季度由办公室、医务科、护理部组织一次全院医疗质量检查评比，并将主要结果向院领导汇报。

　　9.每季度由院长或业务副院长将全院医疗情况通过院周会等方式反馈科室，通报全院。对医疗质量好的科室和个人予以表扬鼓励，差者进行批评教育，必要时提出改进和强化质量管理要求。

　　四、医疗质量主要标准与指标

　　1、医疗质量主要标准

　　（1）诊断质量标准

　　正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。

　　全面性：主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。

　　及时性：对急、危、重病应力争在24小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。

　　（2）疗效评判标准

　　治愈：病人症状消失，器官功能恢复正常，外伤创口愈合。

　　好转：病人症状减轻，器官功能较首认明显好转。

　　（3）护理质量标准

　　按照河南省印发的《医院护理质量标准与常用护理技术操作规程》、《河南省及县级以上医院护理管理规范》和《河南省预防院内感染的规定》的标准评定。

　　（4）技术操作规程

　　按照国家卫生部，河南省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院校教科书和我院编印的技术操作规程执行。

　　（5）病历书写标准

　　按照河南省卫生厅印发的《病历书写规范》及我院病历书写制度执行。

　　（6）工作质量标准

　　各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。

　　五、医疗质量教育方案

　　1.坚持质量第一的指导思想。

　　2.院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，健全切实可行的质量管理方案。

　　3.质量管理方案的主要内容：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

　　4.医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动，对新进人员上岗前教育要包括质量教育。

　　5.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。

　　6.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。后勤部门要为医疗第一线服务。

　　7.质量的检查结果与评价、奖惩相结合，并纳入医院评审。

　　六、医疗质量监督、检查、评价方案

　　1.院科两级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价、由院办、医务科组织具体实施。

　　2.院质量管理委员会，半年一次；科室、医疗护理质量管理小组每季度一次，由科主任和护士长监督实施。

　　3.医疗护理、医技质量监督、检查、治疗、评价按医疗质量标准与指标执行。

　　4.医疗质量检查每季度一次，由院长及业务副院长在院周会上向科主任反馈。

　　5.认真评价医疗质量

　　（1）评价标准：按医疗质量标准，包括诊断质量标准、疗效评判标准、护理标准、技术操作规程、病历书写标准。

　　（2）评价方法：采用病例评价与统计指标评价相结合的方法。病例评价主要由科室进行，由科主任、护士长掌握。

　　A.病例评价要按病历质控标准进行，主要评价内容包括：诊断是否正确、全面、及时；治疗是否正确、及时、彻底；疗效是治愈、好转、未愈等。有无并发症，院内感染，医疗缺陷等。

　　B.医技科评价内容包括：整体工作质量和每个病人报告是否及时、准确。

　　C.统计指标评价包括：诊断质量指标、治疗质量指标、工作效率与质量指标、医院感染控制等医疗质量指标。

　　D.药械科要对制剂生产进行严格的质量监督、评价，保证制剂产品符合质量要求，特别是灭菌制剂料，要严格把关，不允许有霉变、污染、破损、无标签制剂发出，对所购进药品也应认真进行质检，不购进“无三证”霉变、污染、过期等物品。

　　E.临床检验科要开展室内质控与空间质控，有条件者争取参加市区质控评价活动。

医院安全管理制度12

　　一、本院消防工作贯彻“预防为主,防消结合”的方针,坚持“谁主管,谁负责”的原则,实行逐级防火责任制。

　　二、院消防工作由负责保卫工作的`副院长领导,院社会治安综合治理领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜,并由院保卫组对各科室(部门)实施消防安全检查监督和日常管理。

　　三、本院每位职工都有维护消防安全,保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务,必须严格遵守本制度的各项规定。

　　四、本院建立一支义务安全消防队,在院综治小组领导下,承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。

　　五、各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全当然责任人。各科室设立了3名义务消防员(网络员),在科室防火负责人领导下,做好消防器材检查,用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全j-作发现火险隐患应及时上报,并提出整改意见。

　　六、按消防法规定,确立我院消防安全重点部位:仓库、配电房、病区、中心供氧区;禁止烟火区域:中西药房药库、总务仓库、设备仓库、放射科和使用贮存汽油、酒精、氧气、液化石油气、易燃易爆化学物品场所。

　　七、凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内,不准擅自动用明火及吸烟,因工作需要使用明火(电焊、气焊等),必须由所在科室报保卫组同意,并采取相应消防安全措施。

　　八、凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员,必须经培训上岗,严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的库房必须符合防火要求。

　　九、电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准,电器设备、管线路的使用、安装和维修,应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。

　　十、任何部门和个人(包括集体宿舍),严禁使用电炉扩其他电热器具,确因工作需要,须经保卫组同意,并落实责任人。不得私有使用煤气灶具,不得私自拉接电线,工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途,严格执行安全用电用火规定。

　　十一、根据消防安全要求,院内配置相应种类、数量的灭火器材设备,由保卫组负责购置布局、更换、检查、管理,任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。

　　十二、加强消防安全宣传教育和技术培训,提高职工防火安全责任意识,做到新职工上岗前接受消防安全教育,特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。

　　十三、本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制,各科室(部门)防火责任人必须学习消防知识,熟知本部门消防重点,灭火器材操作等,定期向职工宣传消防常识,落买防火措施。

　　十四、对认真遵守消防安全制度,积极提供合理化建议和火险隐患整改意见,发现火情及时报警,并参加扑救等成绩显著的科室或个人,本院将给予表彰和奖励;对违反防火责任制度造成火警火灾事故者,根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分,触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。

医院安全管理制度13

　　1、认真贯彻执行《药品管理法》等有关药品管理方针政策，按gsp规范门店工作，对门店医药商品质量及服务工作质量负具体责任。

　　2、贯彻执行公司各项管理制度，不得自行购药；对上级行政主管部门下达的各项质量指示制订相应措施并严格执行并传达落实。

　　3、按门店发展趋势，起草药房长、短期发展规划，经公司总部批准后执行。

　　4、负责门店排班、日常事物的分工管理，协调各部门的关系并指导相关工作。

　　5、负责协助质检及驻店药师做好药品的质量监督工作，督查效期药品，及时处理门店服务质量投诉，对本店经营的药品质量负相关责任。

　　6、负责保证药房零售药品价格按物价部门下发的药品价格执行销售；保证上柜商品明码标价，价格标签填写齐全，一物一价，及时有效地对本店商品价格开展自我监督工作。

　　7、负责贯彻执行规范服务，处理解决门店纠纷。

　　8、保证门店财务出入相对平衡，对其利润负责。

　　9、负责门店商品计划的核实与传递，以及单据、日报表的`保管，负责门店低耗品计划的申报与领发。

　　10、负责门店授权范围内的折扣、挂帐管理。

医院安全管理制度14

　　一、根据医嘱，输血及血液制品的申请单，病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。

　　二、输血科须经二人核对输血申请单和配血血样，同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂后进行交叉配血。Rh三、病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含因子）及血量是否相符，交叉配血有无凝集。Rh四、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含因子），无误后方可输入。

医院安全管理制度15

　一、疏散通道内不得堆放可燃物品及其他杂物、不得加设病床。为划分防火防烟分区设在走道上的防火门，如平时需要保持常开状态，发生火灾时则必须自动关闭。

　　二、按相关规定设置的封闭楼梯间、防烟楼梯间和消防电梯前室内一律不得堆放杂物，防火门必须保持常关状态。疏散门应采用向疏散方向开启的平开门，不应采用推拉门、卷帘门、吊门、转门。除医疗有特殊要求外，疏散门不得上锁；疏散通道上应按规定设置事故照明、疏散指示标志和火灾事故广播并保持完整好用。

　　三、无论是使用医用中心供氧系统还是采用氧气瓶供氧，都应遵循相关操作

　　规程。给病人输氧时应由医护人员操作。采用氧气瓶供氧，氧气瓶要竖立固定，远离热源，使用时应轻搬轻放，避免碰撞。氧气瓶的开关、仪表、管道均不得漏气，医务人员要经常检查，保持眼气瓶的洁净和安全输氧。同时应提醒病人及其陪护、探视人员不得用有油污和抹布触摸氧气瓶和制氧设备。

　　四、医务人员要随时检查病房用火、用电的'安全情况。病房内的电气设备和线路不得擅自改动，严禁使用电炉、液化气炉、煤气炉、电水壶、酒精炉等非医疗器具，不得超负荷用电。病房内禁止使用明火与吸烟，禁止病人和家属携带煤油炉、电炉等加热食品。应在病房区以外的专门场所设置加热食品的炉灶并由专人管理。