医院安全管理制度

医院安全管理制度

　　在现实社会中，制度的使用频率呈上升趋势，制度具有合理性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢？以下是小编收集整理的医院安全管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院安全管理制度1

　　一、根据医嘱，输血及血液制品的申请单，病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。

　　二、输血科须经二人核对输血申请单和配血血样，同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂后进行交叉配血。Rh三、病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含因子）及血量是否相符，交叉配血有无凝集。Rh四、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含因子），无误后方可输入。

医院安全管理制度2

　　1、实验室生物安全小组每月组织一次生物安全检查，检查内容包括：生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。

　　2、科室负责人负责实验室生物安全的全面管理，检查、督促生物安全监督员工作，每周进行科室生物安全工作检查，检查内容包括：生物安全监督员工作记录、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。

　　3、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查，内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的`生物安全操作是否规范等，及时发现、纠正违规行为，避免生物安全事故发生。 4、对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并进行跟踪验证。

　　5、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录，及时归档。

　　6、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划输出。

　　7、将自查结果上报医院相关部门。

　　8、为确保实验室生物安全制度、措施落实到位，避免生物安全事故，特制订本制度。

医院安全管理制度3

　　随着医院信息化建设的深入推进，医院网络信息安全越来越受到重视。医院网络信息安全不仅涉及到病人的隐私信息，还关系到医院的管理和运营，一旦出现信息泄露、安全漏洞等问题，将会对医院造成严重的损失。因此，建立医院网络信息安全管理制度至关重要。

　　医院网络信息安全管理制度的定义医院网络信息安全管理制度是指针对医院网络信息的保密、完整性、可用性等方面的管理制度，包括技术措施和管理措施。通过制定医院网络信息安全管理制度，可以保障医院网络信息的安全，减少信息泄露和黑客攻击的风险。

　　1、信息管理：对医院各类信息进行分类管理，明确信息

　　的安全级别和保密措施，规定信息的使用、复制、存储等流程。

　　2、网络管理：建立完善的网络设备管理制度，加强内部网络的安全性，对外部网络攻击进行监控和应对。

　　3、人员管理：对医院内部人员和外部人员进行权限管理，确保只有具有权限的人员才能访问和使用相关信息。

　　4、应急处理：建立响应机制，及时处置网络安全事件，减少损失和影响。

　　5、技术支持：针对医院网络信息安全技术的需求，提供相应的技术支持和培训。

　　6、内部宣传：对医院内部人员进行信息安全意识的培训和宣传，提高员工对信息安全的认知和保护意识。

　　7、审核监测：对医院网络信息进行实时监测和审查，发现安全隐患应及时进行处理。

　　8、安全检测：定期进行安全性评估和漏洞扫描，确保医院网络安全。

　　9、管理强制：对违反医院网络信息安全管理制度的人员进行相应的处理，加大管理力度。

　　10、保障信息安全：通过建立科学规范的管理制度，能够有效保护医院网络信息的.安全性和完整性。

　　11、减少漏洞风险：对医院网络信息进行全面的监测和审核，能够及时发现隐患，减少漏洞的风险。

　　12、提高工作效率：通过规范和标准化的信息管理流程，能够有效提高工作效率和工作质量。

　　总之，建立医院网络信息安全管理制度是医院信息化建设中不可或缺的一环，只有从制度上保障医院网络信息的安全，才能更好的推进医院信息化建设，提高医院服务质量和患者满意度。

医院安全管理制度4

　　一、制定医院危险化学品管理制度的必要性

　　1.合法性要求：根据有关法律法规的规定，医院必须建立危险化学品的管理制度，建立责任制度，加强对危化品的监管。

　　2.推动科学发展：随着化学技术的发展，危险化学品的使用范围也越来越广泛。制定医院危险化学品管理制度可以使医院更加规范有序地使用这些化学品，对推动科学发展作出积极贡献。

　　3.保证医疗服务质量：医院危险化学品管理制度可以规范医院内危险化学品使用的流程和方法，保障医护人员使用化学品时的安全，从而不断提高医疗服务的质量。

　　二、医院危险化学品管理制度应包括的内容

　　1.危险化学品分类：按照化学品的性质和用途对其进行分类，对于不同分类的化学品，医院需要制定不同的管理措施。

　　2.化学品的储存和运输：危险化学品在储存和运输过程中容易引发火灾、爆炸等安全事故，因此需要特别注意储存和运输方法。医院需要建立化学品储存和运输记录，并定期检查化学品储存和运输设备、安防设施是否完好有效。

　　3.化学品的使用和管理：在必要时使用危险化学品，必须具备相应使用资格和技能。医院需要对相关人员进行培训，确保其了解化学品的基本性质和使用方法，并提供易操作、易识别的安全操作指南、标志和说明书等。

　　4.废弃物的处理与处置：医院内使用的化学品产生的废弃物不能随意处理。应严格按照法律法规要求进行处理，做到分类存储、分类处理、分类处置，并建立废弃物存档管理。

　　5.事故预防与应急措施：制定医院危险化学品安全管理制度的主要目的是为避免化学品事故的发生。在制定制度的同时，还必须建立一套完备的事故预防和应急措施，以应对各种意外情况和危机事件，最大限度地减少危害和损失。

　　三、医院危险化学品管理制度的实施

　　1.领导坚定支持：医院危险化学品安全管理制度是一个长期、系统、全面的'工作，要求各级领导高度重视，全面支持，确保制度的快速有效推进。

　　2.培训人员：医院内危险化学品的管理需要专业人员掌握，要求医院培训管理人员相关知识，提高其危险化学品的管理能力和应对突发事件的能力。

　　3.严格执行制度：医院危险化学品管理制度必须得到严格执行，加强对医院内危险化学品使用过程的监管和管控。并建立监督和检查制度，确保制度的落实和保证使用过程的安全。

　　4.定期检查总结：医院需要制定检查制度，对危险化学品的储存、使用、废弃物处理等环节进行定期检查。对检查结果进行总结，及时发现问题并改进，确保医院危险化学品安全管理全面有效。

　　综上所述，制定医院危险化学品管理制度，并严格执行，是确保医院危险化学品的安全使用和防范化学品事故发生的重要措施。同时，带有法律形式的制度规定，可以让医务人员沉浸于“常常来回”，进一步提高其的危险意识和安全意识，减少意外事件的发生，更好的促进医疗服务的质量。

医院安全管理制度5

　　为保证我院自办网站、内网用户的正常运行，防止各类病毒、黑客及其它非法软件对互联网及联网主机构成威胁，最大限度地减少、降低损失，特制定本制度。

　　一、互联网内主要服务器必须安装防火墙软件系统及防病毒软件并定期进行升级，保证设备的正常、安全使用；

　　二、互联网各接入部门计算机应安装防病毒软件、防黑客软件及其它安全保护软件，并对软件定期升级；

　　三、严禁各接入部门计算机安装病毒软件、黑客软件，严禁攻击其它联网主机，严禁散布黑客软件、病毒和其它非法软件；

　　四、互联网运行管理部门应定期发布病毒预报信息等各种安全公告，定期检测互联网内的病毒和安全漏洞，发现问题及时处理；

　　五、互联网运行管理部门应采用合理的技术手段对网络安全运行进行有效的`监控，利用各种有效的安全检测软件定期对网络安全隐患进行检测；

　　六、对于通过网络或各种介质传递的软件、数据、信息等必须进行有效的安全检测，以防止病毒等潜在的安全问题发生和扩散，对于新发现的病毒等要及时进行查杀。无法查杀的要备份染毒文件、上报，同时追查病毒来源；

医院安全管理制度6

　　一、氧站须24小时值班，值班人员不得擅自离岗。

　　二、从事氧气管道设备检修、维护的操作人员须了解氧气性质，站内管理人员必须经过理论和实践培训合格后方可上岗。

　　三、非站内工作人员严禁操作站内设备及仪表开关。

　　四、氧站内严禁烟火，禁止存放易燃易爆物品，冬季不准用电热器、燃气炉等取暖。

　　五、氧站系统中的设备和附件等均应禁油，要有专人负责保管和维修，严禁带压操作。

　　六、氧站内氧气排放时严禁将氧气排放在室内，禁止将氧气作吹扫气体使用。

　　七、排除漏气故障、更换元件和气瓶时必须在管道内无压力情况下进行，严禁带压操作。

　　八、氧站内温度应控制在10—38℃，氧站内浓度不超过23%。

医院安全管理制度7

　　一、加强对电梯的安全管理，严格执行特种设备安全技术规范的规定，对电梯的使用安全负责。

　　二、委托取得相应电梯维修项目许可的单位进行维保，并且与维保单位签订维保合同，约定维保的期限、要求和双方的权利义务等。维保单位变更时，使用单位应当持维保合同，在新合同生效后30日内到原登记机关办理变更手续，并且更换电梯内维保单位相关标识。

　　三、设置电梯的安全管理机构或者配备电梯安全管理人员，至少有一名取得特种设备作业人员证的电梯安全管理人员承担相应的管理职责。

　　四、电梯在投入使用前或者投入使用后30日内，使用单位应当向质量技术监督部门办理使用登记。电梯报废，使用单位应当在30日内到原使用登记机关办理注销手续。办理使用登记时，应当提供以下资料：

　　(一)组织机构代码证书或者电梯产权所有者（指个人拥有）身份证（复印件1份）；

　　(二)《特种设备使用登记表》（一式2份）；

　　(三)安装监督检验报告；

　　(四)使用单位与维保单位签订的维保合同（原件）；

　　(五)电梯安全管理人员、电梯司机的特种设备作业人员证书（原件或者复印件）；

　　(六)安全管理制度目录。

　　五、保持电梯紧急报警装置能够随时与使用单位安全管理机构或者值班人员实现有效联系；

　　六、在电梯轿厢内或者出入口的明显位置张贴有效的《安全检验合格》标志；

　　七、将电梯使用的安全注意事项和警示标志置于乘客易于注意的显著位置；

　　八、在电梯显著位置标明使用管理单位名称、应急救援电话和维保单位名称及其急修、投诉电话；

　　九、医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s的乘客电梯，以及采用司机操作的电梯，由持证的电梯司机操作；

　　十、制定出现突发事件或者事故的应急措施与救援预案，学校、幼儿园、机场、车站、医院、商场、体育场馆、文艺演出场馆、展览馆、旅游景点等人员密集场所的电梯使用单位，每年至少进行一次救援演练，其他使用单位可根据本单位条件和所使用电梯的特点，适时进行救援演练；

　　十一、电梯发生困人时，及时采取措施，安抚乘客，组织电梯维修作业人员实施救援；

　　十二、在电梯出现故障或者发生异常情况时，组织对其进行全面检查，消除电梯事故隐患后，方可重新投入使用；

　　十三、电梯发生事故时，按照应急救援预案组织应急救援，排险和抢救，保护事故现场，并且立即报告事故所在地的特种设备安全监督管理部门和其他有关部门；

　　十四、监督并且配合电梯安装、改造、维修和维保工作；

　　十五、对电梯安全管理人员和操作人员进行电梯安全教育和培训；

　　十六、按照安全技术规范的要求，及时采用新的安全与节能技术，对在用电梯进行必要的改造或者更新，提高在用电梯的安全与节能水平。

　　电梯安全管理和作业人员职责

　　一、电梯安全管理人员

　　（一）进行电梯运行的日常巡视，记录电梯日常使用状况；

　　（二）制定和落实电梯的定期检验计划；

　　（三）检查电梯安全注意事项和警示标志，确保齐全清晰；

　　妥善保管电梯钥匙及其安全提示牌；

　　（四）发现电梯运行事故隐患需要停止使用的，有权作出停止使用的决定，并且立即报告本单位负责人；

　　（五）接到故障报警后，立即赶赴现场，组织电梯维修作业人员实施救援；

　　（六）实施对电梯安装、改造、维修和维保工作的监督，对维保单位的维保记录签字确认。

　　二、电梯驾驶人员

　　（一）熟悉并执行国家有关电梯的.政策、法规。

　　（二）严格遵守电梯安全操作规程，做到持证操作，定期复审。

　　（三）有高度责任性和职业道德，爱护设备。

　　（四）做到懂性能、懂原理、懂构造、懂用途，会操作，不断提高业务水平和服务质量。

　　（五）协助电梯日常检查与维护保养人员对电梯进行检查和维护。

　　（六）发现电梯存在事故隐患与故障及时向有关部门人员报告，不开故障电梯。

　　（七）负责作好当班电梯运行情况记录和交接班记录。

　　（八）保持电梯轿厢与地坎清洁、卫生。

　　电梯驾驶人员安全操作规程

　　一、基本要求

　　（一）电梯驾驶人员必须是身体健康，无妨碍本工种工作疾病的人员。

　　（二）电梯驾驶人员必须经地、市质量技术监督安全监察机构的安全技术培训合格后方可上岗。

　　（三）电梯驾驶人员必须熟悉所操作电梯的性能、功能，认真阅读本台电梯的使用维护说明书。

　　（四）电梯驾驶人员必须操作有安全合格标志的电梯。

　　二、电梯行驶前的检查和准备。

　　（一）开启层门进入轿厢之前，需要注意轿厢是否停在该层。

　　（二）轿厢内必须有足够的照明，在使用前必须先将照明灯打开。

　　（三）每天开始工作前，将电梯上下空载运行数次，无异常现象后方可使用。

　　（四）层门关闭后，从层门外不能用手拨启，当层门、轿门未关闭时电梯不能正常启动。

　　（五）平层精确度应无明显变化。

　　（六）经常清洁轿厢内、层门及乘客可见部分。

　　三、电梯在行驶中应注意。

　　（一）在服务时间内，不可擅自离岗，如必须离岗时或电梯停用时，应断开电源并将厅门关闭锁好。

　　（二）驾驶员应负责监督控制轿厢的载重量，不得超载使用电梯，乘客电梯不允许作货梯使用。

　　（三）不允许装载易燃、易爆的危险品，如遇特殊情况，需经电梯安全管理负责人员同意和批准并制定安全保护措施后才可装运。

　　（四）严禁在层门开启的情况下，启动或保持电梯检修和正常运行状态；也不

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　一、实行逐级防火责任制，做到层层有专人负责。

　　二、实行各部门岗位防火责任制，做到所有部门的消防工作，明确有人负责管理。

　　三、保卫部门设立防火档案、紧急灭火计划、消防培训、消防演习报告、各种消防宣传教育的资料备案，全面负责医院的消防管理、培训工作。各营运部门则须具备完整的防火检查报告和电器设备使用报告等资料。

　　四、医院内要张贴各种消防标志，组建义务消防队，配备完备的消防器材与设施，做到有能力迅速扑灭初起火灾和有效地进行人员财产的疏散转移。

　　五、设立和健全各项消防安全制度，包括巡逻、逐级防火检查，用火、用电安全管理，消防器材维护保养，以及火灾事故报告、调查、处理等制度。

　　六、进行消防知识的普及，进行专门的消防训练和考核，做到经常化、制度化。所有员工要做到“四会”：会使用灭火器材灭火;会电话报火警;会组织人员疏散;会检查隐患。

　　七、医院内所有区域全部禁止吸烟、动用明火，消防安全重点部位须设置明显的.禁止烟火标志。

　　八、医院内消防器材、消防栓必须按消防管理部门指定的明显位置放置。

　　九、禁止私接电源插座、乱拉临时电线、私自拆修开关和更换灯管、灯泡、保险丝等。如需要，必须由工程人员、电工进行操作，所有临时电线都必须在现场有明确记录，并在限期内改装。

　　十、医院内所有开关必须统一管理，其他电力系统的控制由总务科负责。

　　十一、各部门，要进行电源关闭检查，保证各种电器不带电过夜，各种该关闭的开关处于关闭状态。

　　十二、各种电器设备、专用设备的运行和操作，必须按规定进行操作，实行上岗证作业。

　　十三、库房内药品存放要与照明灯、火警报警器、消防喷淋头、监视头保持一定间隔(消防规定垂直距离不少于50cm)。十四、使用易燃易爆物品、药品时，只能适量存放，便于通风，发现泄漏、挥发或溢出的现象要立即采取措施。

　　十五、医院内所有仓库的消防必须符合要求，包括照明、喷淋系统、消防器材的设施、通风、通道等设置。

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　　信息安全管理制度

　　总则

　　为加强我院计算机和网络的稳定，充分发挥医院计算机设备及网络的工作效率，保障医院计算机和网络的安全运行，特制定本管理规定。具体内容如下：

　　第一章 计算机安全管理

　　1、医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统.严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件. 2、未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统，若须拆装，则通知网络管理技术人员进行.

　　3、计算机的软件安装和卸载工作必须由网络管理员进行。

　　4、计算机的使用必须由其合法授权者使用，未经授权不得使用. 5、医院计算机仅限于医院内部工作使用,原则上不许接入互联网。因工作需要接入互联网的，需书面向医务科提出申请，经签字批准后交网络管理员负责接入。接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件。并保证反病毒软件实时升级。

　　6、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络,同时通知网络管理员负责处理。网络管理员应采取措施清除，并向主管院领导报告备案。

　　7、医院计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储工具。

　　8、未经部门领导批准，任何人不得改变网络拓扑结构，网络设备的布置和参数的配置。

　　网络使用人员行为规范

　　1、不得在医院网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。

　　2、不得在医院网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。 3、未经允许，不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。 4、未经允许,不得私自添加、删除与医院网络有关的软件。 5、未经允许，不得进入医院网络或者使用医院网络资源。 6、未经允许,不得对医院网络功能进行删除、修改或者增加. 7、未经允许，不得对医院网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加.

　　8、不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。 9、不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。

　　第二章网络硬件的管理

　　网络硬件包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断供电设备、机柜、配线架、信息点模块等提供网络服务的`设施及设备。 1、各职能部门、各科室应妥善保管安置在本部门的网络设备、设施及通信。

　　2、 不得破坏网络设备、设施及通信线路。由于事故原因造成的网络

　　连接中断的，应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。

　　3、 未经允许，不得中断网络设备及设施的供电线路。因生产原因必

　　须停电的，应提前通知网络管理人员。

　　4、 不得擅自挪动、转移、增加、安装、拆卸网络设施及设备。特殊

　　情况应提前通知网络管理员，在得到允许后方可实施。 5、 各科主任指定本科室工作站的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到信息中心,由计算机中心做统一登记。

　　6、 各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让

　　其它电脑任意接入院内网络。

　　7、 在各科工作站计算机上,除了医院指定用系统外上不得安装运行

　　任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件,不得私自存储任何文件,不得任意外接任何设备（如U盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等），不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工作站的单一工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权.

　　8、各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，实习生须在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让实习生单独为病人做开医嘱等的系统操作，实习生不可单独使用计算机。任何操作员离开计算机后必须先退出系统， 下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。

　　9、计算机操作员（医生、护士）不得将其本人系统操作密码任意告诉其它人，包括实习生。

　　10、当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽快的恢复工作状态。

　　11、计算机出现故障后,当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等情况后，维修人员需把情况向计算机所属部门的科主任汇报，并要求科主任提出处理意见。

　　12、各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物

　　在计算机周围,爱护计算机,让水、强磁性物品、零食等远离计算机。

　　13、电脑或网络出现故障后应及时报告网络管理办公室安排处理，不得擅自拆卸机箱和插拔网线。

　　14、各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。

　　15、在接入电脑的电路上不得任意接入其它任何电器，以防止以外发生。

　　第三章 软件及信息安全

　　1、未经部门领导批准，任何人不得改变网络拓扑结构，网络设备的布置和参数的配置。

　　2、不得在医院局域网上利用计算机技术侵占其它用户的合法利益，不得制作、复制和传播妨害医院稳定的有关信息。

　　3、禁止在医院局域网上制造传播计算机病毒木马,不得故意引入计算机病毒木马。

　　4、在工作时间内,不得在计算机上打游戏、听歌、看电视、下载、偷菜、随意安装软件

　　5、爱护计算机，下班请按时关闭电脑.

　　6、计算机等办公设施均由专人使用负责,使用人应加以爱护，如系人为损坏，则由使用人负责承担维护费用。

　　7、计算机及外设所配软件及驱动程序交网络管理人员保管，以便统一维护和管理。

　　8、管理系统软件由网络管理员按使用范围进行安装,其他任何人不得安装、复制、传播此类软件。

　　9、 网络资源及网络信息的使用权限由网络管理员按医院的有关规定予以分配，任何人不得擅自超越权限使用网络资源及网络信息。

　　10、网络的使用人员应妥善保管各自的密码及身份认证文件，不得将密码及身份认证文件交与他人使用。

　　11、任何人不得将含有医院信息的计算机或各种存储介质交与无关人员，更不得利用医院数据信息获取不正当利益。

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　　1．医院内所有科室、仓储等区域严禁烟火，不得任意吸烟动火。

　　2．动火必须按照我院消防安全管理制度有关规定，严格执应火审批制度。

　　3．临时动火应向公司安委会书面申请办理动火票，方可动火，并要有防范措施和专人管理、监督，配备相应的灭火器材，时间一般不超过24小时。

　　4．动火作业前应清除动火点5米区域范围内的易燃易爆危险品或作有效的安全隔离，未做到不得动火作业。

　　5．动火作业完毕，必须对现场认真清理，消除余火，确认安全后，方可离开现场。

　　6．医院场所周围100米内禁止燃放烟花、爆竹，露天堆场周围的杂草等易燃、可燃物应经常进行清除。

　　8．办公室及病房内不准使用火炉取暖，需使用时，应经我院保卫科批准，同时必须做到“三定”，定位使用、定人负责、定安全措施。

　　9．病区、过道内严禁存放各种油料、酒精等易燃易爆物品。

　　10．对准许使用电炉的科室，在工作时，要有专人照看，不用时应及时切断电源，电炉只能用于工作上，不准用于私人热食品、烧开水。

　　11．任何单位或个人不得在公司和临时过渡房内擅自架设拉用临时电路，特殊情况必须拉用临时电路的，必须由使用单位提出书面报告，公司分管领导批准后，由专业电工拉线接电。

　　12．一切固定的生产设施，应严格按照规范进行电气线路的'设计和施工，不得擅自更改。

　　13．凡有需特殊处理的临时线路，应知会总务科，一般应在隔天的白班恢复

　　好固定线路，特殊情况可在维修日处理好，要求使用期超过一星期的，必须上报总务科部审批，不报者按违章论处。

　　14．安装电路必须持有电工操作证者方能安装，无证者不准安装电路。

　　15．禁止使用电热棒。

　　16．配电线路、电气设备应保持清洁，配电箱（板）不得积尘，立式配电柜周围一米内不准堆放物品，应保持干燥并挂牌专人管理。

　　17．电气设备的导线、接点、开关不得有断线、老化、裸露、破损，禁止使用不合格的保险装置，电气设备严禁超荷运行，严禁在闷顶内敷设配电线路。

　　18．配、发、变电房（室）内严禁存放各种油料、酒精等易燃易爆物品，严禁明火作业和使用电炉，房（室）内通风要保持良好。

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　　医院是救死扶伤的场所,也是公共场所,医院在诊断和治疗的过程中,经常会使用一些易燃、易爆化学物品以及各种医疗与电气设备,因此,医院不仅要有一个良好的医疗环境,而且必须要有一个安全的环境。为了做好我院消防、安全工作,特制定以下安全管理制度: 1、认真贯彻执行'预防为主、防消结合'的方针,建立消防安全工作领导小组,由院长担任消防安全工作领导小组组长,二位副职领导作为副组长,各科室负责人为成员。由总务科长负责医院日常消防安全工作。

　　2、建立各科室消防安全责任制,科室负责人认真抓好本科室消防安全工作。对不安全因素,应及时上报,争取尽快解决,消除不安全因素。

　　3、经常开展消防安全教育活动,定期检查消防器材,保证器材的完整好用,定期进行防火安全检查,对检查发现的不安全因素,要组织整改。

　　4、要定期对医院的重点部位进行检查,并做好记录。重点对医院的氧气房、配电房、供应室、检验科的化学物品,毒、麻药品进行不定期检查。

　　5、建立定期的'巡查制度。做到每天巡视各个科室,每星期对各科室进行两次专项检查,做到及时发现、及时整改,杜绝火灾的隐患。

　　6、经常检查疏散通道是否通畅,病房的走廊内和楼梯间不得堆放杂物等,应保持走廊畅通无阻,疏散的指示标识应清楚。

　　7、住院部的电器设备应符合电气安装要求,不得随随便便用一些用电量大的电器,以避免引起电路超负荷、短路。

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　　患者身份确认制度

　　1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集，给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用种患者身份识别方法（床头牌、手腕带、双向对）。

　　2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

　　3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

　　4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

　　5.对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的`患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

　　6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者身份识别标

　　7识。.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

　　8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息

　　9. ”腕带”原则上佩带在病人”右手”，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破

　　10.（ICU）损。完善并落实护理各关键流程急诊、病房、手术室、的患者识别措施，交接程序与登记制度。

　　11. CTMRI在检验、放射、、、超声、内镜、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。

　　12.定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。患者身份确认核对程序

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　　一、在分管院长的领导下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

　　二、应派有经验的.医师和护士参加门诊工作，人员相对固定。

　　三、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应及时请上级医师会诊。

　　四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。

　　五、对病人要进行认真检查，按照门诊病历书写规范书写病历。

　　六、门诊检验、特检科室所做各种检查，必须准确、及时。

　　七、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、 70 岁以上老年患者，应当优先安排诊治。

　　八、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。

　　九、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　十、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

　　十一、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。

　　十二、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方法、避免过度医疗和大处方发生，减轻病人的经济负担。

　　十三、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

　　十四、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。

　　十五、参加门诊工作的医务人员，在医务部、护理部和门诊部统一领导下开展工作。认真执行院、科规章制度，遵守岗位职责。人员调换时，科室应与医务部、护理部和门诊部共同确定名单并公示。

　　十六、开展电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约、等多种形式的预约方式，指导患者预约就诊，减少候诊时间，方便患者就医。

　　十七、根据季节及卫生行政部门的要求，设置相应专业的传染病门诊。

医院安全管理制度14

　　为了加强我院计算机信息网络系统管理工作，保证我院计算机网络系统安全运行，防止泄密和传输非法信息、不健康信息，根据国家有关规定结合我院实际情况特制定本规定：

　　1、计算机网络系统的建设和应用，应遵守法律、行政法规和国家其他规定。

　　2、计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的分配、设置由网络中心专人负责制定和实施。

　　3、网络中心主管我院网络系统安全保密工作和计算机信息系统安全管理工作

　　4、严格办理机房出入手续，进入机房要办理审批和登记，与工作无关人员不得入内。

　　5、计算机网络系统设施附近施工，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知网络中心，经中心负责人同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业。

　　6、任何科室和个人不得利用计算机从事危害国家利益、集体利益和公共合法利益的。活动，不得利用医院网络系统泄露国家机密、医院机密，不得损害医院网络系统的安全。

　　7、严禁将携有黄色、淫秽的磁盘(片)、光盘在计算机上运行，一旦发现从严处理。

　　8、计算机网络系统的使用科室和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规章制度。所有进入网络系统的软盘，必须经过严格杀毒处理，对于造成“病毒”蔓延的有关人员应追究相关责任。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用科室负责人应当立即向网络中心有关工程技术人员报告。

　　9、对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作，由网络中心负责处理。网络中心工作人员对计算机信息系统进行安全检查时，有关科室应积极配合并提供详细情况和资料。

　　10、科室和个人使用的计算机均不得擅自接入我院局域网，凡通过我院网络进行国际连网或与院外其它公共网络连接的.必须按规定办理登记手续。

　　11、医院局域网内工作用的计算机绝对禁止进行国际连网或与院外其他公共网络直接连接，必须实行物理隔离。

　　12、各科室要明确专人具体负责，对本科室的计算机的数量、型号、分布情况、用途要做到心中有数，建立严格的使用和管理制度，重点要管理好本科室的涉密计算机。

　　13、计算机中的涉密信息在存取、打印、复制、删除等处理过程中，应严格定人操作，不得擅自拷贝、打印和修改。

医院安全管理制度15

　　随着医疗技术的不断发展，医院内使用的`危险化学品数量也不断增加。这些危险化学品在正确使用的情况下可以为医疗提供帮助，但一旦出现泄漏或错误使用，就会对人员和环境产生严重的威胁。因此，制定一套科学合理的医院危险化学品安全管理制度非常必要和重要，以确保医院内危险化学品的安全使用和防范化学品事故的发生。