医疗事故的赔偿协议书

医疗事故的赔偿协议书范本

　　在日新月异的现代社会中，协议与我们的生活息息相关，协议协调着人与人，人与事之间的关系。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，下面是小编帮大家整理的医疗事故的赔偿协议书范本，希望对大家有所帮助。

医疗事故的赔偿协议书范本1

　　甲方：

　　乙方： 身份证：

　　甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的`合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：

　　1.双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。

　　2.甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币 元。

　　3.此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。

　　4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。

　　5.本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。

　　6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　年月日 年月日

医疗事故的赔偿协议书范本2

　　甲方：_______________

　　乙方：_________________

　　关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的`原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名： 年龄：性别： 籍贯：电话： 身份证号： 住 址：

　　二、 支付数额：合计：****元

　　三、付款时间：***年***月***日

　　四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。

　　五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　六、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人： 代理人： 患者

　　日期： 日期：

医疗事故的赔偿协议书范本3

　　甲方(用人单位)：_______

　　乙方(工人)：_______，男，_______岁，身份证号：_______

　　乙方于20____年12月____日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签时一次性付完。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的`后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签后即发生法律效力。

　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方(负责人)签：_______乙方签：_______

　　日期：_______日期：_______

　　甲方：

　　1、罗_____，陈_____之子。

　　2、罗_____，陈_____之夫。身份证号码：

　　3、倪_____，陈_____之母。

　　乙方：_____有限责任公司

　　法定代表人：洪_____，职务：_____。

　　丙方：洪_____，身份证号码：

医疗事故的赔偿协议书范本4

　　甲方：受伤学生______，系钢管____校小学六年级（1）学生，监护人：______。

　　乙方：学生______，系钢管____校小学六年级（1）班学生，监护人：______。

　　______、______两学生于二零___年九月二十九日下午科学课期间，在学校操场活动器材上玩耍时，随同一起的梁家裕把魏子健从双杠上强行拉了下来，不幸造成魏子健左腿胫骨螺旋形骨折。经宝鸡市中心医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

　　1、依据事故经过事实，梁家裕同学承担肆仟元整（￥4000.00）（包括部分营养费、误工费、家缴费）；

　　2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分营养费、误工费、家缴费）；剩余陆佰元（￥600.00）有科学老师盛建军同志承担。

　　3、此解决为这次意外伤害事故的.最终解决，魏子健家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿；

　　4、魏子健左腿今后功能的完全恢复由监护人魏春发监护督促，梁成斌家不再承担任何责任。

　　甲方______监护人：________

　　乙方______监护人：________

　　二零___年________月________日

医疗事故的赔偿协议书范本5

　　甲方：____有限公司扬州分公司

　　乙方：____身份证号码:_______________

　　乙方____于20____年________月________日在甲方的.泰州怡和花园工地不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币35000元大写叁万伍仟元，自本协议签字生效后5日内付清。

　　二、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷。

　　三、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　协议签字生效日：_____年____月___日

医疗事故的赔偿协议书范本6

　　甲方：_________公司

　　乙方：_______

　　身份证号：

　　为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

　　一、乙方被甲方聘为职工，_____年____月___日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、医院收据元、生活补助元、护理费元、交通费元，共计元，上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

　　三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计元整;该款于本协议签订日内一次性付清。

　　四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的`纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

　　五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。

　　六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

　　七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　见证人：_______

　　_____年____月___日

医疗事故的赔偿协议书范本7

　　甲方：_______身份证号：________________________

　　乙方：_______身份证号：________________________

　　经甲乙双方友好协商，现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议：

一、事件简要经过

　　20____年___月___日晚___时许，甲方车辆（车型：起亚牌_______车牌号：鄂__________）与乙方车辆（车型：北京现代___车牌号：鄂__________）在___公路岳口段发生碰撞交通事故，双方车辆严重受损，甲方车辆上有一位乘客受伤（女性，70岁，额头冲击受伤），已送__________中心医院救治，目前正在住院观察治疗。事故发生后，___交警中队已现场勘查，事故结果正在处理中，初步判定乙方负完全责任。

　　二、理赔条款

　　1、甲方要求乙方于20____年___月___日___时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元，20____年___月___日___时前再付肆仟元，共计壹万元。

　　2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好，达到甲方要求，并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。

　　3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症，甲方有进一步追究乙方责任的权利。

　　三、违约责任

　　若乙方不履行上述理赔条款之要求，甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决，并追究乙方车主的.责任。

　　四、本协议一式两份，双方各执一份。双方签字（盖手印）后生效。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_____年____月___日

医疗事故的赔偿协议书范本8

　　甲方：___，男，20____年___月___日出生，___幼儿园学生。

　　甲方法定监护人：___

　　乙方：___幼儿园，地址：___，营业执照号码：___负责人：___

　　幼儿园投资人：___

　　20____年___月___日（星期___）___时___分，在___（幼儿园具体地址）乙方办学场所内___，因为乙方工作人员疏于看护管理，甲方在___过程中摔倒，致其面部着地嘴部磕伤，瞬间鲜血直流，经查看，甲方磕掉___颗牙齿。事后，甲方在乙方老师的陪护下到___医院就诊治疗。现甲乙双方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商达成如下协议：

　　一、乙方愿一次性赔偿甲方医疗费、交通费、营养费、误工费等合计人民币元。（除乙方已经支付过的___元医疗费外，乙方自愿再赔偿甲方_______元。）上述费用，在签订本协议之时，由乙方一次性支付给甲方。

　二、因甲方是四岁儿童，经过医生诊断，此次磕伤会导致甲方在换牙期长出的新牙出现畸形，需在换牙期时进行多次矫正手术进行修复才能正常发育。因这次事故导致甲方在换牙期期间预计发生医疗费、矫正费等治疗的必要费用，均由乙方承担，以医院发票为支付依据。

　　三、因为距甲方换牙期还有3年左右的时间，期间如发生甲方停业、终止营业等情形，换牙期期间所需医疗费、矫正费等必要费用，均由乙方投资人承担该笔费用。

　　四、本协议非一次性终结处理协议，乙方需履行完此次赔偿义务和支付完甲方换牙期时的`矫正费、医疗费等费用后，甲乙双方之间不再有任何权利、义务关系。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，均是双方真实的意思表示，且公平、合理。

　　六、甲乙双方各执一份，经双方签字后生效，甲乙双方应以此为据，全面履行本协议。

　　甲方：_______乙方：_______幼儿园

　　甲方法定监护人：_______负责人：_______

　　电话：__________投资人：_______电话：______电话：_______

　　_____年____月___日_____年____月___日

　　向乙方要以下材料：

　　1.营业执照复印件、办学批准文件（看看是否有）

　　2.投资人身份证复印件

医疗事故的赔偿协议书范本9

　　甲方(出租方)：________身份证号：________

　　乙方(承租方)：________身份证号：________

　　甲方为位于江西省九江市区街小区单元

　　室房屋的出租方，乙方为该房屋的承租方。20_____年____月___日乙方因用电不慎发生火灾事故，造成甲方房屋及相关财产损失如下：

　　房屋损失：装修损失：家具损失：家电损失：其他物品损失：应承担的邻居所受损失：共计项，折合人民币元。火灾经消防队控制现无大碍，为妥善解决甲方因火灾所受损失事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、火灾所发生的所有损失全部由乙方承担，其中以现金形式予以赔偿的金额为：由乙方在_____年____月___日之前以现金方式一次向甲方全部付清，逾期按每天全部损失金额的`

　　2、房屋需恢复原状部分的损失为：_____年____月___日之前开始维修并须在_____年____月___日之前完成恢复原状的维修工程，逾期按进行处罚。

　　3、如因本次火灾造成邻居损失的，应由乙方负责全部赔偿，乙方须在邻居提起赔偿要求30日内妥善处理完毕，并将处理结果告知甲方，如乙方未能及时处理，甲方有权代邻居进行追讨。

　　4、本协议执行过程中如双方发生争议，应协商解决，协商不成，由原告方向房屋所在地法院提起诉讼。

　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方签字：__________乙方签字：______

　　日期：_______________日期：_______________

医疗事故的赔偿协议书范本10

　　甲方：

　　乙方：

　　20___年__月__日甲方委托乙方与东莞市虎门正东制衣厂签订《委托加工合同》，约定甲方因生产需要，外发深圳市迪美迦科技有限公司相关面辅料给东莞市虎门正东制衣厂加工成成衣，由于乙方在没有经甲方负责人就加工单价为27元/件价格同意情况下，与东莞市虎门正东制衣厂将此合同签署。为了妥善解决相关事宜，减少甲方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

　　第一条关于《委托加工合同》的问题：

　　由于乙方在未经甲方就单价价格同意额情况下，与东莞市虎门正东制衣厂签订《委托加工合同》。乙方承担单价为27元/件，加工费总金额为27000元的全部加工费。

　　短裤数量1000件，加工单价为27元/件。加工费总金额27000元

　　第二条关于短裤面料问题：

　　由于乙方失误造成短裤加工面料用错，乙方承担面料费11040元

　　第三条关于短裤辅料问题：

　　由于乙方失误造成短裤加工辅料拉链全部报废，乙方承担辅料拉链费共计共计2560元。

　　第四条争议的解决

　　本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　第五条其他

　　本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的.补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　甲方(盖章)：_______

　　乙方(盖章)：_______

　　代表人(签字)：___

　　_______年_______月_______日

　　代表人(签字)：

　　_______年_______月_______日

医疗事故的赔偿协议书范本11

　　甲方：_______身份证号：_______系_______的父亲

　　身份证号：_______系_______的母亲

　　身份证号：_______系_______的配偶

　　身份证号：_______系_______的孩子

　　乙方：

　　于_____年____月___日在临清工地施工中不幸身亡。甲方作为其直系亲属，现就其死亡赔偿事宜与乙方自愿达成如下协议：

　　一、乙方一次性支付甲方丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、处理丧葬事宜的'各项支出等共计_______元。

　　二、以上赔偿款项在本协议签订时日内过付，甲方收款时另行向乙方出具收条。

　　三、甲方不再向乙方主张其他任何权利，也不再要求乙方承担其他任何责任，不再向其他第三方主张权利

　　四、甲方一致同意将上述赔偿款以银行转账或者现金形式由乙方直接支付给名下。

　　甲方内部之间就补偿款项在供养亲属间进行合理分配，如由此引发争议概由甲方负责，与乙方无关。

　　五、本协议为一次性终结赔偿协议，甲乙双方再无其他争议。

　　六、本协议自甲乙双方签字或盖章后生效。

　　七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：___________乙方：________

　　_____年____月___日

医疗事故的赔偿协议书范本12

　　甲方：________身份证号：________系的父亲________

　　身份证号：________系的母亲________

　　乙方：

　　于_____年____月___日在临清工地施工中不幸身亡。甲方作为其直系亲属，现就其死亡赔偿事宜与乙方自愿另行达成如下协议：

　　一、乙方另行支付给甲方及其他直系亲属一次性支付甲方丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、处理丧葬事宜的各项支出等共计元。

　　二、自本协议签订日内，由乙方以银行转账或者现金形式将上述款项直接支付给甲方名下。甲方收款时另行向乙方出具收条。

　　三、甲方负责将此款项在全部直系家属中进行合理分配，如由此引发争议概由甲方负责，与乙方无关。

　　四、甲方保证全部直系亲属不会就本次事故及相差赔偿事宜再向乙方和其他第三方主张其他任何权利，也不再要求乙方和其他第三方承担其他任何责任，不会因本协议及其他协议给乙方带来任何影响和损失等。

　　五、如出现本协议第四条所列情况或者给乙方带来影响和损失，则甲方应当返还本协议第一条所约定的`另行支付的全部款项。

　六、本协议自甲乙双方签字或盖章后生效。

　　七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

　甲方：________乙方：________

　　_____年____月___日

医疗事故的赔偿协议书范本13

　　甲方：（伤者）________身份证号码：________

　　甲方监护人代理人：________身份证号码：________

　　乙方：________身份证号码：________

　　乙方监护人代理人：________身份证号码：________

　　经甲乙双方友好协商，就甲方被乙方伤害一案的有关赔偿问题自愿达成协议如下：

　　一、乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有费用，其中乙方支付给甲方元整。

　　二、以上款项于本协议签署之日通过银行一次性支付给甲方，甲方收款后为乙方出具收条。

　　三、乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔恨和歉意，甲方对乙方也表示谅解，在收到上述款项后，甲方承诺放弃追究乙方的一切法律责任，双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。由于事发后乙方积极进行经济赔偿并多次到医院看望受伤者，且乙方年龄还小，甲方也愿意向司法机关提出建议，恳请司法机关免予追究乙方的刑事、民事、行政责任，给乙方一个改过自新的.机会，今后甲方的医疗、生活、工作等一切问题与乙方再无关联，双方脱离本案关系。

　　四、本协议一式份，甲乙各方以及办案司法机关各执一份，由双方签字按指印后即生效。

　　甲方（当事人）：________甲方监护人代理人：________

　　乙方（当事人）：________乙方监护人代理人：________

　　_____年____月___日

医疗事故的赔偿协议书范本14

　　甲方：_______________ (医疗机构)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址：

　　身份证号： 住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、 方共同认定的等级：

　　三、 原因

　　四、 赔偿数额

　　1、医疗费： 元;

　　2、误工费： 元;

　　3、住院伙食补助费： 元;

　　4、陪护费： 元;

　　5、残疾生活补助费： 元;

　　6、残疾用具费： 元;

　　7、丧葬费： 元;

　　8、被抚养人生活费： 元;

　　9、交通费： 元;

　　10、住宿费： 元;

　　11、精神损害抚慰金： 元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的.配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

　　住宿费： 元(不超过2人)

　　合计： 元

　　五、 偿款给付时间：

　　六、 违约责任

　　七、 其他

　　1、 出院处理：

　　2、 如为死亡患者，尸体处理

　　3、 其他

　　八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方： 乙方：

　　代理人： 代理人：

　　日期： 日期：

　　见证人：

　　日期：

　　注：具体条款根据不同情况可以增减

医疗事故的赔偿协议书范本15

　　甲方：____________________委员会

　　乙方：____________________委员会

　　丙方：__________被占用土地的.村民

　　_________________村麻子田需修一条公路，宽5米，侵占着___乡___民的一部分土地，经20____年12月4日甲、乙、丙三方达成以下协议：

　　1、由______村补偿给___光村占地村民每亩1200元，于1月内付清所有土地款。

　　2、老路和荒山共同使用，不给予补偿。

　　3、安家冲的水按现有状况使用，任何一方不得干涉。若麻子田的村民干涉，则___村民，丙方违反此协议，需负责甲方双倍损失。

　　4、本协议一式六份，报呈___处1份，甲乙双方各1份，麻子田村民组1份，___村民组各1份。

　　5、本协议从鉴定之日起生效

　　甲方：______委员会（公章）乙方：___民委员会（公章）丙方：（签字）________

　　______年________月________日