心理咨询协议

心理咨询协议

　　随着社会一步步向前发展，越来越多地方需要用到协议，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。协议到底怎么写才合适呢？以下是小编为大家收集的心理咨询协议，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

　　心理咨询协议 1

　　甲方：

　　乙方（来访者姓名）：

　　按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规规定，甲方与乙方本着平等自愿协商一致原则，就甲方为乙方有偿提供心理咨询进行协商，达成如下协议：

　　一、关于保密原则：

　　1、甲方严格遵守心理咨询行业的保密原则，未经乙方允许，不得泄露乙方的个人资料或咨询内容。如确因学术交流或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。未经乙方同意，发生乙方资料外泄情况，导致不良后果由甲方负责。

　　2、经过甲方观察，认为乙方有可能出现行为失控，并危及自身或其他人的人身安全的时候，保密原则除外。甲方有权利通知乙方亲属或终止咨询。

　　二、关于咨询费用约定：

　　1、甲方按照明示的收费标准向乙方收取一定的咨询费作为咨询报酬。本咨询师收费标准为人民币： 元/小时（其中咨询时间45分钟，咨询后资料纪录整理 15分钟），根据咨询需要和双方临时约定，超出或少于1小时时间按照此标准计算。

　　乙方须提前预交一个时间段的咨询费用。

　　2、现经双方协定，第一个咨询周期的咨询次数为：次，咨询费用合计为： 次× 元 ＝ 元（大写：千百十圆）。

　　3、咨询终止时，如果乙方预约交费剩有余额，乙方领回剩余咨询费。超过2个月未领回，按照放弃领回处理。

　　三、关于咨询时间约定：

　　1、咨询时间初步约定，从____年___月___日到___年___月_日，每周 次。

　　2、心理咨询服务开始后，双方在每次咨询后约定下次咨询的时间，双方均须遵守时间约定。

　　3、双方因故更改咨询时间需提前1－2天通知对方。

　　四、关于咨询终止：

　　1、达成咨询目标后，终止咨询。

　　2、乙方不满意咨询师的咨询方法或其他原因，提出终止咨询。

　　3、咨询师因为来访者不配合咨询师正常咨询或者不认真完成作业终止咨询。

　　4、咨询师认为没有能力帮助来访者，征得来访者同意，提出转介其他咨询师。

　　五、关于咨询过程约定：

　　1、乙方在咨询时，有义务提供咨询师因咨询需要的真实个人资料，以保证更好的咨询效果。

　　2、乙方须保证在接受心理咨询期间不发生任何故意伤害自己或故意危害他人人身安全的行为。乙方如患有自伤、自杀或伤害他人危险的心理障碍或心理疾病，甲方不对乙方可能产生的上述后果承担任何责任。

　　3、有些不属于心理咨询范围的神经症或者精神分裂患者，为配合其他精神科的`药物治疗，在其本人有能力可以接受心理咨询的情况下，如果家属或者本人希望进行心理咨询的，咨询师本人也愿意为其咨询的，可以进行心理咨询。医嘱需要家属全程陪同的，家属必须认真陪同，防止出现意外事故。

　　4 、在每次咨询结束后，咨询师根据需要，与来访者协商后为来访者布置家庭作业，来访者需要认真完成。

　　五、关于咨询后约定：

　　1、甲方在咨询后可以继续回访，促进咨询效果巩固；如果乙方不同意回访请说明。

　　2、乙方如果愿意可自动成为甲方会员，优先享受甲方主办的各种免费沙龙、工作坊和讲座。

　　本协议一式两份，双方各执一份。

　　未尽事宜，双方协商后补充如下：

　　心理咨询师：来访者签字：

　　年 月 日 年 月 日

　　心理咨询协议 2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方在自愿平等和相互信任的基础上，签定本合同，以便共同遵守。

　　第一条、乙方具备心理咨询师资格，自愿申请到甲方从事心理咨询师工作，甲方决定聘乙方为本单位的心理咨询师。

　　第二条、乙方的.聘任职务是兼职心理咨询师，其工作范围是：

　　1、负责单位所分配的学生的心理咨询工作，并做好咨询记录；

　　2、负责与学生家长沟通学生咨询情况及咨询进度，与每位学生家长沟通次数每月不少于两次；

　　3、每个季度上交一份所负责典型学生的个案分析；

　　4、当天咨询结束后及时与教官、办公室人员沟通咨询情况，学员出现特殊情况及时上报；

　　5、完成学校不定期安排的团体心理课堂。

　　第三条、乙方的薪资与发放：

　　1、工资由基本工资和效益奖金两部分组成；

　　2、基本工资为每天200元，当月工资下月15号现金发放；

　　3、所负责的学生文化课补习及书法课总费用的4%为效益奖金，与基本工资一同发放；

　　4、所负责的学员培训满期后（所有学员培训周期为半年）每延期一个月另奖励50元奖金，奖金累积至学员离校后与基本工资一同发放。

　　第四条、甲方应为乙方履行职务提供必须的工作条件。

　　第五条、乙方应遵守甲方的各项规章制度，按照相关要求不断提高自己的实际工作能力和业务素质；

　　第六条、在下列情况下，甲方可单方解除合同：

　　1、乙方严重违反工作纪律或违背职业道德；

　　2、乙方每年从事心理咨询实践活动或接受继续教育时间分别不满20小时；

　　3、乙方因其他原因不宜继续履行职务。

　　第七条、经双方协商或因国家政策法规发生变化时，合同可以变更。

　　第八条、本合同有效期为 年，从合同签字生效之日起至 年 月 日止，合同期满时，双方可以另行办理续签事宜。

　　第九条、本合同一式两份，甲乙双方各持一份，两份具有同等效力。

　　第十条、本合同自双方签字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

　　年 月 日

　　心理咨询协议 3

　　甲方：

　　乙方：

　　按照《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规规定，甲乙双方经友好协商，本着平等自愿协商一致原则，现就乙方委托甲方对其进行咨询事宜达成如下协议：

　　一、关于保密原则：

　　1、在咨询过程中，甲方将严格执行咨询保密制度，乙方的个人信息和咨询内容将得到妥善保管，乙方在咨询过程中所叙述的经历和体验，未经本人同意，咨询师不得公布或传播这些信息。在进行案例督导和讨论，或进行教学、科研、写作时，则会隐去乙方的个人信息。

　　2、乙方有权对自己的隐私保密，对咨询师的录音、录像有知晓权和否决权。

　　3、如果乙方的行为可能对自己或他人构成伤害或严重伤害，则咨询师可以不坚持保密原则。

　　二、关于咨询过程的约定：

　　1、甲方提供面谈和网络两种咨询方式，乙方有权选择，同时提前与中心联系协商。

　　2、乙方在接受甲方提供的咨询服务时，有义务向咨询师提供所需要的真实个人资料，由于乙方故意隐瞒或扭曲资料而造成的不良后果由乙方自己承担。

　　3、乙方须保证在接受咨询期间不发生任何故意伤害自己或故意危害他人人身安全的`行为，乙方如有自伤、自杀或伤害他人危险的行为或心理障碍，甲方不对乙方可能产生的上述后果承担任何责任。

　　三、双方的权力和义务：

　　1、为保障咨询效果，乙方会积极、主动配合咨询工作。

　　2、乙方知道并同意这个咨询服务的目的主要是个人成长和自我提升，以发掘自己潜意识力量为主要目标。甲方的作用是在求助者自助的基础上帮助求助者明确自己的问题，明确自己的方向，激励和引导求助者前进。对于严重精神疾患和严重心理方面的问题，乙方会咨询相关的专家。

　　3、咨询师提供的是指导性建议，采纳与否在与乙方自己，乙方有能力拒绝或接受咨询师提供的建议，并考虑是否要采取积极的行动来改善自己。

　　4、乙方会对自己所期望的改变负责，其速度快慢和程度由乙方内在的动机所决定的，由乙方决定自己改变的进展程度，这当中工作的主体是乙方本人，而不是咨询师。

　　5、在咨询过程中，咨询师会根据集体情况停止为乙方咨询；咨询师有权主动提出转介的要求；对于超时，咨询师有权主动提出咨询终止的要求。

　　6、每次咨询结束后，咨询师会根据要求，与乙方协商后为其制定家庭训练内容，乙方有义务认真完成。

　　四、关于咨询时间约定：

　　1、咨询开始后，双方均须遵守时间约定。

　　2、乙方如果要改变时间或取消已经约定好的时间，必须提前24小时通知甲方，否则本次咨询时间会按照标准照常收费。

　　3、乙方如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长时间，该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间算起。咨询师如果改变或取消已经约定好的咨询时间，必须24小时通知乙方。

　　五、关于咨询收费：

　　现经双方协议，由甲方咨询师 为乙方提供咨询服务。现签订服务协议，乙方愿意向甲方提供相关的费用作为咨询费。

　　安排如下：

　　咨询师提供一周期十次即十个小时的咨询服务，总收费 元整，如果乙方提出退出咨询，那么已经发生的咨询服务按照每小时 元收取，剩余费用予以退还乙方。特殊情况下的费用，由协议双方协商协定。

　　本协议自双方签署之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。未尽事宜，由双方协商解决。

　　甲方： 乙方：

　　日期： 日期：