心理护理对剖宫产患者疼痛和术后并发症的影响

心理护理对剖宫产患者疼痛和术后并发症的影响

　　剖宫产术是解决难产及阴道生产之外的补救分娩方式。近些年剖宫产率在逐渐上升。剖宫产可以减轻分娩时的痛苦，但创伤大，术后并发症多，而加强围手术期护理，对于提高手术质量，保障母婴健康，有着至关重要的作用。心理护理是重要的护理方式，可以减轻心理压力，降低术后并发症。现将我院采用心理护理对剖宫产患者疼痛和术后并发症的影响报道如下。

　　1、对象与方法

　　1．1 对 象选择2011年1月一2012年12月期间，于我院行剖宫产的孕产妇70例作为研究对象，随机分为对照组和干预组各35例。对照组孕产妇平均年龄(24．6±6．2)岁，初产妇21例，经产妇14例，平均孕程(39．2±2．2)周。干预组孕产妇平均年龄(25．1±7．1)岁，初产妇20例，经产妇15例，平均孕程(38．9±2．6)周。2组孕产妇一般资料无差异(p>0．05)，具有可比性。

　　1．2 方 法

　　1．2．1 护理方法对照组孕产妇在剖宫产围手术期采取一般护理，包括术前做好各项准备如抗生素皮试、输血、留置导尿管和各种药品等准备工作，准备手术相关器械，同时为婴儿备好各种用品，术中配合医生做好护理工作，并于术后进行正常监测工作。

　　干预组孕产妇在对照组基础上实施心理护理干预。主要措施包括：① 术前干预。手术前向患者及家属介绍剖宫产的必要性、麻醉方法及手术过程、术中配合要点、术中和术后可能出现的不良反应。鼓励家属给孕妇支持和安慰，同时尽量营造充满家庭氛围的环境，以消除产妇的紧张、恐惧心理，使产妇以最佳的生理和心理状态接受剖宫产手术。② 术中干预。手术开始后，护理人员可以采用肢体语言，如握住产妇的手，与产妇谈一些手术以外的话题，以转移其注意力，消除产妇的焦虑、惧怕、孤独等心理，并且减少手术器械的碰撞，避免刺激病人，造成心理压力。让产妇了解婴儿的具体状况，在新生儿取出后，母婴进行皮肤接触，增加产妇自信心。③ 术后干预。护理人员向产妇解释伤口疼痛的原因，并且指导其配以柔和音乐放松，在术后第2天半卧位，以减轻腹部肌肉张力和伤口疼痛。协助产妇进行第一次母乳喂养，使其感受到幸福。对产妇进行健康教育，告知新生儿常见症状的观察，帮助其适应母亲角色，减轻产后心理压力。鼓励产妇尽早下床进行活动。

　　1．2．2 观察指标观察2组产妇的疼痛程度并对其进行分级，分级采用WHO疼痛程度分级标准，同时观察产后并发症的发病率。

　　1．2．3 统计方法数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析，定性资料采用 。检验或者Fisher确切概率法进行分析，以p<O．05为具有统计学意义。

　　2、结 果

　　2．1 2组疼痛等级的`比较干预组0级疼痛高于对照组，Ⅱ级、Ⅲ级疼痛低于对照组，2组比较差异有统计学意义。

　　2．2 2组术后并发症的比较干预组并发症发病率(腹胀、便秘、尿潴留及感染)均低于对照组，差异有统计学意义。

　　3、讨 论

　　剖宫产是现今妇产科常见手术，由于产妇在剖宫产中有着不同程度的焦虑和恐惧心理，这些不良心理可降低胎盘血流量及影响胎儿供血，使产妇更容易感到疼痛。心理护理指护士通过一定的方法和途径，积极调节病人的心理状态，使其达到最佳。对于剖宫产的产妇来说，心理护理是一个重要环节。研究显示，有效的心理护理，有助于患者生理及心理均达到理想状态，利于疾病恢复。本研究也发现，在围产期对产妇进行心理护理，可以降低产妇的疼痛程度和术后并发症的发生。因此，对剖宫产患者在围产期除采取常规的护理措施外，应提倡在术前、术中、术后实施有效的护理干预。