写医疗纠纷赔偿协议书

　　在充满活力，日益开放的今天，很多情况下我们需要用到协议，签订协议可以使双方受到法律的保护。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编为大家收集的写医疗纠纷赔偿协议书，希望能够帮助到大家。

写医疗纠纷赔偿协议书1

　　甲方：_______________ (以下简称甲方)

　　乙方：_______________ (以下简称乙方)

　　因______年______月______日______时______分，甲方驾车行至______路段时，因______，与乙方发生交通事故，造成乙方______，经甲乙双方本着人道、平等、自愿的情况下，就本次交通事故医疗赔偿及后续处理情况协议如下：

　　一、就本次交通事故对乙方造成的伤害，住院期间产生的住院费、后续的治疗费以及其他费用甲方一次给付乙方人民币______元(大写：______元)。

　　二、乙方同意接受甲方一次经济补偿，无论以后发生任何情况，乙方不能再向甲方以任何借口另行索赔。

　　三、在甲方报销医疗费用时，乙方有义务将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等、各相关证件全部提供给甲方，并保证票据材料的真实性，若因乙方原因造成甲方报销失败，乙方应负全部责任。

　　四、本协议为一次性终结处理协议，本协议为本着人道、平等、自愿的情况下协商的结果，是双方真实意思的'表现，双方签字后本协议立即生效，双方均承诺及确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。

　　五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方签字：__________________

　　乙方签字：__________________

　　_________年______月______日

写医疗纠纷赔偿协议书2

　　甲方(医院) 负责人

　　乙方(患方) 身份证号 住址

　　患者基本情况

　　患者于 年 月 日因“ ”到甲方看病，甲方以“ ”收治入院 。

　　甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的`原则，根据《民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议：

　　一、甲方同意乙方要求，不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方同意乙方要求，一次性补偿乙方各类费用共计人民币精神损害抚慰金等费用。

　　三、补偿款支付时间及方式，甲方在年 月 日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

　　四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　五、甲、乙双方确认，本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

　　六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，两份协议书具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　见证人:

　　年 月 日

写医疗纠纷赔偿协议书3

　　甲方：_______________医院

　　乙方(患方)：______________

　　患者基本情况：

　　姓名：____________性别：___________年龄：___________住址：___________住院号：______________

　　调解人：___________律师事务所律师：___________

　　患者________________于________年________月________日在甲方住院,诊断为：

　　⑴_____________⑵_____________。住院__________天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为_________________是甲方造成的。甲方认为_____________。

　　经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的`原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_____________元。

　　三、赔偿款给付时间：______________

　　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

　　五、________________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于________年________月________日从医院运出自行处理。

　　六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_____________元。

　　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_____________卫生局一份。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　调解人：___________律师事务所律师：_____________

　　________年________月________日

写医疗纠纷赔偿协议书4

　　甲方：

　　乙方：

　　_______________年_______________月_______________日，双方发生纠纷，致使_______________受伤。

　　根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成以下协议：

　　一、_______________同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币_______________元(大写：_______________元整)给_______________。

　　二、今后出现其他问题，双方不在承担相应的责任。

　　三、赔偿后，乙方__________不再因此事追究甲方的`任何责任。

　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　_______________年_______________月_______________日