卫生所自查报告

卫生所自查报告

　　随着社会一步步向前发展，大家逐渐认识到报告的重要性，其在写作上具有一定的窍门。相信许多人会觉得报告很难写吧，下面是小编精心整理的卫生所自查报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

卫生所自查报告1

　　为搞好医院安全工作，按照市安全会议精神要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

　　一、20xx年8月29日

　　我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。

　　二、医院安全领导小组组织健全

　　建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

　　三、抓好医疗安全。

　　院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

　　四、存在的问题

　　1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

　　2、由于场所限制，院内建有临时房，就医环境拥挤。

　　五、整改措施

　　1、积极修理更换损坏电器确保安全用电；

　　2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。

　　通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），发现加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

卫生所自查报告2

尊敬的领导：

　　根据上级文件精神和标准化卫生室建设的要求今年我镇完成了金店和柳河两个村卫生室建设任务，现将自查情况总结如下：

　　1、综合管理严格化

　　我们根据上级文件要求，统一收费标准、收费票据，有固定资产帐目。统一使用招标采购的药品，统一建立门诊登记、处方管理、传染病报告、疫情处理、防疫保健、健康教育、一次性医疗用品销毁和登记、药品使用、财务收支等规章制度。做到了防保有卡证，看病有登记、用药有处方，收费有票据，消毒有记录、财务有帐目、宣传有固定栏。各项工作基本做到了有计划、有小结、有总结，资料齐全、归档整齐。

　　2、房屋建设标准化

　　根据《农村卫生服务体系建设项目村卫生室建设指导意见》规定的建设内容和配置标准，我镇两个卫生室设置有诊断室、观察室、治疗室、药房等，总建筑面积达100平方米以上，各室布局合理、流程科学，尤其是治疗室符合消毒无菌要求。

　　3、设备装备齐全化

　　我卫生室基本诊疗设备符合要求。听诊器、血压计、体温计、

　　身高体重计、高压消毒锅、出诊箱、治疗盘、冷藏包、清创缝合包、氧气包、资料柜、药品柜、输液架、有盖方盘等必备设备齐全。设备有建档管理、使用和维修记录。

　　4、业务开展优质化。

　　我卫生室能开展一般伤病诊治，及时转诊患者。全部配备和使用国家基本药物，执行零差率销售，同时及时完成上级下达的公共卫生服务任务，基本资料齐全，有固定健康教育宣传板，能够协助卫生院完成本村农民健康档案建立工作。

　　而且我卫生室认真执行新农合相关政策，新农合门诊医药费及时报销。无弄虚作假、滥检查、乱收费等违纪违规现象发生。群众满意度达到90%以上。

　　5、医德医风和蔼化。

　　室内设有群众意见箱，工作人员上岗着工作帽，佩上岗牌，衣帽整洁，精神饱满，态度和蔼，举止文明，较好遵守医德规范，无开大处方，乱收费等现象，患者满意度在95%以上。严谨从医，严格做人，深受病人信赖，医术精湛，在各地区群众中显有较高声誉。

　　我镇金店村、柳河村卫生室已按要求完成了建设任务，通过自查基本达到了规范化建设要求，恳请领导检查验收。

　　xx卫生院

　　20xx年1月

卫生所自查报告3

　　根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议

　　一、传达县卫生局会议精神：

　　一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒

　　二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查

　　三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。

　　二、安排整改内容：

　　1.加强完善新农合兼顾报账文书。

　　2.严格标准比例。

　　3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。

　　4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。

　　5.补偿凭证上加写病人电话号码。

　　6.做好报账文书的保存。

　　三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。

　　1.门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。

　　2、部份定点医疗机构公示不到位。

　　3.门诊日志和处方不够规范。

　　4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。

　　5.档案管理不到位使新农合材料不全整。

　　四、对存在题目即时下达整改报告。

　　限期进行整改。通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。

卫生所自查报告4

　　自机关效能建设进入第二阶段以来，我所通过召开座谈会等方式，广泛征求群众对我所机关效能方面的意见和建议，并深入查找我所在作风、效率等方面存在的突出问题，努力做到征求意见广泛深入，查摆问题客观公正。根据查找到的问题与不足，结合我所实际情况，制定了相应的措施加以整改。

　　现把我所自查自纠和整改情况总结如下：

　　一、提高认识，端正态度。

　　我所通过组织集中学习邓小平理论和“三个代表”重要思想以及有关法律、法规和文件精神，进一步提高了对加强机关效能建设重要意义的认识，增强了机关效能建设的主动性与积极性。大家认为，在我国全面建设小康社会的今天，政府行为逐步走向规范化，每个卫生行政执法人员的具体行为不但代表着本单位本部门的形象，同时也代表着政府的形象，所以，应改变那种等下班、等工资、等退休的敷衍思想，应立足本职，心系群众，扎实工作，为创建和谐社会贡献自己的力量。

　　二、查找问题，明确方向。

　　为使我所机关效能建设取得实效，全所上下，对照机关效能建设的标准，深刻检查自身存在的问题，并通过各种形式征求群众及管理相对人对我所的意见和建议，通过对照检查后认为，由于我所成立仅仅3年，在建所之初所领导班子就狠抓机关建设和队伍建设，严格规章制度，所以在遵守上下班时间、廉洁自律、办事效率、服务态度方面还是比较规范，但是在工作作风、干部素质、履行职责等方面尚存在一些不足之处，需要加以改进和提高。

　　1、工作作风不实。主要是以会议落实会议，以文件落实文件的形式较多，对深入基层，深入群众，实实在在地为群众服好务，办好事，心里时刻装着群众，一切为了群众着想的作风有所减弱。工作不够深入，对有些规章制度在监督落实上力度不够，对建立的各项规章制度落实情况没有定期或不定期地进行监督检查；抓落实不到位，实际工作中安排部署的多，深入基层检查指导调研的少。

　　2、干部素质不高。主要是在理论学习上重视还不够，政策理论水平不够高，学习自觉性、主动性不够，中层干部强调工作忙、会议多，理论学习抓得时紧时松，与工作实际结合的少，有本位主义思想，对做好卫生监督工作与促进经济发展的关系理解不深。另外，机构改革以后，业务学习的主动性、积极性有所下降，尤其是法律、法规组织学习得少，在实际办案中影响工作效率。

　　3、履行职责不够。在履行卫生监督监管职责方面，只满足于完成上级布置安排的工作，没有主动思考本区县卫生监督工作中存在什么问题，应采取哪些措施来解决，造成个别地区存在监管的盲区，造成潜在隐患。

　　4、同时工作创新意识不够，发挥主观能动性不够，工作只停留在一般化的水平上，没有结合区情采取相应的措施和办法，在监管上力度还有欠缺。

　　三、制定措施，抓紧整改。

　　1、提高素质，创建学习型机关。认真开展创建学习型机关相关活动，以加强学习作为提高干部职工队伍素质提高的突破口。完善学习制度，制定学习计划，采取灵活多样的学习方式，坚持集中学习与个人自学相结合，专题辅导与座谈讨论相结合，学习活动与交流心得相结合的原则，采取寓学于乐、寓教于乐的形式，使理论学习既生动活泼，又富有成效，以此提高党员干部的思想觉悟和理论水平。同时抓好业务知识学习，熟练掌握专业法律法规和办案程序，将业务学习与工作实践紧密结合，提高业务能力和工作水平。在所领导的大力宣传与倡导下，本所人员参加法律专业学历教育的积极性空前高涨，先后共有20人参加了继续教育，并有一部分职工学习法律专业，通过系统地学习培训，必将提高我所行政执法人员的法律素质和依法行政水平。

　　2、密切联系群众，创建服务型机关。针对领导干部下基层少的问题，我所决定结合工作实际，首先着重提高全心全意为人民服务的宗旨意识，以饱满的工作热情，投入本职工作中去，经常深入基层、企业，密切联系群众，倾听人民群众的呼声，及时了解人民群众的热点、难点问题和实际困难，为他们排扰解难，维护社会大局稳定，努力为基层为群众服好务，增强党员干部的公仆意识，始终把群众满意不满意作风工作的最高标准，改善服务态度，优化工作质量，提高工作效率。要求领导班子成员每月下基层。

　　3、改进工作作风，创建创新型机关。进一步提高干部开拓创新、求真务实的精神，以提高思想、增强能力、改进作风、改善形象为重点，做到团结协调，配合默契，凝聚力强，努力打造一支与时俱进、朝气蓬勃、奋发有为的监督队伍，进一步发挥集体智慧，提高班子决策水平。为确保各项工作措施落到实处，建立健全各项规章制度，按照年初目标任务和《行政和业务工作考核办法》，将各项任务层层分解到科室及个人，督促全体干部职工认真履行工作职责，增强创新意识，进一步更新观念，大胆工作，勤于思考，切实转变思想作风和工作作风，提高工作效率，以务实的实干精神，努力完成各项工作任务。

　　4、搞好中心工作，创建实干型机关。认真贯彻落实卫生监督管理工

　　作要求，积极完成各项工作目标。一是正确履行监管职能，加大市场的监督检查度，大力整顿非法行医秩序，严厉打击制售假劣食品违法行为，最大限度地保证人民群众食品卫生安全。二是完善错案追究制度，积极探索统一部署与个别指导相结合，专项检查与重点检查相结合，检查、提醒、告诫与行政处罚相结合的监督检查工作新方法。三是扩大监督检查的覆盖面，形成政府监督、社会监督、企业自我监督、新闻舆论、三员一体（信息员、监督员、宣传员）相结合的.监督机制，充分发挥举报电话的桥梁和纽带作用，认真办理群众举报，提高群众举报工作的质量和效率。四是进一步规范经营企业行为，开展食品卫生监督量化分级管理工作，对经营企业及从业人员进行培训，提高从业人员综合素质，积极倡导诚实、守信的职业道德。我们决心，通过大力开展机关效能建设，提高干部素质，改变工作作风，提高办事效率，踏踏实实地干好本职工作，更好地肩负起促进经济健康快速发展的历史使命，为保障我区的公共卫生安全做出应有的贡献！

卫生所自查报告5

　　根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议

　　一、传达县卫生局会议精神：

　　一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。

　　二、安排整改内容：

　　1.加强完善新农合兼顾报账文书。

　　2.严格标准比例。

　　3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。

　　4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。

　　5.补偿凭证上加写病人电话号码。

　　6.做好报账文书的保存。

　　三、我门诊部积极组织督导小组

　　分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在题目

　　1、门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。

　　2、部份定点医疗机构公示不到位。

　　3、门诊日志和处方不够规范。

　　4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学习、宣传力度不够。二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。

　　5.档案管理不到位，使新农合材料不全整。

　　四、对存在题目即时下达整改报告。限期进行整改。

　　通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。

卫生所自查报告6

　　根据遵义市卫生局56号文件和《石径乡村卫生室基本药物制度实施方案》等文件要求，卫生院于20xx年8月21日对村卫生室基本药物制度实施情况进行了自查，现将自查及整改情况汇报如下：

　　一、自查过程中才存在的问题

　　1、部分药物未通过卫生院进行网上统一采购；

　　2、未严格执行零差率销售，个别处方划价不准确；

　　3、药品摆放不整齐。

　　自查中未发现过期药品和假冒伪劣药品，卫生室使用药品均为国家基本药物，未发现非基药。

　　二、整改要求

　　1、严格执行基本药物网上采购，严禁卫生室私自采购药品；

　　2、药品实行明确标价，准确划价，严格按照零差率销售；

　　3、药品分类摆放；

　　4、加强基本药物制度宣传。

　　三、整改落实情况

　　根据自查中发现的问题，提出了相应的整改要求，要求卫生室及时整改落实，在下一次的督导中将针对此次出现的问题作为重点督导内容，杜绝相同的问题重复出现。此次自查，虽然未发现违反相关政策法规的严重情况，但也反应出一些问题，如卫生室人员对基本药物制度认识不深，宣传工作不到位等。希望通过自查，加强卫生室人员主动学习意识，积极宣传落实基本药物制度政策，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策。

卫生所自查报告7

　　为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

　　自查基本情况：

　　(一)机构自查情况：单位全称为“xxxxxxx”，法人代表：xxxx;主要负责人：xxxx。具有兰山区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，有效期限至xxxx年12月31日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目为中医科。

　　(二)人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。

　　(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

　　(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

　　(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

　　(七)疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

　　(八)药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

　　今后努力方向：

　　我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

卫生所自查报告8

　　为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

　　一、工作成绩卫生所自查报告

　　1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

　　2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

　　3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

　　4

　　、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健

　　全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

　　5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

　　6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

　　二、存在问题

　　1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

　　2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。

　　3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化

　　管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下：

　　一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。

　　二、我院从20xx年7月至今一直由“三统一”企业配送，基本药物使用率100%。

　　三、我辖区标准化村卫室8家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”采购。

　　四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。

　　“三统一”配送过程种存在的主要问题：

　　1.配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。

　　2.药品配送过程中送货不及时。

　　3、部分药品价格偏贵。

　　在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利推进。