《素问.厥论》原文赏析及翻译

《素问.厥论》原文赏析及翻译

　　文章出自中医经典《黄帝内经·素问》，即《素问·厥论》篇第四十五。以下是小编整理的《素问.厥论》原文赏析及翻译，希望对大家有所帮助。

　　【原文】

　　帝曰：脾病而四支不用，何也?岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。

　　帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也?岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者，表也，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液(《素问·太阴阳明论》)

　　【解析】

　　本节分析了脾病而四肢不用的机理，阐述了脾胃在生理、病理上的密切关系。

　　脾与胃同居中焦，在生理上关系密切，结构上以膜相连;经脉上表里相互联络;五行皆属于上，脾为阴土，胃为阳土，“土者生万物而法天地;功能上胃受纳腐熟，整理脾主运化，“脾为胃行其津液，两者相互为用。四肢肌肉筋脉的营养，不仅需要胃之腐熟消化，产生水谷精气，还需要脾为之运化、升清、转输，方能到达四肢而起营养作用。

　　脾与胃在病理上相互影响，脾病不能为胃行其津液，则四支不得禀受水谷精气滋养，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故四肢不用。说明脾主运化水谷精微的功能减退，使四肢得不到水谷精气的濡养，也是发生痿证的病机之一。

　　《灵枢·本神》明确提出脾虚致痿：“脾气虚则四肢不用。《素问·玉机真藏论》则阐述了脾气太过致痿：“夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如?岐伯曰：太过则令人四支不举。脾之功能太过，则饮食不为肌肤，同样不能滋养五体，发为痿证，从而提示四肢不用的痿证与脾之虚实病变有密切关系。临床上遇四肢软弱、不能随意运动，甚或四肢肌肉萎缩的病证，多从治疗脾胃入于，常能取得一定的疗效。

　　【按语】

　　疲劳太过，“劳则气耗，易损脾胃;加之腹泻，更伤脾气，脾胃受损，其主润养四肢肌肉的功能低下，日久成痿，四肢不用，病情趋重，甚则可以危及生命，以升阳补脾，补中益气，滋养胃阴等方法使脾阳振奋，脾气得升，脾胃化生水谷精气、营养四肢的功能得以施展，则重症肌无力延髓型也取得了满意疗效。

　　《秦问简介》

　　《素问》，医经著作，9卷，81篇。与《黄帝内经灵枢》(即《灵枢经》)为姊妹篇，合之而为《黄帝内经》。具有比较完整之理论体系，内容广博而深奥，为中医理论之渊薮。举凡养生气功之理论；人与自然相参相应之学说；不治已病治未病之预防思想；阴阳五行及气运对中医理论之指导；脏象学说及脏腑经络临床辨证之规律；以脉学为主而又望闻问切全面论述之诊断；针砭灸摩、汤液醪醴之运用；治病求本统领下之标本缓急先后及因人因地因时制宜之治则；对咳、疟、痹、风、厥、痿及热病、奇病等具体疾病之认识等等均有较详之论述。齐梁医家全元起曾对此书加以注释，其时第七卷已亡佚。唐王冰得先师张公秘本，补其所亡，广为次注，扩为24卷，因而流传。

　　成书背景

　　在《内经》问世以前，中医学已经积累了丰富的临床经验，《内经》（包括《素问》和《灵枢》）全面总结了秦汉以前的医学成就，确立了中医理论体系的基本内容。

　　流传版本

　　《黄帝内经》18卷最早见于班固的《汉书·艺文志》，而将《素问》《灵枢》合称为《内经》，始自晋·皇甫谧的《针灸甲乙经》。《素问》《九卷》之名则最早见于张仲景《伤寒杂病论·序》，但是在现存文献中，直到晋代王叔和《脉经》才出现其原文。这一时期皇甫谧据《素问》《针经》《明堂孔穴针灸治要》三书内容分门别类，撰成《针灸甲乙经》12卷。齐梁间人全元起首次训解《素问》时，该书只剩八卷，可能已经亡佚了一卷。

　　隋唐时期，《素问》《针经》各有多种版本流传，以唐代杨上善《黄帝内经太素》和王冰《黄帝内经素问》影响最大，其中王冰对《素问》传世本进行了篇卷的较大调整和文字的.校注增删，并补入七篇大论。王冰次注本由于改动较大，所以与前期《素问》传本有较大的差别。

　　《素问》传本至宋代，出现很多错讹，宋仁宗嘉祐年间，高保衡、林亿等奉诏整理医籍，林亿等参阅众本，正谬误，增注义，重新校正王冰次注的《素问》，定名为《重广补注黄帝内经素问》，此本成为后世《素问》刊行的定本。

　　《素问》现存最早版本是金刻残本，尚存11卷；通行本是明嘉靖二十九年（1550）武陵顾从德影宋刻本。1949年后人民卫生出版社有影印本和排印本出版。

　　作者简介

　　素问唐以前的注本有三家；一为全元起的《训解》，宋以后即不见；二为杨上善的《太素》，又残缺不全，三为王冰的注本，得以流传下来。

　　王冰，唐代著名医家，别号启元子，约为公元710年-804年间人，宝应年间任太仆令，因而后世称，王太仆。王氏长于医术和养生，深研内径，鉴于当时素问传本，篇目重叠，前后不伦，文义悬隔，遂精勤博访，补辑修订。即今流传下来的皇帝内经素问王注本。在保存整理古籍工作上，做出了贡献。王氏倡导运气学说，其理论见解，记述于七大论的注释中，对后世运气学说的发展，起了积极的作用，另对辨治理论也有发挥，如元阳之虚，主张益火之源，以消阴翳；真阴之竭，主张壮水之主，以制阳光，已是迄今临床治则名言，又如将病变分为运气和不因于运气两类，没类又分辨其外感或内伤，这种分类法，为后世张元素、张从正所宗。