索赔函范本

索赔函范本

　　一、什么是索赔函

　　索赔函范本是指合同双方中的一方，根据法律法规和双方签订的合同，以对方违反合同约定，造成当事人经济损失或精神损失为理由，向另一方提出赔偿或维护其他权利的书面材料。

　　二、索赔函范本（精选7篇）

　　索赔函范本是指合同双方中的一方，根据法律法规和双方签订的合同，以对方违反合同约定，造成当事人经济损失或精神损失为理由，向另一方提出赔偿或维护其他权利的书面材料，那么，以下是小编给大家整理收集的索赔函范本（精选7篇），供大家阅读参考。

　　索赔函范本1

__保险公司：

　　我校学生___，于________年___月___日发生___事故，估计损失金额___元，特向你公司提出索赔。

　　____学校

索赔人：

日期：

　　索赔函范本2

　　我公司于________年___月___日在___营业部寄一货物到目的地___，寄递方式___，单号___，重量___KG，货物已确认丢失;

　　货物原申报价值___，保价___，现要求贵司退还原实际运费，并按贵司公布标准申请货物赔偿___元，共计___元。

　　请协助核准处理!

索赔人：

日期：

　　索赔函范本3

　　我部于_____年_____月_____日委托贵公司承运的快递包裹从_____至_____，快递单号：_____。由于快递包裹在运输途中被压坏件，经双方人员现场确认后无误。

　　此次事件，不仅仅使我公司货物受损，并且造成我部二次紧急调货物补发以及相关运输费用，经与贵司友好协商，为此我部向贵公司要求赔偿以下费用损失：

　　1.货物直接损失：_____元；

　　2.退货运费：_____元；

　　3.寄货运费：_____元

　　费用共计：_____元。

索赔人：

日期：

　　索赔函范本4

致_____国际货运代理有限公司：

　　__________年___月___日我公司委托贵公司承运活性炭从起运港：福州市江阴港至目的港：巴西桑托斯，提单号：MSCUFI131________，船名航次：CRUSADER-HK517A.由于拖车在__________市至福州市江阴市运输途中，发生追尾事故。导致集装箱箱体损坏，经双方人员现场开箱检查，发现货物破损6包。确认由此次运输发生事故造成。

　　此次事件，不仅仅使我公司货物受损，并且造成我司二次紧急调运货物补缺以及相关运输费用、人员误工，最为严重的是造成我公司对客户逾期交货，并要承担逾期交货的违约职责。为此我公司向贵公司郑重要求赔偿以下费用损失：

　　1.货物直接损失：________6包×200元包=1200元

　　2.调运货物运费：600元(300km×2.00元Km)

　　3.人员差旅费：1100元（3人三天两夜）

　　4.逾期交货违约职责（免）

　　费用共计：2900元

索赔人：

日期：

　　索赔函范本5

_____速递服务有限公司：

　　由于本人同事马明雷保险索赔事宜，本人于_____年_____月_____日经过你公司速递服务邮寄相关保险索赔资料（详见下文）至收件人“_____收”处，但由于你公司原因造成快件丢失，未能将本人所寄资料送达收件人处。本人多次向你公司查询、询问，你公司仍不能确认本人所寄资料下落，也未能供给收件人签收单，以上情景造成保险公司无法对_____进行相应赔偿，造成马明雷实际损失_____元，应由你公司承担。

　　邮寄资料清单：

　　1、___身份证复印件；

　　2、_____门诊病历原件；

　　3、_____门诊收费票据原件（金额共计_____元）；

　　4、_____公司上海市分公司保险出险通知书。

索赔人：

日期：

　　索赔函范本6

_____公司：

　　我司于_____年_____月_____日发现贵司所供零件_____引出脚裂纹、断裂，造成我司紧急停产，并召回已发给客户的产品，因该事件影响较大，已上升为质量事故，依据《质量协议》中“当甲方的客户对甲方产品质量风险，经原因追查若属于乙方物料的'质量问题而造成的，则乙方必须承担甲方的客户对甲方的处罚及赔偿甲方的所有经济损失”，故现向贵司提出索赔，索赔金额总计人民币（小写）_____元，（大写）_____圆。

　　备注：

　　1、供应商在接到索赔函范本后在24小时内签字回传，超出时限权当默认，我司将直接从货款中扣除。

　　2、以前的索赔函范本作废，以此份为准。

索赔人：

日期：

　　索赔函范本7

_______货运有限职责公司：

　　_____年_____月____日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，经过公路运输至深圳，交付给收货人_______（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于_______年_______月_______日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

　　此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，并且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约职责。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：

　　破损部位及程度费用_______（元）

　　上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00

　　温室：合页部分及四个边角破裂1900.00

　　横梁：中间部分压损800.00

　　电机上罩50.00

　　包装箱450.00

　　修理设备运输费400.00

　　设备修理人工费1200.00

　　费用合计6100.00

　　以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自我将设备送去经我公司认可、有相应技术本事和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自我委托修理厂修理，并经过法律途径追偿全部损失，不再通知。

索赔人：

日期：