收养协议书

收养协议书15篇[精华]

　　在日常生活和工作中，很多情况下我们需要用到协议，签订协议可以使双方受到法律的保护。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧，以下是小编精心整理的收养协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

收养协议书1

　　收养人：王×丽，女，山西×县人，现年37岁，××仪表厂工人，现住××市××街×号。

　　我要求领养张×娃为养子。

　　我一定将他抚养教育成人，决不遗弃。

　　送养人：吴×华，现住××市长治路×号；

　　送养人：张×军，现住××市×路×号。

　　被送养人：张×娃，男，3岁。

　　送养理由：张×娃出生半年以后，我夫妇感情破裂，经法院调解无效，已于x年×月×日判决离婚。张×娃由吴×华抚养，现因吴×华体弱多病，无力抚育张×娃，因此将其送与王×丽抚养、教育。

　　送养人：吴×华（盖章）

　　张×军（盖章）

　　收养人：王×丽（盖章）

　　x年×月×日

收养协议书2

　　收养人：_________（男）_________籍人

　　_________年_________月_________日出生，职业_________

　　现住_________

　　养人：_________（女）_________籍人

　　_________年_________月_________日出生，职业_________

　　现住_________

　　送养人：_________

　　被送养人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。

　　一、经多方查找，找不到被送养人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。

　　二、收养人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。

　　三、经审查符合收养条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。

　　送养人（盖章）：_________收养人（签字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　附件：

　　证明

　　被送养人_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。经多方查找，找不到其亲生父母。

　　于_________年_________月_________日由_________乡、镇、街道送至_________福利院，由我院抚养、教育至今，故我院是_________的合法监护人。

　　特此证明

　　_________福利院（章）

　　_________年_________月_________日

收养协议书3

　　甲方（收养人）：xxx

　　乙方（送养人）：xxx

　　甲乙双方就收养xxx达成协议如下：

　　第一条、被收养人的基本情况xxx。

　　第二条、收养人xxx是xxx，xxx单位的.xxx，现xx岁，住在xxxx。

　　第三条、收养人的基本情况xxxx。

　　第四条、送养人的基本情况xxxx。

　　第五条、收养人xxxx保证在收养关系存续期间，尽扶养收养人之义务。

　　第六条、甲乙双方在本协议签订后三日内，到xxx民政局办理收养登记手续。本收养协议自xxxx公证机关公证之日起生效。

　　甲方（签字）：xxxx

　　xxxx年xx月xx日

　　签订地点：xxxxxx

　　乙方（签字）：xxxx

　　xxxx年xx月xx日

　　签订地点：xxxxxx

收养协议书4

　　甲方（_____人）：_________（姓名、住址）

　　乙方（_____人）：_________（姓名、住址）

　　甲乙双方就______________（被_____人姓名）达成协议如下：

　　第一条被_____人的基本情况

　　（写明：被_____人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）

　　第二条_____人_________是_________单位的_________（职务），现年_________岁（已婚的，_____人为夫妻双方），住在_________市_________区（县）_________街_________号。

　　第三条_____人_________的.基本情况（写清楚_____人的健康、财产等_____法规定的条件）符合_____的条件。

　　第四条_____人的基本情况（写明_____人的姓名或者名称，为什么要_____的理由）。

　　第五条_____人_________保证在_____关系存续期间，尽扶养被_____人之义务。

　　第六条甲乙双方在本协议签订后_________日内，到_________民政局办理_____登记手续。本_____协议自_________公证机关公证之日起生效。

　　甲方：_________（签字、盖章）

　　乙方：_________（签字、盖章）

　　_________年_________月_________日

收养协议书5

　　收养人潘A，男，汉族，19xx年6月27日生，住址泰顺县罗阳镇东大街号。

　　收养人胡B，女，汉族，19xx年4月10日生，住址泰顺县罗阳镇东大街1号。与潘A是夫妻。

　　被收养人潘a，男，汉族，19xx年11月1日生，住址泰顺县罗阳镇东大街号。现住址。

　　被收养人之父蔡c，男，年月日，住址。

　　收养人潘A、胡B夫妇于19xx年11月1日在自家门口收养了弃婴(男)，后取名为潘a。经有关部门同意登上了户口。从此，潘a与潘A、胡B夫妇成立了养孙子与养祖父母关系，至今已有15年多。后，潘a查找到了亲生父亲蔡c(母亲离异)，就回到其亲生父身边生活至今。现双方收养关系形同虚设，经协商自愿达成解除收养关系的'协议。依据《中华人民共和国收养法》的有关规定，协议如下：

　　一、收养人潘A、胡B与被收养人潘a经协商同意自愿解除收养关系，该协议自双方签字之日起生效。

　　二、解除收养关系后，双方互不干涉各自的事务，养孙子与养祖父母之间的权利、义务关系即随之解除。

　　三、没有其他争议。

　　被收养人：(签字)

　　收养人：(签字)

　　被收养人之父：(签字)

　　时间：年月日

收养协议书6

　　收养协议书

　　甲方(收养人)：×××(姓名、住址)

　　乙方(送养人)：×××(姓名、住址)

　　甲乙双方就收养×××(被收养人姓名)达成协议如下：

　　第一条 被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)

　　第二条 收养人×××是××单位的××(职务)，现年××岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在×市×区(县)××街××号。

　　第三条 收养人×××的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的.条件)符合收养的条件。

　　第四条 送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。

　　第五条 收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。

　　第六条 甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。

　　甲方：×××(签字、盖章)

　　乙方：×××(签字、盖章)

　　××××年×月×日

收养协议书7

　　送养人：×××

　　收养人：×××

　　被送养人：×××

　　兹因××省××县人尚××欲将其养子尚××送养他人，并于××××年×月×日××点××分在“××××网”上发出“有11岁的小男孩要送养，有意者请加××××××，非诚勿扰!”的送养信息;××××年×月×日，××省××县人×××在网上看到尚××的送养信息后，有意向收养此男孩，并于网上用QQ聊天、视频，商讨相关送养和收养事宜。经双方在网上及电话中多次联系，拟定协议，并经双方反复修改，现达成如下送养收养民间协议：

　　一、送养人、收养人双方各自的基本情况

　　送养人：尚××，男，生于××××年××月××日，现年××岁，身份证号码为：×××××××××，籍贯××地，家庭住址××省××县××乡(镇)××村××组(队)，目前在××省××市××单位打工谋生;尚未结婚成家;家中父母已故。

　　收养人：×××，男，生于××××年××月××日，现年××岁，身份证号码为：××××××××××××××，籍贯××地，家庭住址××省××县××小区，现在××单位工作;×××，女，生于××××年××月××日，现年××岁，身份证号码为：××××××××××××××，籍贯、住址同前，为×××之妻，现在××单位工作。两收养人目前均身体健康，并具备基本的收养条件和能力二、被收养人基本情况

　　被收养人：尚××，男，系送养人尚××的养子，××××年农历×月××日出生，现年11岁，家庭户口现在养父尚家，身份证号码为：××××××××××××××;现随养父尚××在××省××市××地生活，为××市×××学校二年级学生;他本是养父尚××的已故父母×××、×××捡拾的孩子，其生父母未知，一直随尚家人一起生活，现时从尚姓;目前身体健康，无重大疾病，也无重大生理缺陷。 。

　　二、被收养人基本情况

　　被收养人：尚××，男，系送养人尚××的养子，××××年农历×月××日出生，现年11岁，家庭户口现在养父尚家，身份证号码为：××××××××××;现随养父尚××在××省××市××地生活，为××市×××学校二年级学生;他本是养父尚××的已故父母×××、×××捡拾的孩子，其生父母未知，一直随尚家人一起生活，现时从尚姓;目前身体健康，无重大疾病，也无重大生理缺陷。

　　三、送养人和收养人达成收养协议的主要内容

　　双方均本着善意、真诚、信任以及良知、道德和法律等为基本原则，以彼此尊重对的基础上达成共识，并自愿信守相关的如下承诺：

　　1、送养人尚××送养养子尚××的原因：尚××的父母已故，现其本人打工漂泊在外，迫于生活压力，确实无力照顾好和教育好原来由父母收养的小男孩尚××，而且家中亦无其他亲人能照看该孩子，因而，作为孩子养父的他只好将此孩送养他人，以使该孩子有一个更好的生活、学习和成长环境。

　　2、收养权属关系的消失和成立：与收养的相关法律法规之规定相同，送养人尚××将被送养人尚××送养后，原来的亲属关系以及相关的权利和义务均自行消失;收养人×××、×××收养被送养人尚××后，自行与之建立亲属关系以及相关的权利和义务;收养人×××、×××保证在收养关系存续期间，尽到抚养被收养人尚××的责任和义务。送养收养关系成立之后，非因特殊情况，原则上送养人不得前来打扰收养人和被收养人的正常生活。

　　3、违背本协议的相应经济责任或其他法律责任：

　　①从送养人和收养人双方签订此送养收养协议之日起，协议正式生效后，非因极为特殊事由(指遇到重大事故无力抚养或当事人消亡等特殊情况)，送养人不得随意寻原因收回送养的孩子，收养人也不得随意找理由退回收养的孩子;

　　②如果被送养人尚××现时存在重大疾病或重大生理缺陷，送养人不得隐瞒，必须如实相告。在送养收养关系成立之后，如果收养人发现被送养人在一个月内身体存在重大疾病或重大身体缺陷，收养人有权退回被收养的`孩子;

　　③如果送养人随意收回孩子或来收养人处偷偷带走孩子或在孩子长大后教唆收回孩子等情况，一经查实，则送养人必须补偿收养人对被收养人在收养期间内所花费的生活费、教育费和其他费等所有费用，并赔偿相应的精神损失费，另外，如果在已经有“事实收养”的前提下存在这类情况，如法律有规定，收养人有权追究送养人的刑事责任;

　　④如果收养人随意退回孩子，则送养人有权向收养人要求补偿在送养孩子期间的所产生相关费用支出，并赔偿相应的精神损失费。

　　4、被收养人户口的迁移需由双方共同解决：被收养人的户口在送养收养关系成立之日起，由收养人和送养人约定时间，在6个月之内完成该户口由××省××县(市、区)迁往××省××县(市、区)(如双方中确因有自身无法抗拒的事件发生而致使不能按时完成户口迁移的除外)。如送养人有意拒迁被送养人的户口或故意拖延迁移该户口，收养人有权退回被收养人(确有其他原因造成时间拖延，经协商后另外达成协议的除外);被收养人尚××的户口迁往收养人×××处后，收养人有权对其更名换姓，改从收养人的×姓并可以另用新名，送养方应予以理解，不得干涉。

　　收养人：

　　送养人：

　　日期：

收养协议书8

　　收养人：

　　姓名：______；性别：______；出生日期：______年______月______日；籍贯：______；住址：_____

　　姓名：______；性别：______；出生日期：______年______月日______；籍贯：______；住址同上，______之妻。

　　送养人：

　　姓名：______；性别：______；出生日期：______年______月______日；籍贯：______；住址：_____

　　姓名：______；性别：______；出生日期：______年______月日______；籍贯：______；住址同上，______之妻。

　　收养人与送养人双方就收养______一事，经过协商，自愿达成如下协议，供协议当事人遵守：

　　第一条 被收养人的基本情况

　　被收养人______，性别：______，生于____________年______月______日，现______学生。

　　第二条 收养人的基本情况

　　收养人______，无子女，与送养人系同胞弟兄关系，与被收养人系亲伯侄关系，个体经营户 有稳定的经济收入，有住房，符合法律规定的收养人条件。

　　收养人______，无子女，与______系夫妻关系，符合法律规定的.收养人条件。

　　第三条 送养人的基本情况

　　送养人______、______，无业，没有稳定的经济收入，符合法律规定的送养的条件。

　　第四条 收养人的义务

　　送养人保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。

　　其他

　　1、收养人与送养人双方在本协议签订后______日内，到黄石市民政局办理收养登记手续。

　　2、本收养协议自收养人与送养人双方签字、并经黄石市公证机关公证及经黄石市民政局办理收养登记手续即生效。

　　收养人：_____(签字、盖章)

　　送养人：_____(签字、盖章)

　　日期：______年 ______月______日

收养协议书9

　　送 养 人：

　　收 养 人：

　　兹因送 养 人 欲将其子 送养他人，双方均本着善意、真诚、信任以及良知、道德和法律等为基本原则，以彼此尊重对方的基础上达成共识，现达成如下送养收养民间协议：

　　一、两收养人目前均身体健康，并具备基本的收养条件和能力．

　　二、 被收养人： ，男，系送养人 之子， 年农历 月 日出生，母亲已去逝．

　　三、送养人和收养人达成送养收养协议的主要内容 ：

　　1、送养人 送养儿子的原因： 的母亲已故，现其本人打工漂泊在外，又体弱多病，迫于生活压力，确实无力照顾好和教育好 ，而且家中亦无其他亲人能照看该孩子，因而，作为孩子生父的他只好将此孩子送养他人，以使该孩子有一个更好的生活、学习和成长环境。

　　2、收养权属关系的消失和成立：与收养的相关法律法规之规定相同，送养人 将 被送养人 送养后；收养人 、收养被送养人后，自行与之建立亲属关系以及相关的权利和义务；收养人 、 保证在收养关系存续期间，尽到抚养被收养人 的责任和义务。送养收养关系成立之后，非因特殊情况，送养人不得前来打扰收养人和被收养人的正常生活。

　　3、违背本协议的相应经济责任或其他法律责任：

　　①从双方签订此送养收养协议之日起，协议正式生效后，非因极为特殊事由送养人不得随意寻原因收回送养的孩子，收养人也不得随意找理由退回收养的孩子；

　　②如果被送养人现时存在重大疾病或重大生理缺陷，送养人不得隐瞒，必须如实相告。在送养收养关系成立之后，如果收养人发现被送养人在一个月内身体存在重大疾病或重大身体缺陷，收养人有权退回被收养的孩子；

　　③如果送养人随意收回孩子或来收养人处偷偷带走孩子或在孩子长大后教唆收回孩子等情况，一经查实，则送养人必须补偿收养人对被收养人在收养期间内所花费所有费用，并赔偿相应的精神损失费，另外，如果在已经有“事实收养”的.前提下存在这类情况，如法律有规定，收养人有权追究送养人的刑事责任；

　　④如果收养人随意退回孩子，则送养人有权向收养人要求补偿在送养孩子期间的所产生相关费用支出，并赔偿相应的精神损失费。

　　4、收养人考虑送养人的家庭和自身原因自愿拿出人民币壹万元正（小写：10000元）给送养人。

　　5、本协议一式二份，其中送养人、收养人各一份；本协议自签订之日起生效。

　　6、在收养关系成立后，如有牵涉到双方利益的重大意外事件的出现，双方须在相互信任、彼此尊重、平等友好、共同协商的基础上妥善处理面临的相关事务。

　　送养人：

　　年 月 日

　　收养人：

　　年 月 日

　　证明人：

　　年 月 日

收养协议书10

　　甲方（收养人）：身份证号码;

　　住址：联系电话：

　　乙方（送养人）：身份证号码：

　　住址：联系方式：

　　收养孩子姓名：性别：民族：籍贯：

　　身份证号码：户籍所在地：

　　经甲乙双方协商，现就乙方的婚生子王瑞哲，送由甲方收养一事，达成协议如下：

　　1、乙方自愿将婚生子王瑞哲交予乙方收养。甲方表示同意。

　　2、甲方保证为孩子提供正常家庭的`生活环境，生活水平与甲方所在地区基本持平。

　　3、甲方按时安排孩子入托、就学，资助孩子完成九年义务教育（特殊情况除外）及其他学业。

　　4、甲方提供适合孩子成长的环境，为孩子身心健康、学业规划等方面提供帮助。

　　5、甲方为孩子提供基本的医疗保障。

　　6、乙方在探望收养孩子时，双方协商相关事宜。并积极配合甲方管理孩子。

　　7、孩子重大疾病住院治疗，甲方通知乙方，乙方作为孩子的监护人，有责任有义务到医院签署病情告知书和手术同意书，并参与孩子的住院护理，乙方食宿费用自理。

　　8、甲方在收养孩子过程中，确属存在虐待孩子情况的，乙方有权提出批评、申诉，甲方将认真对待严肃处理并及时纠正。

　　9、因战争、自然灾害、重大疾病和交通意外等不可抗力原因造成孩子伤亡的，甲方不承担责任。

　　10、本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份，经双方签字后生效。

　　11、乙方把送养孩子的有关证明给甲方；

　　12、甲方不得收养一段时间又把送养孩子送还乙方；

　　甲方：乙方：

收养协议书11

　　甲方：

　　张xx，男，生于1991年08月02日，汉族，xx省xx县人，住xx县x镇x村5组5号，身份证号5x524x8226512，电话：187x79480。

　　周xx，女，生于1990年06月19日，汉族，xx省xx县人，住xx县xx镇x路一段181号附7号，身份证号5x241990x029，电话：13568x88。

　　乙方：

　　张xx，男，生于1970年12月06日，汉族，xx省xx县人，住xx县x镇x村6组，身份证号51x5301x2063711，电话：186x5450。

　　xx，女，生于1986年06月02日，汉族，xx省x区人，住x区x镇x村x组4号，身份证号51x02x8606024x，电话：159x6078。

　　甲方夫妇已生育有一女张xx。又于20xx年03月20日下午6点零5分（农历20xx年02月15日）生育一女，取名为黄xx。由于家庭困难，考虑到更有利于黄xx的成长、教育、发展。让黄xx有个更好生活成长环境；由于在生理上乙方因不能生育，也对乙方未来的赡养，相互之间有个后继坚实在的依靠。为此，根据国家有关政策法律之规定和双方实际，经甲、乙双方在平等自愿的基础上，共同协商，在要约和承诺过程中，自愿达成如下收养协议：

　　一、甲方权利义务：甲方夫妇将幼小（6天）的黄xx于20xx年3月31日前交给乙方夫妇抚养。享有探视权，并配合乙方做好交接和手续完善后工作，除自然“血亲关系”外，终止父母子与子女之间法律关系。

　　二、乙方权利义务：做好黄xx的接收抚养教育，按父母子与子女之间法律关系的`“似制血亲”关系确立。严格按婚姻法规定权利和义务来抚养好黄xx，抚养教育权利和义务与亲生父母关系相同，同时明确乙方另生育子女一律平等相待。确保父母子与子女之间法律关系长期稳定，黄xx得到乙方父母痛爱，为合理的教育、成长、工作、成家立业与产业继承方面的一致性，同时在黄xx成年后乙方享受赡养权利和义务具有连接性。

　　三、监督管理：甲方乙方互相往来过程中发现不利于对黄xx健康成情况（如欺负、脱管、恶习等），双方均有权利和义务及时提出合情、合理、合法的解决办法，另一方应当及时配合，确保落实孩子有的益工作和事业的完成。

　　四、违约处理：甲乙双方任何一方随意违反法律规定和上述约定，承担违约金20万元，并赔偿对方全部经济损。

　　五、变更解除：甲、乙双方如需变更解除此合同需甲乙双方另行协商一致方可变更解除。

　　六、争义处理：如对本合同发生争议，首先应由甲乙双方协商解决，协商不成时，任何一方均可申请政府有关部门调解和处理，也可以直接向人民法院起诉，不能用非法手段解决争议。

　　七、未尽事宜：由甲、乙双方另行协商补充完善。

　　八、生效方式：本协议一式二份，甲、乙双方签字生效。九、保管方面：甲、乙双方各执一份，长期保存，世代永续。

　　一致共识，立此协议。

　　甲方：乙方：

收养协议书12

　　_____________，男，__________年__________月__________日出生，身份证号码：___________，家庭住址：_______________

　　___________与_____________是父子关系，___________与_____________是原配夫妻，共生有__________个子女，分别是_____________、_____________，别无其他子女。_____________与_____________夫妇共同建造(购买)了位于___________________的房屋，房产证号为________________。

　　现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：

　　一、上述位于________________的房产分归_____________所有。

　　二、其他子女对上述房产的`分归均无异议。

　　三、_____________、_____________对父母尽赡养义务。

　　四、本协议生效后，_____________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

　　五、本协议经当事人签字生效。

　　六、本协议一式__________份，当事人各执一份，公证处留存一份。

　　协议人：_______________协议人：_______________

　　________年_______月_____日________年_______月_____日

收养协议书13

　　甲方：_______________，男，_____年_____月_____日出生，汉族，农民，住惠安县镇村组

　　乙方：_____，女，_____年_____月_____日出生，汉族，农民，住惠安县镇村组

　　甲方与系夫妻，甲方夫妻俩于_____年_____月_____日收养乙方为养子，收养以来，甲方细心照顾，培养乙方，现乙方已成年并成家立业，有一定的独立经济能力。为便于双方今后的生活，也为便于乙方更好地独立发展，甲方夫妻与乙方经友好协商，达成如下协议：

　　第一，甲方与乙方一致同意解除双方间的收养与被收养关系，并共同到民政部门、公证部门办理相应的解除收养关系手续。

　　第二，甲方与乙方共认在收养关系存续期间双方没有建置共同财产，没有共同债权，也没有共同债务。

　　第三，甲、乙双方在收养关系存续期间和解除收养关系后的个人财产及债权均归各自所有，个人债务均由各自承担，与对方无关。

　　第四，乙方现有的住房系甲方所有的个人财产，在双方办理完本协议第一条的相应手续后的`天，乙方应返还给甲方。

　　第五，甲方自愿一次性付给乙方人民币_____元，此款在双方办理完本协议第一条的手续后的天付给。

　　第六，收养关系解除后，双方不得干涉对方的生活，也不得再挑起任何事端，否则应承担相应的法律责任。

　　第七，本协议自双方签字后生效。

　　第八，本协议一式伍份，协议人各一份，民政部门一份，公证部门一份

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　___年___月___日

　　___年___月___日

收养协议书14

　　甲方（收养人）：

　　_____，男，身份证号：_______

　　_____，女，身份证号：_______

　　乙方（送养人）：

　　______，男，身份证号：_________

　　______，女，身份证号：_________

　　甲乙双方就收养被收养人______一事，本着有利于被收养人的抚养、成长原则，保障被收养人和收养人的合法权益，遵循平等自愿，并不得违背社会公德的前提下，经过协商，自愿达成如下协议：

　　第一条 被收养人的基本情况：______，男，_年出生，现年_岁，就读于汇文中学；收养一事已征得被收养人的同意。

　　第二条 收养人江义与送养人江芳是同胞兄妹关系，家信在六安市金安区双河镇西街，夫妇均身体健康，有固定收入，生活稳定，符合收养的条件。

　　第三条 送养人刘亚军、江芳于____年离婚，被收养人______归女方江芳抚养，收养事宜已征得男方刘亚军同意。

　　第四条 甲方保证在收养关系确定以后，对被收养人视同己出，尽自己全力抚养被收养人。

　　甲方独立自主抚养被收养人，任何人（包括乙方）均不得出面横加干涉，

　　第五条 自收养关系成立之日起，甲方与被收养人之间的权利义务关系，适用法律关于父母子女关系的规定；被收养人与乙方断绝父母与子女关系，被收养人改随收养人的姓氏，乙方不得干涉。被收养人与甲方的近亲属间的'权利义务关系，适用法律关于子女与父母的近亲属关系的规定。

　　第六条 被收养人与乙方及其他近亲属间的权利义务关系，因收养关系的成立而消除，乙方不得随意干涉被收养人的生活、学习等事项。

　　第七条 本协议自甲乙双方签字确认后立即生效，被收养人跟随甲方生活。

　　第八条 本协议生效后，甲乙双方没有其他任何纷争。

　　甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________

　　甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　电话：_______________________ 电话：___________________________

　　传真：_______________________ 传真：___________________________

　　日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日

收养协议书15

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　根据“_________”发展慈善公益事业，救助社会弱势群体的宗旨，在对于社会中的弱势人群提供援助和救济，具体实施“安老”计划的工作中。就老人入院收养、养老事宜，经充分协商，达成协议：

　　一、甲方同意接收乙方老人入院收养。按规定范围提供生活、医疗、护理、康复、文体、娱乐等各项服务。

　　二、乙方同意甲方提出的收费标准和办法，按时交付各项费用;收费标准调整时，则按调整后的标准交付费用。

　　三、老人入院或出院以自愿原则办理，甲方有权根据老人的生活自理能力、健康状况，安排调整老人住房。如有生活、医疗和思想问题。乙方需派员协助解决。

　　四、为确保老人住院期间的安全特作如下规定：

　　1.老人住院期间需遵守院内一切规定，避免携带贵重物品，及大件不易存放物品。

　　2.老人院实行规范化管理，食堂供应三餐，收住期间老人不得私自使用电炉、电饭煲、电热水器等危险性电器，以防意外。

　　3.老人外出需按规定办理请假手续，未经请假私自离院发生走失及其它意外，由当事人负责。

　　4.住院期间，老人间如发生争执、吵闹，家属或送养单位及机构有责任配合我院对老人进行说服，若经劝说教育无效，或因突发难以预料的精神和心理障碍，而发生打架、伤害他人、寻短见等意外，责任由当事人负责。

　　五、老人因病情需要或乙方要求到外院就医，所需费用均由乙方负担。老人住院期间，住院费、护理费、门诊医药费需在下月5号之前交齐，不得借故拖延。超过30天未交，每天加收所欠款额%的滞纳金。超过3个月不交费，甲方有权按乙方违约处理，除将老人送回乙方处外，保留起诉的权利。住院老人经请假离院，本院免收离院期间的护理费和伙食费

　　六、入院后因精神、情绪、心理、性格、生活习惯等原因不适应或不适宜院内生活者，为维护院内其它老人的权益，甲方有权要求乙方办理退院，乙方不得拒绝。

　　七、住院期间，老人的一切财物由老人处理，如遇以下情况，可按以下规定办理。

　　1.亲属如要求领取老人财物，需经老人本人同意，并征得区内管理人员认可，方能有效;如遇老痴呆或神志不清时，一切财物由法定供养人酌情处理。

　　2.家属或老人单位代表接收痴呆、神志不清的.老人财物时，须征得本区管理人员的同意。

　　3.老人后事按乙方后事留言办理，老人的遗物、遗款，乙方需在30天内办理认领物续，逾期甲方按捐助处理。

　　八、备注

　　1.老人在老人院养期间，若老人逝世，将遗体送：_________殡仪馆，防腐_________天，所有费用由_________负责。

　　2.老人生前一切财产及遗物，同意由全权处理。

　　九、乙方的有关人员的通讯地址及电话

　　姓名：_________

　　关系：_________

　　通讯地址及电话：_________

　　法定供养人：_________

　　其它亲属：_________

　　乙方有关人员的通讯地址及电话若有变动，须及时通知甲方更正，否则由此产生的一切后果，由乙方承担。

　　本协议一式两份，由_________市爱心之家志愿者协会，_________老人送养机构、单位或家属各持一份，经双方签字后生效，并共同遵照执行。

　　本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

　　甲方：_________乙方：_________

　　负责人：_______负责人：_______

　　家属代表：_____

　　老人：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　签订地点：_____________签订地点：_____________