授权委托书委托授权书样本

有关授权委托书模板委托授权书样本

　　委托书具有不可撤销性，委托人不得以任何理由反悔委托事项。在不断进步的社会中，很多事情都会用到委托书还是对委托书一筹莫展吗？下面是小编整理的有关授权委托书模板委托授权书样本，仅供参考，大家一起来看看吧。

有关授权委托书模板委托授权书样本1

　　患者姓名： 性别： 年龄： 族别：床号： 住院号：

　　受托人： 性别： 年龄： 联系电话：

　　身份证号码： 与患者关系：

　　本人是 (未满18周岁患儿)的监护人。由于本人不能陪同患儿前来医院进行常规诊治与保健治疗服务，特此授权该医疗机构医务人员为患儿提供必要的常规诊疗行为与康复治疗服务。 同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托 作为我的代理人，授权其：(一)代为了解本人病情；(二)代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，被委托人的签字视同本人的签字。

　　其中包括以下情形：

　　□对患儿实施康复治疗以及进行有创检查、输液等治疗时；

　　□使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；

　　□患儿属于自费、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；

　　□因病情需要对患儿输注血液及血液制品时；

　　□因病情危急需要紧急治疗时

　　此同意书自本人在下面签字之日起立即生效，有效期 年 月 日(如不特别注明则有效期为壹年)。

　　该患儿父母明白，如果该患儿家长不能前来，应当由代理人陪同该患儿前来接受医疗与保健治疗服务。患儿父母自行承担代理人陪同所引发的后果。

　　患儿父母姓名： 电话号码:

　　附户口簿中患儿父母附页的复印件 ;

有关授权委托书模板委托授权书样本2

　　委托人： ;身份证号码： ;联系电话 .受托人： ;身份证号码： ;联系电话 .就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

　　1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

　　2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的'其他事宜。本授权委托书自委托人签字之日生效。

　　委托人(签字)：受托人(签字)：

　　年 月 日

　　授 权 委 托 书

　　委托单位： 法定代表人：职 务：受委托人：工作单位： 职务：

　　现委托上列受委托人全权代表我单位与洽谈融资业务，办理相关事项。

　　委托单位：

　　法定代表人： (签名或盖章)

有关授权委托书模板委托授权书样本3

　　字第 号

　　被授权人姓名： 授权人签字： 授权内容及权限：

　　有效期限：至 年 月 日 签发日期： 法人授权委托证明书

　　字第 号 兹授权刘子强同志，为我方签订经济合同及办理其他事务代理人，其权限是：自理报检企业登记备案申请

　　授权单位： （盖章）

　　法定代表人： （签名或盖章）

　　有效期限：至 年 4 月 30日

　　签发日期：

　　附：代理人

　　性别：

　　年龄：

　　职务：

　　工作证号码：

　　营业执照号码：

　　经济性质：

　　主营（产）：

　　进口物品经营许可证号码：

　　主营：

　　说明：

　　1、委托书内容要填写清楚，涂改无效。

　　2、委托书不得转让、买卖。

　　3、将此委托书提提交对方作为合同附件。

有关授权委托书模板委托授权书样本4

　　患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________ 依据有关法律规定，我委托 作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。

　　委托人（患者本人）：_______性别:_______年龄:_______

　　有效证件号码：住址： _______受托人：_______性别:_______年龄: _______联系电话： _______有效证件号码：_______住址： _______与患者关系：_______□配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友

　　受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：

　　□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时；

　　□ 病情出现变化需要抢救时；

　　□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时；

　　□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时；

　　□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的患者，为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时；

　　□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时；

　　□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时；

　　□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。

　　□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况：_____________________。

　　患者签字：___________

　　签字时间：年月日____时____分

　　签字地点：_______

有关授权委托书模板委托授权书样本5

　　委托人：_____性别:_____身份证号:_____

　　被委托人:_____性别:_____身份证编号:_____

　　本人是_____公司的法人代表，因本人工作繁忙不能亲自办理_____的相关手续，特委托_____作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项。对委托人在办理上述事项过程中，所签署的有关文件我均予以认可并承担相应的法律责任。

　　委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

　　委托人:_____年_____月_____日

有关授权委托书模板委托授权书样本6

　　兹授权xxx为我公司(广州市xx限公司)签订经济合同，其权限是参加闭路电视监控安装与监控服务合同代签订及后续服务事宜。

　　授权单位：广州市图威电子有限公司(盖章)

　　法定代理人：(签名)

　　授权期限：20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。

　　签发日期：20xx年x月x日。

　　附：代理人姓名：xxx性别：x职务：监控工程业务经理

　　注：

　　1、超越授权地域范围使用本《法人授权委托书》均属无效使用。

　　2、授权事项范围内，被授权方通过合法方式代表授权方从事活动的，其法律后果方由授权方承担，否则被授权方任何超越授权事项行事或以不合法的方式行事的，产生的一切后果概由被授权方自行承担。

　　3、授权期限到期或授权被授权方提前撤销后，被授权方仍以授权方名义行事的，对授权方不产生任何法律效力，一切后果由被授权单位自行承担。