《内经》之灵枢 贼风

《内经》之灵枢 贼风

　　《内经》否定超自然、超物质的神的存在，认识到生命现象来源于生命体自身的矛盾运动。认为阴阳二气是万物的胎始。

　　《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，起源于轩辕黄帝，后又经医家、医学理论家联合增补发展创作，一般认为集结成书于春秋战国时期。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时，主张不治已病，而治未病，同时主张养生、摄生、益寿、延年。是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”等。

　　原文：

　　黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者非不离贼风邪气，其故何也?歧伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。

　　黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也?唯有因鬼神之事乎?歧伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。

　　黄帝曰：其祝而已者，其故何也?歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。

　　译文：

　　黄帝说：你说贼风邪气伤害了人体，会使人生病，可是有的人不离屏风、帷帐，不走出屋室，而突然得病，恐怕并不是由于遭受了贼风邪气，得病的原因是什么呢?

　　岐伯说：这都是曾受到过湿气的伤害，湿邪隐伏在血脉里面与分肉之间，长时滞留不去;或是曾受过跌碰摔倒之类的损伤，恶血在体内不能消散;或是忽然喜怒过度，饮食不当，衣着不随节令，寒暖失宜，致使腠理闭塞不通;或是腠理开发时而适遇风寒，使血气凝结，新受风寒与原先隐伏体内的湿邪之气交互作用，就形成了寒痹。或是因热而汗出，汗出则受风。在上述情况下，即使不遇贼风邪气，也会由于旧因加新因，而引发疾病。

　　黄帝说：你讲的这些情况，都是病人自己所知道的，但是也有未遭遇四时不正之气，又没有惊惧不安等情志方面的因素，而突然发病的，其原因是什么呢?是由于鬼神在作祟吗?

　　岐伯说：这也是因为先有宿邪滞留体内，尚未发作，又由于心意中有所憎恶与有所爱慕，因而血气内乱不和，新病与宿邪相搏，所以突然发病。因为发病的缘由隐微不显，难以察知，所以象是有鬼神在作祟。

　　黄帝说：有些人得了病，请巫医祝祷一番便可痊愈，这是什么缘故?

　　岐伯说：古时的巫医，原本知道百病相克相胜的道理，他先已了解了疾病发生的根源，所以能用祝祷的方法使疾病痊愈。

　　拓展阅读：内经精华

　　怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。

　　释文：发怒会使气上逆而蓄积在胸中，气血运行失常而留滞，使皮肤、肌肉充胀，血脉运行不畅，郁积而生热，热又耗津液而使肌肤消瘦，所以形成消渴病。

　　喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。

　　释文：喜怒等情绪不加以节制会伤害内脏，五脏属阴，所以内伤五脏而导致的疾病起于阴。

　　夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为主苦，治之以胆募俞。

　　释文：人的肝脏好比是将军，主管出谋划策;胆好比是公正的法官，主管判断。肝胆的经脉都经过咽部，所以咽部就像是肝胆的信使。患胆瘅的病人，常常是多虑而少决断，造成胆的功能失常，胆汁上溢而出现口苦。治疗时应针刺胆经的募穴、俞穴。

　　有所坠堕，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。

　　释文：从高处坠落跌伤，就会使瘀血留滞于内。若此时又有大怒的情绪刺激，就会导致气上逆而不下，血亦随之上行，郁结于胸胁之下，而使肝脏受伤。

　　胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。

　　释文：胆胀病，胁下胀满疼痛，口苦，常作深呼吸而叹气。

　　木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下。

　　释文：木气过分抑制土，土气被郁已极而复气发作起来，会导致山石雷变，天昏地暗。这样的气候条件，人就容易患心腹胀满、肠鸣等疾病。

　　使志若伏若匿，若有私意，若已有得。

　　释文：在冬季应避免各种不良情绪的干扰和刺激，让心情始终处于淡泊宁静的状态，遇事做到含而不露，秘而不宣，使心神安静自如，让自己的内心世界充满乐观喜悦的情绪。

　　肝者，罢极之本，魂之居也。

　　释文：肝脏是耐受疲劳的根本，它能贮藏血液，并且可以根据人体活动的需要而调节血量，肝血充足，人就不容易疲劳，由于“魂”必须藏在血液中，因此，也可以说肝脏是藏魂的地方。

　　女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

　　释文：按一般生理过程来讲，女子以七年为一个发育阶段。女子到了七岁左右，肾脏的精气开始旺盛，表现为牙齿更换，毛发渐盛;到了十四岁左右，对生殖功能有促进作用的物质——“天癸”，成熟并发挥作用，使任脉通畅，冲脉气血旺盛，表现为月经按时来潮，开始有了生育能力。

　　恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。

　　释文：过度恐惧会损伤肾脏，肾脏所贮藏的精气也会被损伤。肾的功能受损伤则人体上部闭塞不通，下部的气无法上行，停留于下，使人体下部胀满，所以气无法运行。

　　肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。故五脏盛，乃能泻。

　　释文：肾主水，其主要功能之一是藏精，精气除来源于与生俱来的“先天之精”外，还需其他脏腑“后天之精”的充养，所以五脏的精气充盛，肾脏的精气才能盈满溢泻。

　　肾气通于耳，肾和则耳能闻五音。

　　释文：肾气通耳窍，肾的功能正常，双耳才能听见各种声音。

　　肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，阴中之少阴，通于冬气。

　　释文：肾脏是密封和潜藏的根本，就好像冬眠的虫子一样，它藏蓄着人体的真阴和真阳，同时，它也是藏贮人体生殖之精的地方，头发靠血的滋养，而阴精可以化生为血液，肾能藏精，所以说肾脏的精华反映在头发上，肾的功能是充实和滋养骨骼，肾气充足的时候，头发就有光泽，骨骼也坚韧，由于它的部位在膈肌以下的腹腔，属于阴，又有闭藏的功能特点，所以称它为“阴中之少阴”，与四时中阴气最盛而阳气闭藏的冬季相通应。

　　脾为谏议之官，知周出焉。

　　释文：脾脏就像谏议之官，辅助君主，一切周密的计划，都是从此产生出来的。

　　思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。

　　释文：人如果思虑太多，精神过度集中于某一事物，就会使体内的正气停留在局部而不能正常运行，所以说思则气结。

　　谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之;阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

　　释文：山谷之气，能藏蓄和生长植物，具有土的性质，因而与脾脏相通;雨气有水的性质，因而与肾脏相通。人体中的三阴、三阳六经经脉运行气血，犹如地上的河流;肠胃能盛贮饮食水谷，犹如大海，善于容纳百川之水;耳、目、口、鼻和前阴、后阴上下九窍，犹如水气流通的道路。

　　若以天地阴阳来类比人体，则人身阳气所化之汗，犹如天之降雨;人体中的阳气，好像天地间的疾风，流动不止。人怒气暴发，如同天之雷霆;人身中的阳气容易上冲，如同自然界中的阳气向上蒸腾。因此，调养身体，如果不仿效天地间的规律，不懂得天有八节不同的节气，地有五域不同的地理，那么，疾病就要发生了。

　　夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。

　　释文：正常情况下，饮食入胃，经过初步消化，再由脾输布到全身。如果脾脏有热，失去正常功能，则津液停留，向上泛溢，就会使人产生口中发甜的症状。这是因为饮食过于肥美所诱发的疾病。得这种病的人，大都喜欢吃肥甘厚味的食物。厚味使人生内热，甘味使人胸腹满闷。因此食气上溢出现口甜，日久化为消渴。