结核病防治知识课件

结核病防治知识课件

　　结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是单一病原菌所致的感染性疾病中死亡率最高的疾病，下面小编为你整理的结核病防治知识课件，希望对你有所帮助！

　　一、结核病流行现状和疫情特点

　　据世界卫生组织统计，全球有近1/3(约20亿)的人已感染结核杆菌，每年新发结核病人近900万，每年约有140万人死于结核病。我国是世界上22个高负担国家之一，结核病患者数量局世界第二位，结核病严重危害人类健康，是我国重点控制的重大疾病之一。我国结核病疫情呈现出高感染率、高患病率、高耐药率、高死亡率、区域患病率差异大，农村疫情高于城市等的特点。

　　二、结核病流行病学特征

　　1、传染源

　　主要是排菌的结核病患者（尤其是痰涂片阳性、未经治疗者）。如果不进行治疗，每例传染性肺结核患者每年将平均传染10-15人。

　　2、传播途径

　　主要通过呼吸道传播，健康人吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上形成的带菌尘埃，而引起感染。传染的次要途径是经消化道进入体内，但很少见。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展成为肺结核病。

　　3、易感人群

　　糖尿病、矽肺、艾滋病病毒感染者、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差以及营养不良也是结核病高发的原因。

　　三、结核病的临床症状

　　肺结核的临床表现多样化，早期可以没有症状或症状很轻，连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。咳嗽是最常见症状之一。

　　四、肺结核的诊断和治疗

　　目前肺结核的诊断主要是胸片影像学表现和痰结核菌检查，结合临床表现和其他相关检查分析后作出判断。免疫学诊断中的T-spot和分子诊断学中的NAA（核酸扩增）、Genxpert等也陆续应用于肺结核的诊断和治疗。

　　痰涂片检查发现抗酸杆菌，我们就可以确诊为涂阳肺结核病人。如果痰涂片检查未发现抗酸杆菌，而胸部X线检查符合活动性肺结核病变，临床上排除其它非结核性肺部疾患的病人我们就确诊为涂阴肺结核病人。肺结核病的正规治疗必须有6-8个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。结核病的诊断与治疗必须要到结核病定点医院进行。

　　五、肺结核的减免政策

　　上海市人民政府办公厅分别于2003年和2006年转发落实了市卫生局、市财政局制定的《上海市菌阳、菌阴肺结核病政府减免治疗办法》办法规定凡本市常住人口（包括领取本市暂住证或居住证，且至发病时已在本市居住满6个月以上的外来人员）中，经卫生部门指定结核病定点医疗机构确诊、登记报告，并按规定使用规范性治疗方案，完成全程督导治疗的菌阳、菌阴肺结核病人。减免内容包括办法规定的抗结核治疗药物和检查项目。2011年上海市制定了《上海市耐多药肺结核病减免治疗实施细则》，凡经过市结核病专家组讨论，确定为耐多药肺结核病人者均可享受一个疗程（24个月）的减免治疗，耐多药肺结核治疗实行定点医疗制度。减免项目范围包括抗结核药物、护肝药物、检查项目、住院补助和手术补助等。

　　六、肺结核的预防控制措施

　　早发现、早诊断、早治疗，治愈传染源，减少结核杆菌的传播机会，一旦出现咳嗽，咳痰大于两周，应及时前往结核病定点医院进行确诊或排除；养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，不对着人打喷嚏或大声说话；经常保持室内通风换气，经常锻炼身体，增强免疫力；新生儿和婴幼儿接种卡介苗；对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人需在医生的指导下进行药物预防。

　　拓展内容：结核病预防措施

　　结核病预防措施

　　一、控制传染源

　　结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理治疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，几乎100％可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的治疗是现代防痨工作的中心环节。

　　二、切断传染途径

　　结核菌主要通过呼吸道传染，因此禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，患者用过的食具可煮沸，被褥在列日下暴晒，痰盒便器可用5％-10％来苏浸泡；平时应保持室内通风、空气清洁，勤洗澡、勤换衣。

　　三、保护易感人群

　　（1）接种卡介苗，它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80％，可维持5-10年；接种对象主要为新生儿和婴幼儿，大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员；但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

　　（2）提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养，加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素；减少与结核病人接触，探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。

　　肺结核病人的饮食调理

　　一、保证足够的热量供应

　　因为结核病人大多数有长期低热、盗汗等症状，热量消耗大，须及时补充，这些热能主要从粮食和油类中获得，所以除通常的一日三餐外，可增加12餐副餐，选择糕点、粥汤类，但不能影响下顿正餐的食欲。

　　二、补充优质蛋白质

　　蛋白质不仅是人体组织细胞生长、修补的必须材料，而且是酶、激素和抗体的重要来源。结核病人因受结核杆菌的作用，组织器官往往有干酪样坏死，组织蛋白大量溶解破坏，结核病灶的修复也需要蛋白质，故需选食优蛋白质以补充机体蛋白质的损失，诸如鱼、虾、肉、蛋、奶、禽蛋、豆及其制品都是富含优质蛋白的食品。

　　三、补充足量维生素及钙等

　　多吃富含维生素的食品，如动物肝、绿色新鲜蔬菜、花生、水果等。必要时在医生指导下服用维生素片，如维生素B、鱼肝油丸等。因结核病灶的修复钙化需要补充大量的钙，故钙、磷等矿物元素不可缺，这类食物有奶类、海产品、骨头汤等。煮骨头汤时最好加点食醋，以利钙、磷的溶解和人体吸收，可加速结核病灶的钙化。

　　四、饮食宜清淡

　　色香味俱全以增进食欲，脂肪则不宜过多，脂肪虽可提供较多的热量，但会增加消化系统特别是肝脏的负担，降低食欲，影响进食量。辛辣及有刺激性食物、调味品不宜用，因为这些食物容易刺激引起咯血和病灶扩大，加重病情。