交通保证书

交通保证书范文（通用17篇）

　　在学习、工作生活中，保证书有着举足轻重的地位，保证书具有单方的特证。写起保证书来就毫无头绪？以下是小编精心整理的交通保证书范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　交通保证书 篇1

尊敬的交警大队：

　　由于本人驾车行驶中违章调头等，违反了三次交通规则（车号：xx），给正常行驶的车辆及行人造成了不便，构成了严重的交通安全隐患。如若发生交通事故，后果将不堪设想，重则危及他人及自己的生命安全，轻则也会造成一定的经济损失。

　　我扪心自问，我对道路交通安全法规是谙熟于心的，我也是有着几年驾龄的老司机了，深知每年交通事故伤亡人数列国家伤亡人数之首，当面对到自己时，却对交通法规没引起充分的重视。事已至此，请xx交警大队的领导和交警同志放心，我会以认真而严肃、虔诚而紧张的态度看待交通法规。违反交通法规可能引起的后果是非常严重的，它造成的违章可能会危及生命安全、损坏公共设施，进而影响公共治安秩序，这些要引起了我的深层思考。

　　今后，我将深刻的认识遵守交通安全法规的重要性，认真学习交通法规，严格遵守交通法规，增强交通安全意识，做一个遵纪守法的好司机。

　　最后，感谢xxx大队对我的提醒，使我感激涕零，鞠躬致谢！

保证人：

20xx年xx月xx日

　　交通保证书 篇2

各进入华北电力大学的机动车驾驶员：

　　12月11日，深圳光明荣健农批市场发生火灾，由于消防通道被其他车辆占用，消防车无法近距离救援。一场惨烈火灾，已夺走了16条生命，令人痛心疾首，更催人警醒。

　　众所周知，一旦有火情，就意味着将与时间赛跑，因为这关系到人民群众的生命财产安全，对于消防车来说，争分夺秒地赶到火灾地点是神圣的职责，消防通道被其他车辆占用，便是在给救援"添堵"。然而，乱停车，停车不入位一直是我校不和谐音符，占道停车、路口停车的现象在学校屡见不鲜。诸如，一食堂门口占道停车；b座和f座楼周边占道停车。在不能停车的区域停车，特别是抵着路桩、石球停车的行为更加恶劣，因为设置路桩、石球一个主要目的就是为了预留消防通道，应急时可以迅速打开。

　　高校是教书育人的场所，所有教职员工都负有"育人"的责任，你不经意的随意乱停乱放，有可能造成意想不到的后果。一屋不扫何以扫天下，一车不正何以正学生，我们希望所有进入华北电力大学的机动车司机都能受到大学文化、理念和精神的熏陶，成为一个高尚的人，一个纯粹的人，一个有道德的人。

　　我们受学校委托管理校内交通，就必须严格履职，规范管理，特决定在加强道德教育的同时，加强管理措施，现公布如下：

　　即日起，对所有乱停乱放车辆予以拍照取证，并张贴告示单予以警告。20xx年12月23日0时起，对占道停车、抵着路桩石球停车者，拍照取证，锁车，写出书面保证方可放行（如有违章自行下载填写），且20xx年不予办理校内机动车证，按校外车辆管理。

保证人：

20xx年xx月xx日

　　交通保证书 篇3

尊敬的交警大队：

　　本人因交通违法，前来公安交通管理部门得理车牌号为xxx小型机动车的交通违法行为，所提供的自述材料，机动车行驶证，机动车驾驶证，居民身份证真实有效，如本人提供的以上材料系伪造、虚假、通过非法或非正当途径取的，影响公安机关交通管理部门依法办案，扰乱办公秩序、愿意承担一切责任。

保证人：

20xx年xx月xx日

　　交通保证书 篇4

尊敬的老师：

　　为进一步提高自身的交通安全意识，减少道路交通安全事故的发生，我与班主任老师签订交通安全保证书。

　　1、认真学习道路交通安全法律法规和安全常识，强化自身交通法制观念，积极参加学校组织的交通安全教育活动。

　　2、自觉遵守交通法律法规，骑车时靠右行，不并行，不撒把，不飙车，按学校规定的路线或最安全的路线上下学，放学后按时回家。

　　3、不乘坐农用车、报废车、拖拉机和无牌无证无运营手续的车辆，拒绝乘坐超载车辆。对运载学生的可疑车辆及时向班主任及学校领导汇报或向有关部门进行举报。

　　4、将在学校学到的交通安全法律法规知识传达给家长，请他们对自己在遵守交通安全方面的行为进行监督与教育。

　　以上各项我保证做到，请老师予以监督。

保证人：

20xx年xx月xx日

　　交通保证书 篇5

尊敬的老师：

　　为进一步增强广大师生交通安全意识，预发和减少学生交通事故的发生，根据黔西南州公安局、教育局，兴义市公安局的文件精神，结合我校实际，特制作该保证书。

　　一、学生方面：

　　为进一步提高自身的交通安全意识，减少交通安全事故的发生，我坚决响应学校"关爱生命、文明乘车、安全出行"的号召，自觉遵守，并大力向家人宣布交通规则，我保证做到：

　　1、认真学习交通知识，积极参加学校组织的交通安全教育活动，自觉遵守交通法律法规；

　　2、坚决拒坐"三轮车、三无车、超载车、报废车，拖拉机和无牌无证无营运手续的车辆"等不符合安全规范的车辆；对运载学生的可疑车辆及时向班主任及学校领导汇报或向有关部门进行举报。

　　3、路途中坚决做到"一躲避、二靠边、三观望、四通过"的原则；按学校规定的路线或最安全的路线上下学，放学后按时回家。

　　4、将在学校学到的交通安全法律法规知识传达给家长，请他们对自己在遵守交通安全方面的行为进行监督与教育。

　　5、不在公路上嬉戏打闹、不互相追逐，无驾驶证、行车证绝不骑摩托车。

　　6、绝不行走进入高速公路、绝不将畜牧赶入高速公路、绝不在高速公路人行天桥及涵洞下堆积杂物、不向高速公路上及过往车辆甩石头等杂物，不破坏铁丝网和防护栏等高速公路交通设施。

　　二、家长方面

　　为进一步加强学生的安全教育和管理，提高学生的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的发生，作为学生家长，我与学校签订交通安全保证书。

　　1、认真学习道路交通安全教育，提高自身交通法制观念和交通安全意识，为子女树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。

　　2、对子女开展经常性的交通安全教育，增强子女遵守交通安全法律法规的意识和能力，鼓励其积极参加学校组织的各种交通安全教育活动。

　　3、不让子女乘坐农用车，报废车，拖拉机和无牌无证无运营手续的车辆上下学，不乘坐超载车俩，及时向学校及有关部门举报运载学生的可疑车辆。

　　4、切实尽到家长的职责，最大限度地保证学生在上下学途中的交通安全。

　　5、我和子女绝不行走进入高速公路、绝不将牲畜赶入高速公路、绝不在高速公路行人行天桥及涵洞下堆积杂物、不向高速公路上及车辆甩石头等杂物，不破坏铁丝网和防护网和防护栏等高速公路交通设施。

　　以上各项我保证做到，请学校和老师予以监督。

保证人：

20xx年xx月xx日

　　交通保证书 篇6

尊敬的'交警同志：

　　由于本人驾车。乱停。乱靠违反了交通第xx条法规给正常行驶的车辆及行人造成不便，虽然没发生什么交通事故。但也构成了严重的交通安全隐患。如果发生交通事故那后果将不堪设想。重则危及他人及自己的生命安全。轻则也会造成一定的经济损失影响了城市风貌。

　　虽然这种行为不只一次。但我知道这种行为终有一天会挨捉。那是必然的结果一直都有预感。也许是侥幸心里作怪。每每犯错却不知悔改。直到当天挨现场捉得当时交警同志走过来说：我在这凯巡查你种敢乱停车我看你也太卵狂点了吧没偏没巧说这句话的人正是柳南交警队副大队长，每当顾及此次便悔不当初。无视国家安全法规而且还在交警同志众目之下违反交通法规。现在想起啊还真想给自己一扳头。

　　我知道这世上没有后悔药。现在错已经犯了在怎么后悔种没有用的。经过此次教训我会深刻的反思自己决定以后会严肃。认真。的态度看待交通法规。

　　此次的教训，在交警同志的教育下已深刻的烙印在我脑海里让我深刻的认识到遵守交通法规的重要性。

　　最后感谢交警同志对我的教导。

　　鞠躬致谢。

保证人：

20xx年xx月xx日

　　交通保证书 篇7

　　通过在永胜煜佳驾校一个多月的学习，一转眼我已经取得了驾驶证，成为一名C1机动车驾驶员，为了自己和亲人的生命财产安全，我做到如下保证：

　　1. 积极参加安全学习和各种交通安全培训，提高安全意识。

　　2. 遵守交通法规及相应的安全规章制度，保证安全行车。

　　3. 行车前做到认真检查各机械仪表及外部机械做到安全行车有保障。

　　4. 认真按时保养汽车，将汽车维护到最佳状态，检查出现异常情况时，及时排除，消除安全隐患。

　　5. 通过路口时应做到：一看，二慢，三通过，绝不强超抢会。

　　6. 保证做到开车不喝酒，喝酒不开车。

　　7. 开车时做到胆大心细，提前预防按照安全行车速度行驶。

　　8. 不开带病车，不开赌气车。

　　9. 如发生重大交通事故，概有本人负责，与教练无关。

　　保证人：XXX

　　年 月 日

　　交通保证书 篇8

　　为创造有序、畅通、安全、和谐的道路交通环境，保护学生的人身安全，创建文明交通

　　安全学校，让学生掌握交通法规知识，提高学生的交通安全意识、自我保护意识。班主任与学生、家长签订交通安全保证书，具体内容如下：

　　一、家长要认真教育孩子，自觉遵守交通法规，养成良好的行为习惯，不在公路上踢球、玩、戏闹。放学必须站好路队，中途不准散队、购物、串门、并排走，时时处处注意交通安全。

　　二、教育孩子乘车时要遵守秩序，注意乘车安全。家长作为孩子的第一监护人，必须保证孩子不乘坐无标识、无证、无牌或不合格手续的报废车、农用车及无运营手续的违规车辆。

　　三、家长有权监督司机，使其驾车时不饮酒、不违章、不超员，并按时给车辆消毒，保证为学生创设一个安全、良好的乘车环境，消除一切不安全因素，对违纪的司机，家长有权向有关部门和单位举报。

　　四、家长要教育孩子文明乘车，做到排队候车，有序上车，不将身体的任何部位伸出车外，不向车外抛撒任何物品。不拥挤，不抢座，不打架，自觉遵守乘车纪律，确保乘车期间的人身安全。

　　五、家长要确保自己的孩子不乘坐超员的车辆。乘车的学生，家长要监督孩子在规定的时间内到指定的地点等车，坐车。不得提前出门，更不得在大街上跑闹，扰乱周边居民的正常生活。

　　六、家长要督促孩子准时上学，有条件的家长可亲自接送，严禁学生独自骑自行车上学。学生家长要经常与学校取得联系，监督孩子自觉遵守交通法规，经常对孩子进行上下学及节假日期间的道路交通安全教育和管理

xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通保证书 篇9

道路运输管理所：

　　你好！

　　今天,我怀着愧疚和懊悔写下这份保证书书,以表示我对运输管理部门的批评，意识到自己的错误深刻认识改正错误的决心。

　　我这种行为在运管里造成了极其坏的影响，我真正意识到了这件事情的严重性，所以我今后要听从指挥，充分领会理解运输管理所部门的要求，并保证不会(有类似)的事情发生.

　　希望运输管理所给我改过自新的机会，对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请运输管理部门相信我能够吸取教训、改正错误!

此致

敬礼

　　保证人：xxx

　　日期：xxxx年xx月xx日

　　交通保证书 篇10

　　一是公司对因工作需要外出办事的人员，实行统一派车制度，职工不得驾驶私有机动车办公事，不允许驾驶公车办私车，对违反规定者，发生交通事故由交通管理部门处理，公司不承担任何责任；

　　二是公司专职驾驶员要认真学习《交通安全法》等法律法规。坚持出车前、行驶中、收车后的车辆检查，不开带病车，不酒后驾车，不无证驾车，不肇事逃逸，开文明车。自觉遵守单位的交通安全管理和日常管理；

　　三是公司根据职工居住地区分布情况，配发了班车，因此，凡职工驾驶车辆、骑摩托车和自行车上下班者，属个人行为，如发生交通事故，公司不承担任何责任；

　　四是根据钻二质安4号和钻二1号文《关于转发“关于禁止一线钻井职工在队期间回家的通知”的通知》的文件规定，钻井队职工在队上班和下班休息期间禁止回家，换班时职工必须统一乘坐公司安排的换班车，禁止驾车、骑摩托车和自车倒班，否则，发生交通事故公司不承担任何责任。

　　保证人：xxx

　　xx年x月x日

　　交通保证书 篇11

　　为积极响应学校关于维护城市交通文明安全的倡议，进一步增强广大学生和家长的交通安全意识，切实保障每一位学生的生命安全，我们家长和学生现分别郑重保证：

　　1、认真学习有关交通法规和安全知识，提高自身安全意识和防护能力，时刻注意维护自己和他人的交通安全。

　　2、严格遵守步行时应该遵守的交通法规，认真执行“一停二看三通过”、“红灯停，绿灯行”等规定，做到从人行横道或人行天桥过街，不在道路上玩滑板或溜旱冰、不横穿马路和道路绿化带、不翻越道路护栏等。

　　3、严格遵守乘车时应该遵守的交通法规，不将头手伸出窗外，上车时不拥挤，遵守“先下后上”的要求，文明让座，下车后遵守步行交通规则。不搭乘无牌、无证、无保险车辆，以及超载车辆、载货车辆、酒后或疲劳驾驶车辆和火三轮等非法营运车辆。

　　4、严格遵守骑自行车时应该遵守的交通法规，未满12周岁不得在道路上骑自行车。

　　家长保证：

　　1、不断提高自身交通安全意识，规明交通行为，并通过多种形式对孩子进行交通安全教育，进一步增强家庭成员对交通安全隐患的防范能力。

　　2、以身作则，给孩子做出步行或乘车时应该遵守交通规则的榜样。驾车时，自觉遵守《道路交通安全法》等法律法规，不闯红灯、不酒后或疲劳驾车、不违章停车、不违规超车等。

　　3、为保证出行安全，绝不让孩子搭乘无牌、无证、无保险车辆，以及超载车辆、载货车辆、酒后或疲劳驾驶车辆和火三轮等非法营运车辆。不准未满12周岁的孩子在道路上骑自行车。

　　4、让自己的家庭成员成为和谐交通的参与者和宣传者，劝诫亲戚和朋友时刻遵守交通法规，用自已的实际行动做到尊重生命。

保证人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通保证书 篇12

　　安全无小事，交通安全、防溺水安全从我做起。为增强学生交通、防溺水安全意识和遵守交通法律法规自觉性和提高抵御溺水能力，预防和减少道路交通、溺水事故，保障学生上学、放学路上的交通安全、溺水安全，我们愿意作出以下保证：

　　家长保证：

　　1、对孩子履行监护人的义务，保障孩子在校外的交通安全和溺水安全。

　　2、配合学校加强对孩子交通、溺水安全教育，提高子女防交通、防溺水安全意识。

　　3、加强对孩子交通安全管理，发现孩子的不良交通行为及时教育和纠正。

　　4、指导孩子正确骑行自行车，严格禁止孩子骑电动、摩托车等机动车上学、放学。特别是严禁孩子飚车。

　　5、教育自己孩子不私自下水游泳;尽到监护责任，做好孩子上学、放学路途中、双休日、节假日溺水监护工作。

　　6、密切与学校沟通共同教育管理学生。

　　学生保证：

　　1、认真学习交通安全知识，遵守交通法律法规，提高自己的安全意识和防护自救能力。严禁骑电动、摩托车或其他机动车辆上学。

　　2、严格遵守交通法规，骑自行车时不要双手离把、攀扶其他车辆或者手中持物;不追逐打闹，不三五并肩行驶;严禁后座带人;严禁在校园内骑车;不违章骑车。

　　3、在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，“一停二看三通过”;“红灯停、绿灯行”等。在没有交通信号的交叉路口或横穿公路时要慢行，注意观察、看清来往车辆。

　　4、严格遵守“五不”原则：不搭乘证件不全的车辆;不搭乘超载的车辆;不搭乘非客运车辆;不搭乘司机酒后、疲劳等的车辆;不搭乘危险驾驶车辆。

　　5、严格执行学校、家长的交通安全教育和溺水安全教育。

　　6、未经父母或其他监护人同意不下河游泳;不擅自邀请其他同学下河游泳;不到河边或者建筑取土形成的水坑、水窑、山溏边玩耍、戏水、嬉闹。

　　7、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不能避而不见或者冒然下水救人，采取大声呼救或者报警(110)等措施。

　　我要自觉遵照《湖东中学学生交通、防溺水安全保证书》执行

　　保证人：学生(签名)：年级班

　　家长(签名)：

　　年月日

　　交通保证书 篇13

　　为确保学生的出行安全，坚决杜绝特大交通安全事故的发生，增强学生交通文明意识、法制意识、安全意识，特制定《永昌五中学生交通安全保证书》。

　　1、穿越马路，要听从交通民警的指挥;在遵守交通规则，做到“绿灯行，红灯停”。

　　2、穿越马路，要走人行横道线，穿越马路时，要走直线，不可迂回穿行.在没有人行横道的路段，应先看左边，再看右边，在确认没有机动车通过时才可以穿越马路。

　　3、不要突然横穿马路，特别是马路对面有熟人、朋友呼唤，或者自己要坐的公共汽车已经进站，千万不能贸然行事，以免发生意外。

　　4、骑自行车要在非机动车道上靠右边行驶，不逆行;转弯时不抢行猛拐，要提前减慢速度，看清四周情况，以明确的手势示意后再转弯。

　　5、经过交叉路口，要减速慢行，注意来往的行人，车辆;不闯红灯，遇到红灯要停车等候，待绿灯亮了再继续前行。

　　6、骑车时不要双手撒把，不多人并骑，不互相攀扶，不互相追逐、打闹。

　　7、骑车时不攀扶机动车辆，不载过重的东西，不骑车带人，不在骑车时戴耳机听音乐。

　　8、乘公共汽车要停稳后上下车，在车上要抓好扶手，头、手等身体部位不能伸出窗外，管好身边物品，防止扒窃;乘高速汽车要系安全带;坚决拒绝乘坐无牌、无证、无保险车辆，不乘坐载货汽车、三轮汽车、拖拉机、农用车等非客运车辆，改装拼装车辆以及超载车辆。

　　保证人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通保证书 篇14

　　为了保证社会的和谐与稳定，家庭的幸福与安康，20xx年“xx”期间，我保证做到：

　　1、树立首都意识，增强法律观念。认真学习道路安全法及有关的法律法规，模范遵守各项有关规章制度，增强自我保护意识和自我的约束能力。

　　2、行车中做到中速行驶，安全礼让。不尾随和穿插有警车护卫的车队，不强行超车，不闯红灯，不酒后驾车，不开带病车辆上路，确保行车安全。

　　3、出行时带齐有关证件以备查验，发生交通违法行为时，虚心接受交通民警的教育与处罚，一旦发生交通事故，及时拨打xxx报警并积极抢救伤者。

　　4、行人在出行时要注意交通安全，认真遵守交通法规，确保人身安全。

　　5、有私家车同志，出行前对车辆进行检查，确保车辆安全运行。

　　6、开车时系好安全带，并线时打转向灯，行车时注意礼让行人。

　　单 位：xx管理处xx管理所

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通保证书 篇15

　　安全无小事，交通安全从我做起。我保证自觉做到以下几点：

　　1、认真学习交通安全知识，遵守交通法规，提高自己的安全意识和防护自救能力。

　　2、严格遵守交通法规，坚决不骑车上下学，不攀扶其他车辆或者手中持物;不追逐打闹，不三五并肩行驶;放假不违章骑车。

　　3、在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，“一停二看三通过”;“红灯停、绿灯行”等。

　　4、严格遵守“五不”原则：不搭乘证件不全的车辆;不搭乘超载的车辆;不搭乘非客运车辆;不搭乘司机酒后、疲劳等的车辆;不搭乘危险驾驶的车辆。

　　5、严格执行学校、家长的交通安全教育。

　　保证人：

　　班级：

　　年月日

　　交通保证书 篇16

　　为认真贯切落实诸城市教育局和中心校对学校交通安全工作的要求，推动平安校园创建工作深入开展,努力营造安全、稳定、和谐的育人环境。

　　_____初中学生、家长签订交通安全保证书，具体内容如下：

　　1、家长要认真教育孩子，自觉遵守交通法规，养成良好的行为习惯.不在公路上踢球、游玩、戏闹。放学途中不准购物、串门、并排走，时时处处注意交通安全。

　　2、教育孩子乘车时要遵守秩序，注意乘车安全。认真学习道路交通安全法律法规和安全常识，强化自身交通法制观念，积极参加学校组织的交通安全教育活动。

　　3、家长作为孩子的第一监护人，必须保证孩子不乘坐农用车、报废车、拖拉机和无牌、无证或不合手续的报废车及个别家长私自组织的无运营手续的违规车辆。

　　4、家长要教育孩子文明乘车，不拥挤，不抢座，不打架，自觉遵守乘车纪律，确保乘车期间的人身安全。拒绝乘坐超载车辆。对运载学生的可疑车辆及时向班主任及学校领导汇报或向有关部门进行举报。

　　5、家长要督促孩子准时上学，学生不能乘车，但有条件的家长可亲自接送，学校严禁学生独自骑自行车上学。如果家长违背学校规定，纵容学生违纪、独自骑自行车上学，那么发生的一切问题均有家长负责。

　　6、自觉遵守交通法律法规，骑车时靠右行，不并行，不撒把，不飙车，按学校规定的路线或最安全的路线上下学，放学后按时回家。

　　7、家长有权监督司机，使其驾车时不饮酒、不违章、不超员，保证为学生创设一个安全、良好的乘车环境，消除一切不安全因素，对违纪的司机，家长有权向有关部门和单位举报。

　　让我们把“交通安全”这四个在心里永远扎下根，让我们每个人都自觉遵守交通规则，让交通事故永远在我们生活中消失，让我们的明天充满阳光。那么,交通安全便是你最好最好的朋友，它将永远保护着你，带给你幸福。让我们争做文明守法的好学生吧!

　　_____年级______班 学生(签) __________

　　家长(签)：__________班主任(签)__________

　　_____初中_____年_____月_____日

　　交通保证书 篇17

　　为进一步加强对孩子的安全教育和管理，提高孩子的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的发生，作为学生家长特与学校签订交通安全保证书，我保证做到：

　　1、树立交通安全意识，认真学习道路交通安全相关的法律法规知识，提高自身交通法制观念，为孩子树立自觉遵守交通法律法规的良好形象。

　　2、对学生开展“三个学会”教育，规范孩子文明行路，主动防范交通安全事故，自觉拒绝乘坐农用车、报废车、拖拉机及无牌无证无运营手续和超载的车辆。自觉按学校规定亲自接送学生上下学。

　　3、开车时系好安全带，并线时打转向灯，行车时注意礼让行人。接送学生行车中做到中速行驶，安全礼让。接送孩子时，车辆不进入家长止步区。不尾随和穿插车队，不强行超车，不闯红灯，不酒后驾车，不开带病车辆上路，确保行车安全。

　　4、有私家车同志，出行前对车辆进行检查，确保车辆安全运行。出行时带齐有关证件以备查验，发生交通违法行为时，虚心接受交通民警的教育与处罚，一旦发生交通事故，及时拨打110报警并积极抢救伤者。

　　5、利用交通宣传日等有利时机，搞好交通安全宣传教育。严格要求孩子在上、放学时按交通规则行走，对其出现的不良行为及时与学校联合做好孩子的思想工作，确保孩子交通安全。

　　6、未满12周岁的学生不得骑自行车上学、放学。对已满12周岁并请求骑车上学的学生，家长应与班主任及时联系沟通，便于学校管理。

　　7、及时发现、掌握孩子在交通安全方面出现的新情况、新问题，及时向学校汇报。做好相关车辆的摸底排查工作，发动亲朋好友其他的学生家长向学校和有关部门进行举报。

　　以上各项，因家长监护、管理教育不到位而引发的各种意外，责任自负。以上各项我保证做到，请贵校监督。

　　学校(章)：

　　学生家长(签字):

　　班主任(签字)：

　　20xx年9月16日