检验报告管理程序

检验报告管理程序

　　在当下这个社会中，报告对我们来说并不陌生，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。那么，报告到底怎么写才合适呢？下面是小编精心整理的检验报告管理程序，仅供参考，希望能够帮助到大家。

检验报告管理程序1

　　1.目的

　　对报告全过程进行质量控制，确保提供准确、合法有效的检验报告。

　　2.范围

　　适用于检验报告的编制、审核、发放和修改管理。

　　3.职责

　　3.1检验人员负责提供检验报告所需的数据，录入检验报告。

　　3.2授权签字人审核检验报告。

　　3.3报告发放人发放检验报告。

　　4.工作程序

　　4.1报告的格式和内容

　　检验报告格式由技术负责人设计，科主任批准后使用。如要修改，须重新报批。每份检验报告内容至少包含下列内容。

　　a)清晰明确的检验标识，适当时还包括测量方法;

　　b)发布报告的实验室的`标识;

　　c)患者的唯一性标识和地点，如可能，注明报告的送达地;

　　d)检验申请者的姓名或其它唯一性标识和申请者的地址;

　　e)原始样品采集的日期和时间，当可行并与患者医疗护理有关时，还应注明实验室接收样品的时间;

　　f)报告发布的日期和时间，如果没有在报告中注明，也应保证在需要时可以随时查到;

　　g)原始样品的来源和系统(或原始样品的类型);

　　h)以SI单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果(见ISO指南31)(如适用);

　　i)生物参考区间(如适用);

　　j)结果的解释(如需要);

　　k)其它注释(例如，可能影响检验结果的原始样品的质或量;委托实验室的检验结果/解释;新方法的使用);报告中应区别出作为开发新方法的、其测量性能还没有完全确定的那部分检验，需要时，应有检出限和测量不确定度资料供查询;

　　l)报告授权发布人的标识;

　　m)相关时，应提供原始结果和修正后的结果;

　　n)如可能，应有审核并发布报告的授权人的签名。

　　4.2 检验报告的编制、审核、签发

　　检验人员根据检验申请单、检验记录、计算方法等资料编制报告，授权签字人审核签发。当检验中包含分包检验项目时，在报告中应标明分包项目和分包检验单位的名称。

　　4.3 检验报告的发放

　　检验报告发放处负责发放，门诊客户凭回执取报告;住院部检验报告由报告发放人发送，并由对方签收。

　　4.4 检验结果处于“警告”或“危急”区间的处理程序

　　(1)由检验人员第一时间以电话形式通知医师或临床医护人员，作好电话记录。

　　(2)“警告/危急”范围由技术负责人、科主任与医务科讨论后确定。

　　4.5 检验报告的更改和记录保存

　　(1)已发出的检验报告需要作补充或修改时，应将原报告收回、存档，重新发出一份新的检验报告，报告的修改需形成记录，记录中应明确改动的日期、时间及责任人。

　　(2)检验人员将存档报告与检验原始记录、检验申请单等有关资料汇总，交档案管理员存档保管。

　　5.相关支持性文件

　　无

　　6.记录表格

　　6.1报告修改通知单 ABCD-2-30/01

　　6.2授权签字人一览表 ABCD-2-30/02

　　6.3非传统方式报告发放登记表 ABCD-2-30/03

检验报告管理程序2

　　一、目的：

保证检验结果及时准确的发出。

　　二、适用范围：

　　实验室检验结果报告的审核，发放，管理，查询和意见的反馈。

　　三、工作程序：

　　1、检测结果的报告应准确、清晰、明确、客观和及时，杜绝虚假报告。

　　2、测定时其数据要经分析，避免出现假阳性，假阴性结果或者其它不符合的结果。根据质控品判断有效性，只有当质控品结果符合项目SOP有关条件时，才可发出报告，否则应重新测定。

　　3、定性测定的检测项目其结果以“阴性”或“阳性”报告；定量测定的，结果报告为单位按实际情况而定，因不同检测项目的单位可能不同，如结果高于测定方法线性范围上限，则应根据需要对样本稀释后再测，结果乘上稀释倍数。

　　4、检验报告单由实验操作人员完成实验后，将结果录入，打印出报告单。检测结果报告结果进入数据库，在服务器保存，并满足临床随时查询。查询结果时直接进入数据库。

　　5、每份报告均应使用科内统一的打印报告专用纸打印；报告内容至少应包括：实验室的标识、病人姓名、性别、年龄、及测定项目、结果、参考范围（按照国际单位）以及标本号、标本类型、标本接收日期和检测日期、实验操作者和审核者的签名、报告日期等。否则视为无效或虚假报告单。

　　6、如果所收到的原始样品不适于检验，或可能影响检验结果时，应在报告中予以说明。

　　7、对于实验结果有异常的，需在检验报告单提示栏标示出。

　　8、对于检验结果对病人的`病情有警示的，应即时电话通知该病人主管医生。并在申请单上注明电话通知时间，以备查询。

　　9、如果由于仪器故障或者其它原因造成实验结果未能及时发放，应及时通知病房医生，如血气、电解质等急诊项目及门诊病人。

　　10、工作人员在完成实验，核对无误后，签名发出报告单。

　　11、登记员凭红色收据（或病历本）发放门诊病人检验报告，（本条遵从医院管理制度要求）。病房的的告由登记员直接送回病房。

　　12、报告发放后一般不得更改，如确实需要更改时，需由原审核者或经其授权人更改，或者科、实验室领导授权，其它人无权更改。更改后在记录上显示出改动的日期、时间及责任人的姓名。

　　13、在检验报告发生遗失的特殊情况下，查明发生问题的环节后，决定是否重新补发报告，补发报告应注明补发原因，并在补发报告单上作补发记录。

　　14、在现有条件下，目前暂不考虑使用电子文件的形式发放检测报告。实验室接受电话查询时，关于检验结果仅能回答“某日送的某个项目检测已经完成（或未完成）。结果请到门诊领取”不得在无证据的情况下以任何方式提供如某人做过某项检查或检测结果的信息（包括提示性，暗示性语言）。本院或挂钩单位医护人员工作查询除外。

　　15、原始标本在检验分析结果报告后至少一周才能清除。如患者及医生对分析结果有异议，则需在检测结果发放后三天内及时提出意见，以便重新检测复核结果。