工伤申诉状

关于工伤申诉状

　　工伤申诉状1

　　申请人：______________，男，_____岁，住_______________。

　　委托代理人：______________

　　被申请人：_________________

　　法定代表人：________________

　　申请请求：

　　事实与理由：从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

　　此致

　　_____________市劳动仲裁委员会

　　申请人：______________

　　_______年____月_____日

　　工伤申诉状2

　　申诉人：_________________，男，1963年4月2日出生，广西__________生化股份有限公司__________糖厂职工。身份证号：______________。

　　被申诉人：________________

　　法定代表人：______________

　　申诉请求：_________________

　　1、被申诉人支付申诉人一次性伤残补助金22400元

　　2、支付申诉人停工留薪期工资10885.76元；

　　3、支付申诉人住院治疗伙食补助费1428元；

　　4、支付申诉人垫付的医药费4000元；

　　5、支付申诉人住院期间护理费4080元

　　6、支付申诉人自20__年____月__日至20__年__月__日伤残津贴6958元；

　　7、支付申诉人伤残鉴定费500元；

　　8、自20__年___月起每月支付申诉人伤残津贴980元，并为申诉人缴纳应缴纳的各项社会保险费。