电击除颤仪说课课件

电击除颤仪说课课件

　　心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。以下是小编为大家整理的关于电击除颤仪说课课件，给大家作为参考，欢迎阅读!

　　电除颤的操作步骤

　　1、作好术前准备，备好各种抢救器械和药品 。

　　2、病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。

　　3、术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。

　　4、连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，选择R波较高导联进行示波观察。

　　5、按要求麻醉。

　　6、按要求放置电极板。

　　7、选择电能剂量，充电。所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。

　　8、放电。

　　9、电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测，一般需持续ld。

　　10、室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。

　　除颤仪的临床应用

　　1设备

　　电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。配有电极板，大多有大小两对，大的`适用于成人，小的适用儿童，使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。

　　2电极

　　体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应

　　3电能的选择

　　电复律所用电能用J表示。按需要量充电，心室颤动为250J~300J,非同步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J，室上性心动过速100J，均为同步复律。

　　4适应症

　　(1)心室颤动是电复律的绝对指证。

　　(2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内)，持续心房扑动。

　　(3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。

　　(4)呈1：1传导的心房扑动。

　　5禁忌症

　　(1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。

　　(2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。

　　(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。

　　(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。

　　(5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。