报销医疗保险申请书

报销医疗保险申请书（精选14篇）

　　我们眼下的社会，申请书使用的情况越来越多，正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。你还在为写申请书而苦恼吗？下面是小编帮大家整理的报销医疗保险申请书（精选14篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　报销医疗保险申请书 1

尊敬的领导：

　　我叫________，是________学校的一位老师，今年38岁。

　　我于________年11月份在________学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。________年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

　　为了医疗费的报销问题，我和我的.家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

　　我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

　　申请人(签名)：________

　　申请时间：20________年________月________日

　　报销医疗保险申请书 2

尊敬的县医保中心领导：

　　我名________，现年70岁，系特困破产企业列家桥煤矿退休职工，因曾经工作环境恶劣等原因，近十年来，身体一直不好，疾病多达十余多种，一直靠住院打针吃药维护生命，十多年来医药费自付就花去我近二十万元，而我一个特困企业退休人员，每月工资几百元，仅能解决基本生活而已，疾病造成我家极度贫困，负债累累，家里正常生活都难以维持。20________年12月22日，我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗，入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销，于20________年12月27日出院，医院告之年底医保中心搞核算，医保卡资金冻结，要我把医保卡留在医院等年后再报，报后再通知我来拿卡，数月后，医院没通知我去拿卡，我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初，石潭医院来电说，我医疗卡内没有钱报销，我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交，否则扣留医保卡。我因经常要住院，必须要有医疗卡，万般无奈下求爷爷告奶奶，东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡，石潭医院告诉我，现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心，医院告之要我找市医保中心报销，我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜，市医保中心则告诉我20________年的`住院医疗费用报销是由县医保中心报销，与他们无关。因身体原因无奈之下，我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜，却告之此事与你们无关，要我儿找列煤清算组解决，我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任，他们且说此事与他们无关，一致要我找你们县医保中心给予报销，你们双方却各持一词，让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用，如果你们县医保中心确实不能解决此问题，敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由，并由领导签名，以此维护我的合法权益！

　　申请人：________

　　20________年____月________日

　　报销医疗保险申请书 3

尊敬的领导：

　　我是一名退休职工,名叫_______,于______年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

　　退休后，我常感到身体不适,于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。

　　仅________年至________年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

　　我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的.生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

　　申请人(签名)：________

　　申请时间：20________年________月________日

　　报销医疗保险申请书 4

________学校领导：

　　根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。具体情况为：本人医保个人帐户为________元，实际医疗费用为________元，医疗费用已超出个人帐户________元，超出部分补助金报销80%为________元。

　　申请人(签名)：________

　　申请时间：20________年________月________日

　　报销医疗保险申请书 5

深圳市社会保险基金管理局________分局：

　　本人________系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码________________________________________________)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：____________________________________________;电脑号：________________________________________________，____________年________________________登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在____________省____________市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为____________市____________________________________院。本人于____________年________________________在____________省____________市____________________________________异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

　　根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!

　　申请人(签名)：________

　　申请时间：20________年________月________日

　　报销医疗保险申请书 6

深圳市社会保险基金管理局______分局：

　　本人_________系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码________________________________________________），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： _____________________；电脑号：_____________________），20________年___月___日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在______省______市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为______市__________________院。本人于20________年___月___日在______省______市_______________院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

　　根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！

　　申请人： (签字)

　　申请时间：20________年___月___日

　　报销医疗保险申请书 7

尊敬的兰坪县民政局领导：

　　本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20________年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20________年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。 20________年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的.安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。 因此，20________年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20________年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！

　　特此申请

　　申请人：金龙村委会四组村民张红莲

　　20________年6月8日

　　报销医疗保险申请书 8

___保险公司：

　　由于在校内打球，导致________受伤，被送往医院后共花费____元钱。由于学校在____（保险公司名）贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向（保险公司名）贵保险公司提出赔付，谢谢！

　　特此申请

　　申请人：_______

　　申请时间：____年____月____日

　　报销医疗保险申请书 9

________________医保办：

　　本人______，生于________年____月____日，女，患风湿性心脏病已有________年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。________年____月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

　　________年____月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。________年____月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的.时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

　　此致

敬礼！

　　申请人：

　　日期：

　　报销医疗保险申请书 10

尊敬的同志：

　　你好！

　　我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于____年12月在广州突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在青木关医院做手术取出钢板，医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。

　　我想询问一下：我母亲虽是从高处跳下，但是那是因为她已经患精神病，我觉得对于精神疾病患者，不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的，而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史，那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里，在无意识情况下对自己造成的.伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围？

　　不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用？

　　谢谢您的解答。

　　申请人：_____

　　申请日期：20_____年_____月_____日

　　报销医疗保险申请书 11

_______市社会保险基金管理局_______分局：

　　兹有本人___，身份证号码______，配偶___，身份证号码______，因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。

　　特此申请

　　申请人：_______

　　申请时间：____年____月____日

　　报销医疗保险申请书 12

人力资源和社会保障局：

　　我叫______，女，199___年毕业于______卫生学校，乡村医生专业，毕业于______医学院，临床医学专业，专科。20______年取得乡村医生职业证。本人从事乡村医生工作22年，全心全意为人民服务，牢记救死扶伤是我的天职，认真为患者诊治疾病，多年来救治患者无数，受到百姓的好评。

　　本人现在位于______镇______路开了一家卫生室，有《营业执照》，为方便患者就医、买药，特向贵局申请办理医保刷卡一事恳请领导批准。特此申请!

　　申请人：

　　20______年7月9日

　　报销医疗保险申请书 13

__民政局：

　　我是__县__乡__村__队__，家里有_人，自在__医院被诊断为__，并在__医院进行手术治疗后，并于今年_月_号至_月_号在__医院理解放疗治疗，总费用为__元，新农合补助金额为__元，个人自付为__元。

　　由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件十分困难，所以特写此申请大病医疗救助。

此致

敬礼!

　　申请人：__

　　20__年__月__日

　　报销医疗保险申请书 14

__民政局：

　　我是__县__乡__村__队__，家里有_人，自在__医院被诊断为__，并在__医院进行手术治疗后，并于今年_月_号至_月_号在__医院理解放疗治疗，总费用为__元，新农合补助金额为__元，个人自付为__元。

　　由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件十分困难，所以特写此申请大病医疗救助。

此致

敬礼!

　　申请人：__

　　20__年__月__日