4月考核问题整改报告 在人们素养不断提高的今天,报告不再是罕见的东西,报告具有双向沟通性的特点。那么报告应该怎么写才合适呢?以下是小编为大家收集的4月考核问题整改报告,希望对大家有所帮助。 一、居民健康档案 存在问题: 1、儿童查体中牙齿数目出现错误……
4月考核问题整改报告
在人们素养不断提高的今天,报告不再是罕见的东西,报告具有双向沟通性的特点。那么报告应该怎么写才合适呢?以下是小编为大家收集的4月考核问题整改报告,希望对大家有所帮助。
一、居民健康档案
存在问题:
1、儿童查体中牙齿数目出现错误。
2、个人基本信息既往史中,高血压、糖尿病无确诊时间,空腹血糖17.37mml/L,无转诊和2周随访。超重未评价。
整改:
1、口腔检查要给各团队普及查体知识。
2、在采集建档信息时一定要认真仔细询问。
3、学习规范,什么情况下是急性转诊。
二、高血压管理
转诊原因填写错误(3次随访血压偏高),转诊机构和科别填写错误,2次随访血压偏高未建议转诊。
整改:
学习《20xx版》规范,熟悉高血压的转诊条件、控制标准。
三、糖尿病管理
存在的问题:
1、转诊机构及科别填写错误。
2、血糖偏高。R16.7mmol/L,为紧急转诊的情况,未转诊,第三次随访血糖正常,是否真实?体重指数在正常范围无需控制
整改:
1、学习《20xx年国家公共卫生服务规范》,血糖转诊的'标准。
在随访和录入信息时一定要认真、仔细。
四、老年管理
存在问题:
1、药物的用法未填写,个别用药时间没有填写单位,用药情况有漏填和填写不准确。
2、左右血压不是同时填写,字迹不同,颜色不同,有修改的痕迹。
3、健康指导不准确,无管理的慢性病。
4、评价体重指数是超重或肥胖没有具体。评价血生化异常不恰当。
整改:
1、采集信息要耐心、仔细、认真,填写要规范。
2、左右血压要同时填写,电子血压计允许有单数,不要修改。注意填写表格要同样颜色的签字笔。
3、无要求管理的慢病,在健康指导中无需纳入慢病管理。
4、健康评价体重指数和生化评价时要具体
五、重性精神疾病
存在问题:
监护人不应当是本人,应当填写家属,和患者关系为父母和子女的要填写正确。
整改:正确理解亲属关系,认真填写。