分家协议书

分家协议书

　　在我们平凡的日常里，越来越多人会去使用协议，签订协议可以使双方受到法律的保护。那么协议的格式，你掌握了吗以下是小编为大家整理的分家协议书，欢迎阅读与收藏。

分家协议书1

　　立协议人：赵老x，男，72岁，群众xx乡xx村村民（父亲）

　　赵大，男，43岁，党员xx乡xx村村民。（长子）

　　赵小，男，38岁，群众xx乡xx村村民。（次子）

　　赵老x自感年迈，不能管理家务，且长子赵大，次子赵小都已娶妻生子，宜分家单过。经协商达成如下协议：

　　1、东院新房4间，庄基一处，及其附着物归赵大所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。

　　2、西院旧房4间，庄基一处，及其附着物归赵小所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。

　　3、因新旧房屋差价，家中的三马车一辆分给赵小，再从家里的'1万元存款中取出5000元补贴给赵小……剩余的5000元，作为赵老分家后的生活零花之用。

　　4、平日里自己使用的家具、自行车等较小的用具，随分给自己所有。

　　5、对父亲赵老的赡养，赵大与赵小每家一年轮养，管吃，管住，管穿衣。先从赵大x家开始。如果老人得大病住院治疗，费用均摊。得小病，谁家养，谁家负责治疗。

　　6、未尽事宜，按照对等原则协商解决。

　　7、本协议一式4份，赵老、赵大、赵小各执一份，交村委会一份备案。

　　空口无凭，立此为证，共同遵守，不得反悔。

　　立协人：赵老、赵大、赵小

　　（签章）（签章）（签章）

　　分家人：都xx（签章）

　　村委会审核（盖章）

　　20xx年xx月xx日

分家协议书2

　　甲方:

　　哥哥(姓名)_________, 男，___岁，_______年_____月_____日出生, 身份证号码:__________________________,

　　家庭住址: ____

　　_______________________________________。乙方:

　　弟弟(姓名)_________, 男, ___ 岁，_______年_____月_____日出生, 身份证号码:__________________________,

　　家庭住址: ___________________________________________ 。 我们的父母分别于1993年9月、20xx年7月病逝。有祖业房产宅基地一处，坐落在聊城市东昌府区古楼办事处东关双街64号，面积为277.73平方米。证号为: 柳园甲（89）字第3240号。此处房产在1978年6月8日，父亲张学成（身份证号码： ）、 母亲李玉兰（身份证号码： ）现场主持，见证人叔叔张汝玺执笔进行分割，甲方（哥哥张连元）、乙方（弟弟张奎元）二人在现场，经过平等协商后签字并已在家庭内生效。分家后，乙方张奎元于1986年、1990年对分割的旧房子分别进行翻建。现在，我们居住的地段有开发的可能，特别是甲乙双方兄弟二人年岁已高。为了避免以后给下一代造成麻烦，经过充分协商签订以下协议：

　　1.继续执行1978年6月8日父母主持、叔叔张汝玺见证、甲方、乙方 平等协商后签订的分家协议。宅基地面积一分为二，甲方、乙方分别拥有自己名下的部分。

　　2.甲乙双方在各自拥有的宅基地上，自己负责经营建造、翻修的房产 产权归自己所有。

　　3.如果以后政府征用或开发商开发，接受补偿时均按自己名下的宅基地以及房屋产权优劣各自接受补偿，互不牵扯。

　　4.根据上述三条款，以后政府征用或开发商开发时，如果提供回迁楼，各自按自己的'产权享受回迁住房或接受补偿。

　　五、双方并约定其兄张连元的儿子张林、张奇为财产继承人，张奇代理办理相关手续；张奎元的儿子张东生为财产继承人，并代理办理相关手续。

　　以上条款经公正处公正、双方签字后生效。

　　甲方：

　　（委托授权人）： 签字:

　　年 月 日

　　乙方

　　（委托授权人）： 签字

　　年 月 日

分家协议书3

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　一、房产分割：

　　原有房产位于前宅桥头，共计__________平方米，包括已建_____多平方米以及旧房子及空地__________多平方米。已建__________多平方米外加空地共计__________平方米归大儿子__________，房屋位置如下：东与__________房屋相邻，南是自家晒场，西边某何房屋，北靠大路(其中__________部分为__________家做正门用，不准建房，影响__________家采光)。其余的旧房子以及空地共计__________平方米归__________所有，房屋位置如下：东至__________________，南__________________，西____________房屋，北靠__________________。

　　二、父母的赡养协议：

　　1、口粮由__________承担，现有两块山地归____________管理，所得款项均由_____支配，如果____________不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。

　　2、父母的`医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担，其中____________承担所需费用的，_____承担所需费用的。

　　3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。

　　4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。

　　三、本协议共_____页一式__份，父和母、______、________、____________各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　日期：__________________

分家协议书4

　　甲方：甘钦久乙方：王强

　　甲方雇佣乙方饲养生猪，经甲乙双方共同协议，特制定此协议书：

　　乙方必须履行如下职责：

　　1、每天早晨10点钟喂完猪食每天冲洗猪圈一次，每天下午5点以前喂完猪食和冲洗保育床一次。

　　2、在冲洗猪圈过程中严禁驱打母猪

　　3、每天采购猪草约150斤。

　　4、在仔猪婴割去尾钳牙齿时出售仔猪时乙方协助甲方。

　　5、每月必须掏粪坑内粪便两次。

　　6、每月1-16好消毒2次。

　　7、 3-2天房内剩菜剩汤收拾产猪儿的母猪。

　　8、甲方对乙方的2项待遇实行年终一次性结算2万大写贰万。

　　9、甲方雇佣乙方时间为一年(农历20xx年2月一日到20xx年2月1日。

　　10、甲乙双方如有乙方违约支付对方违约

　　金1000元。

　　11、甲方负责乙方食宿。

　　12、本合同一式两份，甲乙双方各一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　时间：20xx年2月

分家协议书5

　　________、________弟兄二人均已经成年，准备分家另过独立生活，现村里给新批房基地________间和老宅北屋正房________间的财产分配，为划清产权，避免争议，团结和睦，经母亲及家中叔叔________、________见证特立此分家协议书，协议书条款如下：

　　一、村里新审批下来的________间宅基地和老宅的北屋东边________间主房及________间主房正前方小院分配给________所有；

　　二、老宅的'北屋西边________间主房及________间主房正前方小院和院中树木分配给________所有；

　　三、________分房得________间房屋，________分得________间房屋，因弟兄２人分的房产地皮价值不同，________分的房屋比________多出________间，考虑到毕竟是一家人，没有绝对的公平，________自愿给__________元作为补偿，新批的房基地村里要__________元宅基地费________自己承担与赵某无关。

　　四、因家中老宅肯定要拆旧翻新，村里及相关单位要对拆旧翻新的房屋罚款，老宅的罚款________弟兄２人各付一半的罚金。

　五、因________多出一间房屋________自愿承担母亲________住房事宜。

　　六、其它财产归母亲________所有，将来归属由________分配。

　　七、本分家协议已一次分清，吃亏沾光差价做明，今后价格涨落、付款早晚均不再调整。

　　八、本协议共________页一式________份，母亲与两兄弟夫妻各执ｘ份，一经签字按手印兄弟夫妻双方均不得反悔，如经见证报公证处另备案一份。

　　立协议人：__________ 立协议人：__________

　　母亲：__________

　　见证人：__________ 见证人：__________ 见证人：__________

　　_____年_____月_____日

分家协议书6

　　为了更好的.发挥大家庭理财的作用，更好地发挥小家庭服务大家庭主观能动作用，享有年轻独立的自主与支配，享有独自承担社会关系能力，现结合家庭实际情况，经过家庭成员协商一致，决定分家立户。

　　协议人：____，男，____年____月____日出生，身份证号码____

　　协议人：

　　（一）____，男，____年____月____日出生，身份证号码____家庭住址____

　　（二）____，男，____年____月____日出生，身份证号码____家庭住址____

　　（三）____，男，____年____月____日出生，身份证号码____家庭住址____

　　（四）____，男，____年____月____日出生，身份证号码____家庭住址____

　　（五）____，男，____年____月____日出生，身份证号码____家庭住址____

　　原配夫妻____，生有____。

　　父亲签字：____

　　母亲签字：____

　　长子签字：____

　　次子签字：____

　　长媳签字：____

　　____年____月____日

分家协议书7

　　立协议人： ，身份证号码： 。

　　朱 ，身份证号码： 。，身份证号码： 。洪文章，身份证号码： 。 ，身份证号码： 。

　　罗 ，身份证号码： 。

　　洪 与罗 为夫妻关系，共生育四子一女，分别是朱 、罗 、洪 、罗 、罗 ；罗 于1984年12月亡故。

　　洪赛银有自有的址在东山县铜陵镇苏峰南坑548号（土地使用证号为铜文国用（1995）第299号，房产证号为东房权证东字第001346号）的.房产壹处及家庭成员积攒的现金人民币陆万元。现洪赛银考虑年事已高，子女已成家立业，为了方便生活，结合家庭实际情况。在立协议人的母亲洪赛银的主持下，经家庭成员协商一致，自愿达成如下协议，以资各方遵守：

　　一、址在东山县铜陵镇苏峰南坑548号的房产壹处分归朱文勇所有。

　　二、罗 、洪 、罗 、罗 各分得现金人民币壹万五千元。

　　三、朱 、罗 、洪 、罗 、罗 应当尽共同赡养母亲洪赛银的义务。

　　四、本协议经各立协议人签名之日时生效。

　　五、本协议一式七份，各协议人各执一份，福建劲节律师事务所及房地产登记机关各留存一份

　　主持人： 协议人：

　　签订时间： 年 月 日

分家协议书8

　　协议人：

　　(一)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________.

　　(二)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________.

　　(三)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________.

　　证明人：

　　(一)________，女，____年____月____日出生，身份证号码：____________

　　(二) _______ ，男，____年____月____日出生，身份证号码：___________

　　(三)________，女，____年____月____日出生，身份证号码：____________

　　________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________，________ ，________，。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋，房产证号为____________.现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：

　　一、上述位于____________的房产分归________、________所有。

　　二、其他子女对上述房产的`分归均无异议

　　三、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

　　四、本协议经当事人签字生效。

　　五、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。

　　协议人：

　　年 月 日

分家协议书9

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　今有、xxx家庭成员中二子(徐海清、徐海明)均已经成年，准备分家另过独立生活，父母为子女生计考虑，愿将自己所有的财产分与二子为业，为划清产权，避免争议，团结和睦，特立此分家协议书为凭。

　　一、居住屋分配：现有居住房屋肆间两层，分别分予徐海清和徐海明二人。其中东边两间两层分给徐海清所有，西边两间两层分给徐海明所有;

　　二、出租屋分配：现有出租房屋，所产生的房屋租赁费用由、xxx夫妇收取并使用。出租房屋所有权暂时不予分配，归、xxx夫妇所有。待、xxx夫妇百年后遵照遗嘱分配或没有遗嘱徐海清、徐海明协商分配;

　　三、空余土地分配：协议签订之日，没有居住房屋和出租房的空余部分土地，按居住房屋划分界线。徐海清、徐海明二人各50%，东边50%归徐海清所有，西边50%归徐海明所有。双方不得干涉对方改变土地的用途;

　　四、共同债务分配：家庭共同债务不分配，由、xxx二人偿还;

　　六、老人赡养：由于赡养、xxx所产生的'费用，需要儿子承担的，徐海清、徐海明按各50%的比例分摊;

　　七、本协议一式四份，经所有当事人签字并芝里社区盖章后生效，徐

　　新法、xxx夫妇持一份，徐海清、徐海两兄弟各执一份，芝里社区备案一份。

　　签字处：

　　芝里社区盖章处

　　日期

分家协议书10

　　农村协议人：

　　（一）________（姓名），男，____年____月____日出生，身份证号码：____________,家庭住址：____________.

　　（二）________（姓名），男，____年____月____日出生，身份证号码：____________,家庭住址：____________.

　　（三）________（姓名），男，____年____月____日出生，身份证号码：____________,家庭住址：____________.

　　________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________,________ ,________ ,.________与________夫妇共同建造（购买）了位于________________的房屋，房产证号为____________ .现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：

　　一、上述位于____________的房产分归________、________所有。

　　二、其他子女对上述房产的分归均无异议

　　三、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

　　四、本协议经当事人签字生效。

　　五、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。

　　协议人：

　　年 月 日

　　注意：

　　1、申请人在使用本参考格式时，应根据实际情况填写。

　　2、文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来，除签名外不得手填。

　　相关法律法规：

　　分家，顾名思义，把一个家分开，分成若干个家。一个完整的家解体，几个新的家庭成立、诞生。

　　分家，主要是分财产。财产中，主要分固定资产和资金，即父母的积蓄，父母的私产。

　　俗话说：“树大分杈，子大分家。”由此可见，在以前漫长的时代里，“分家”是常见的现象。

　　潮汕民间兄弟的“分家”风俗，具有鲜明的地方特色。这主要表现在下面三点：

　　一、分家的主持人“中人”（或叫“公亲”）。

　　“分家”须有主持人，按旧规主持人应由分家兄弟们的母舅充当。这叫做“母舅看外甥，个个一样亲”。如遇特殊情况，主持人无法由母舅充当，就要从母方“家后”（母亲的娘家）另选一个人来代替。这主持人的身份，说明潮汕民俗具有昔年的母系血缘观念遗风。

　　“中人”也就是公证人。这一般由分家方面家族中的有威望的“老大”（长辈）充当。

　　二、“分家”的财产分配问题。

　　“中人”负责把原大家庭的`家产、财务情况调查登记清楚后，就把所有财产分成若干等份，原则上一个儿子占一份。不过有二种情况要做特殊处理。第一、如果分家的儿子中尚有人未婚娶，这就要先从原总家产中除出一份“（女么）本”（婚娶时的费用）给他，再把余下家产均分。第二，分家的儿子中谁先生了男孩，可多分一份财产。旧社会土地私有制时要为这位分一份“子孙田”。这便是潮汕俗话中所说的“ （长孙相当于小儿子）。

　　武义县郭下村民某某户，因何某 、何某2兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹何某3，以及长辈何某、吴某见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：

　　一、房产分割：原有房产位于前宅桥头，ww.wstdw 共计309.2平方米，包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计 48. 5平方米归大儿子何某 ，房屋位置如下：东与何某2房屋相邻，南是自家晒场，西边某何房屋，北靠大路（其中3.4x8部分为何某 家做正门用，不准建房，影响何某2家采光）。其余的旧房子以及空地共计 6 .05平方米归何某2所有，房屋位置如下：东至溪，南自家晒场，西何某 房屋，北靠大路。

　　二、父母的赡养协议： 、口粮（每月所需大米）由何某 承担，现有两块山地归何某 管理，所得款项均由何某 支配，如果何某 不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担（在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分），其中何某 承担所需费用的，何某2承担所需费用的。3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。

　　三、本协议共2页一式四份，父和母、何 、何2、何3各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。

　　立协议人： 立协议人：

　　父亲： 大儿子：

　　母亲： 二儿子：

　　见证人： 女 儿：

分家协议书11

　　赵___、赵___弟兄二人均已经成年，准备分家另过独立生活，现村里给新批房基地3间和老宅北屋正房6间的财产分配，为划清产权，避免争议，团结和睦，经母亲及家中叔叔赵兴明、赵兴堂、赵兴友、见证特立此分家协议书，协议书条款如下：

　　一、村里新审批下来的3间宅基地和老宅的北屋东边2间主房及2间主房正前方小院分配给赵___所有;

　　二、老宅的.北屋西边4间主房及4间主房正前方小院和院中树木分配给赵___所有;

　　三、赵___分房得5间房屋，赵___分得4间房屋，因弟兄2人分的房产地皮价值不同，赵___分的房屋比赵___多出一间，考虑到毕竟是一家人，没有绝对的公平，赵___自愿给(赵___)5000元作为补偿，新批的房基地村里要6000元宅基地费赵___自己承担与赵___无关。

　　四、因家中老宅肯定要拆旧翻新，村里及相关单位要对拆旧翻新的房屋罚款，老宅的罚款赵___,赵___弟兄2人各付一半的罚金。

　　五、因赵___多出一间房屋赵___自愿承担母亲李存荣住房事宜。

　　六、其它财产归母亲李存荣所有，将来归属由母亲分配。

　　七、本分家协议已一次分清，吃亏沾光差价做明，今后价格涨落、付款早晚均不再调整。

　　八、本协议共2页一式五份，母亲与两兄弟夫妻各执一份，一经签字按手印兄弟夫妻双方均不得反悔，如经见证报公证处另备案一份。

　　立协议人：______

　　立协议人：______

　　母亲：______

　　见证人：______

　　______年______月______日

分家协议书12

　　一、分家协议书格式要求

　　协议人:_________

　　(一)姓名___________,性别_________,____年____月____日出生,身份证号码: ________________,家庭住址: _________________。

　　(二)姓名___________,性别_________,____年____月____日出生,身份证号码: ________________,家庭住址: _________________。

　　(三)姓名___________,性别_________,____年____月____日出生,身份证号码: ________________,家庭住址: _________________。

　　_________与_________是原配夫妻,共生有_________个子女,分别是_________,_________ , _________。_________与_________夫妇共同建造(购买)了位于_________的房屋,土地证号为_________。现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述土地归属_________。

　　事宜自愿达成协议如下:

　　一、上述位于宗地

　　号(图号)面积_________平方米的土地使用权分归;宗地号(图号)面积_________平方米的土地使用权分归;宗地号(图号)面积_________平方米的'土地使用权分归。

　　二、全家人对上述土地使用权的分归均无异议。

　　三、本协议生效后,及时持相关手续去土地管理部门办理变更登记。

　　四、本协议经当事人签字生效，一经签字按手印，全家人对以上协议均不得反悔，全家人自愿承担所产生的法律责任。

　　五、本协议一式份,当事人各执壹份,土地管理部门留存壹份。

　　立协议人：_________父(母)亲：_________

　　大儿子：_________二儿子:_________

　　三女儿：_________四女儿：_________

　　见证人：_________村委会：_________

　　____年____月____日

分家协议书13

　　今有徐xx、陈xx家庭成员中二子（徐xx、徐xx）均已经成年，准备分家另过独立生活，父母为子女生计考虑，愿将自己所有的财产分与二子为业，为划清产权，避免争议，团结和睦，特立此分家协议书为凭。

　　一、居住屋分配：现有居住房屋肆间两层，分别分予徐xx和徐xx二人。其中东边两间两层分给徐xx所有，西边两间两层分给徐xx所有；

　　二、出租屋分配：现有出租房屋，所产生的房屋租赁费用由徐xx、陈xx夫妇收取并使用。出租房屋所有权暂时不予分配，归徐xx、陈xx夫妇所有。待徐xx、陈xx夫妇百年后遵照遗嘱分配或没有遗嘱徐xx、徐xx协商分配；

　　三、空余土地分配：协议签订之日，没有居住房屋和出租房的空余部分土地，按居住房屋划分界线。徐xx、徐xx二人各50%，东边50%归徐xx所有，西边50%归徐xx所有。双方不得干涉对方改变土地的用途；

　　四、共同债务分配：家庭共同债务不分配，由徐xx、陈xx二人偿还；

　　六、老人赡养：由于赡养徐xx、陈xx所产生的`费用，需要儿子承担的，徐xx、徐xx按各50%的比例分摊；

　　七、本协议一式四份，经所有当事人签字并芝里社区盖章后生效，徐xx、一份，芝里社区备案一份。

　　签字处：

　　芝里社区盖章处：

　　日期

分家协议书14

　　赠与人：

　　受赠人：

　　赠与人 、 与受赠人 系父子和母子关系，赠与人为受赠人的父母。赠与人 名下在镇 村有住宅 处 间，已经颁发 （ ）第 号《集体土地使用证》宅基地使用权登记。为受赠人 需要，经全家人员共同协商一致同意，赠与人自愿将该房产全部析产赠与受赠人名下所有，受赠人根据已定赡养协议附带赡养义务。本协议一式二份，双方各执一份。

　　赠与人 父： 母：

　　受赠人 子：

　　年 月 日

　　村主任：

　　分家析产协议书8

　　立协议人：洪赛银，身份证号码：350626________________1015006X。

　　朱文勇，身份证号码：3506____________211250013。 罗文炳，身份证号码：

　　350____________250094。洪文章，身份证号码：3506261________________014。罗文焕，身份证号码：350________________________________80015。

　　罗文巧，身份证号码：350626________________0020。

　　洪赛银与罗定芳为夫妻关系，共生育四子一女，分别是朱文勇、罗文炳、洪文章、罗文焕、罗文巧；罗定芳于1984年12月亡故。

　　洪赛银有自有的址在东山县铜陵镇苏峰南坑548号（土地使用证号为铜文国用（1995）第299号，房产证号为东房权证东字第001346号）的房产壹处及家庭成员积攒的现金人民币陆万元。现洪赛银考虑年事已高，子女已成家立业，为了方便生活，结合家庭实际情况。在立协议人的'母亲洪赛银的主持下，经家庭成员协商一致，自愿达成如下协议，以资各方遵守：

　　一、址在东山县铜陵镇苏峰南坑548号的房产壹处分归朱文勇所有。

　　二、罗文炳、洪文章、罗文焕、罗文巧各分得现金人民币壹万五千元。

　　三、朱文勇、罗文炳、洪文章、罗文焕、罗文巧应当尽共同赡养母亲洪赛银的义务。

　　四、本协议经各立协议人签名之日时生效。

　　五、本协议一式七份，各协议人各执一份，福建劲节律师事务所及房地产登记机关各留存一份

　　主持人： 协议人：

　　签订时间：20________年 月 日

分家协议书15

　　协议人：

　　(一)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：___________。

　　(二)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：___________。

　　(三)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：___________。

　　________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________，________，________，________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋，房产证号为____________。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：

　　一、上述位于____________的房产分归________、________所有。

　　二、其他子女对上述房产的分归均无异议。

　　三、本协议生效后，________及时持相关手续去房产部门办理变更登记。

　　四、本协议经当事人签字生效。

　　五、本协议一式____份,当事人各执一份，公证处留存一份。

　　协议人：年月日

　　注意：

　　1、申请人在使用本参考格式时，应根据实际情况填写。

　　2、文书中需填写的.内容应在电脑上填写完毕后再打印出来，除签名外不得手填。